В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Кларитромицин таблетки 250мг №10

Кларитромицин таблетки 250мг №10

Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
Нет в наличии

Кларитромицин — антибиотик с широким спектром действия, который относится к группе макролидов. Медикамент рекомендован для системного применения, действующее вещество — кларитромицин не совместимо с цизапридом, астемизолом, пимозидом, терфенадином, поскольку это может спровоцировать сердечную недостаточность, тахикардию, аритмию, ЖКТ расстройства и другие неприятные последствия. Лечение инфекционных заболеваний медикаментом рекомендовано против чувствительных к действующему веществу микроорганизмов:

  • Инфекционные поражения дыхательных верхних или нижних путей, органов-ЛОР, включая придаточные пазухи носа (тонзиллит, крупозная, атипичная или первичная пневмония, синусит, отит, фарингит и др.).
  • Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей (рожа, фурункулез, эризипелоид, фолликулит, импетиго, ожоговые или гнойные раны) Заболевания локализованного или диссеминированного характера, вызванные действием Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum.
  • Поражения органов ЖКТ, спровоцированные действием H. pylori.
  • Одонтогенные инфекционные поражения, вызванные действием стрептококков или стафилококков.

Медикамент не рекомендовано принимать в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата или антибиотиков в целом. Препарат не следует назначать в период беременности (лактации), печеночной/почечной дисфункции, детям до 12 лет. Обязательна консультация специалиста!

Состав

действующее вещество: сlarithromycin;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина в пересчете на 100% вещество 250 мг или 500 мг

вспомогательные вещества:  лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, желтый хинолин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A09.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицина микроорганизмами.

  • Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).
  • Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, эризипелоид).
  • Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.
  • Профилактика диссеминированных инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (МАК) у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD 4 лимфоцитов ≤ 100 / мм 3 .
  • Эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты, которое производят омепразол или ланзопразол (активность кларитромицина против H. pylori выше при нейтральном pH, чем при кислом pH).

Лечение одонтогенных инфекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макролидных антибиотиков и другим компонентам препарата.

Одновременное применение кларитромицина и любого из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин и эрготамин или дигидроэрготамин.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин (для кларитромицина в дозе 500 мг), поскольку эта форма препарата не позволяет уменьшить суточную дозу.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей от 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза в день. Обычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней, за исключением лечения внебольничной пневмонии и синуситов, которые требуют 6-14 дней терапии.

Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на его биодоступность.

Пациенты с микобактериальной инфекцией.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в день.

Лечение МАК инфекций у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата. Кларитромицин следует применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.

Продолжительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом индивидуально.

Профилактика МАК инфекций: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых составляет 500 мг 2 раза в день.

Лечение одонтогенных инфекций.

Применяется по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые).

Тройная терапия (7-14 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в день, ланзопразол 30 мг 2 раза в день и амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней.

Тройная терапия (7 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в день, ланзопразол 30 мг 2 раза в день и метронидазол 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Тройная терапия (7 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в день, омепразол 40 мг в день и амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Тройная терапия (10 дней)

Кларитромицин (500 мг) 2 раза в день следует применять вместе с амоксициллином 1000 мг 2 раза в день и омепразолом 20 мг в день в течение 10 дней.

Двойная терапия (14 дней)

Обычно доза кларитромицина составляет 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Кларитромицин следует применять вместе с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки внутрь.

Применение у лиц пожилого возраста : как для взрослых.

Применение пациентам с почечной недостаточностью обычно в корректировке дозы не требуется за исключением пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Побочные реакции

Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы : рвота, стоматит, запор, сухость во рту, боль в эпигастральной области, метеоризм, глоссит, тошнота, изменение вкусовых ощущений, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея, диспепсия, кандидозный стоматит и пятна на языке, изменения цвета зубов, гепатите, холестаз, желтуха; в единичных случаях - летальная печеночная недостаточность, панкреатит.

Со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, головная боль, вертиго, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум и звон в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы, парестезии, нарушение обоняния, потеря слуха (восстанавливается после отмены терапии ), увеит, судороги, одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, желудочковая тахикардия и типу пируэт тахикардия (Torsade de Pointes).

Лабораторные показатели : гипогликемия, повышение активности печеночных трансаминаз, быстро проходит; тромбоцитопения и лейкопения, повышение креатинина сыворотки крови, повышение содержания мочевины в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Аллергические реакции : кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, редко - синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Сообщалось о развитии проявлений колхициновои токсичности (в том числе с летальным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: при приеме больших доз препарат может вызвать тошноту, рвоту, диарею. Возможно развитие аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому Кларитромицин не следует применять в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда польза от применения будет превышать риск.

Дети

Данная лекарственная форма не назначается детям младше 12 лет.

Особенности применения

Длительное или повторное применение антибиотиков может вызывать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.

О развитии диареи от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с летальным исходом, вызванного Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile , сообщалось даже через 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.

Сообщалось об усилении симптомов myasthenia gravis у пациентов, принимавших кларитромицин.

Выводится печенью и почками. Следует быть осторожным при применении препарата у пациентов с недостаточностью функции печени, со средним или тяжелой степенью недостаточности функции почек.

Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

У небольшого числа пациентов может развиться резистентность микроорганизмов H. pylori к кларитромицина.

Препарат не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может изменять скорость реакции организма, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Кларитромицин не взаимодействует с оральными контрацептивами.

Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Повышение уровня цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови наблюдалось при их одновременном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Эрготамин / дигидроэрготамин

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы ферментов цитохрома 450 , такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут через совместное применение кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома 450 .

флуконазол

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

ритонавир

Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. C max кларитромицина повышалась на 31%, C min - на 182% и AUC - на 77%. Наблюдалось полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтическое окно уменьшения дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако у пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: для пациентов с CL CR 30 - 60 мл / мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50%. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CL CR

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств .

антиаритмические средства

Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.

  CYP3A

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, главным образом метаболизируется CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина пациентам, которые получают терапию лекарственными средствами - субстратами CYP3A, особенно если CYP3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин) и экстенсивно метаболизируется этим энзимом.

Может потребоваться изменение дозы и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизируется CYP3A у пациентов, одновременно принимающих кларитромицин.

Известно (или предполагается), что такие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома Р 450 .

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Как и другие макролиды, кларитромицин вызывал повышение концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как ловастатин и симвастатин. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств.

омепразол

Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении в течение 24 часов составил 5,2, при одновременном применении омепразола с кларитромицином - 5,7.

пероральные антикоагулянты

Комбинированное применение кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может усиливать эффект последних, что требует тщательного контроля протромбинового времени у пациентов.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать снижения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Теофиллин, карбамазепин

Существует незначительное, но статистически значимое увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.

тольтеродин

Снижение дозы тольтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (например, альпразолам, мидазолам, триазолам)

Следует избегать одновременного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной корректировки дозы.

Следует соблюдать таких же мер при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Другие виды взаимодействий Колхицин

Колхицин является субстратом CYP3A и P-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны подавлять CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов по выявлению клинических симптомов токсичности колхицина.

дигоксин

Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

зидовудин

Одновременное применение таблеток кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина в ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. В этом во многом можно избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксиназину у детей не сообщалось.

Возможна также двусторонне направленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, итраконазолом, саквинавиром.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Протибактериальний, бактериостатический препарат. Подавляет синтез белка за счет связывания с рибосомальной единицей. Кларитромицин высоко активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Pasteurella multocid, Borelliaburgdorferi, Mycobacterиum ( в т.ч. Mycobacterиum avиum, Mycobacterиum leprae, иntracellulare, kansasии, fortuиtum), Clostridium perfringens, Streptococcus agalactиae, Str. Pyogenes, Str. vиrиdans, Str. pneumonиae, Haemophиlus иnfluenzae (paraиnfluenzae), Neиsserиa gonorrhoeae, Lиsterиa monocytogenes, Legиonella pneumophиla, Mycoplasma pneumonиae, Helиcobacter (Campilobacter) pylorи, Campylobacter jejunи, Chlamydиa pneumonиae (trachomatиs), Moraxella (Branhamella) catarrhalиs, Bordella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика.

Кларитромицин быстро и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального применения препарата в форме таблеток. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицина образуется путем метаболизма первого прохождения. Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность таблеток кларитромицина. Еда незначительно задерживает начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Равновесная концентрация кларитромицина и его основного метаболита в плазме крови (при регулярном приеме внутрь 250 мг) составляет около 1 мкг / мл и 0,6 мкг / мл, а период полувыведения - 3-4 часов и 5-6 часов, соответственно; при дозе 500 мг - 2,7-2,9 мкг / мл и 0,83-0,88 мкг / мл период полувыведения - 5-4,8 часов и 6,9-8,7 ч соответственно. При применении 250 мг 2 раза в день за 15-20% неизмененном виде выводится с мочой. При дозе 500 мг 2 раза в день вывода препарата с мочой интенсивно (примерно 36%). 14-гидроксикларитромицина является основным метаболитом, выводится с мочой в количестве 10-15% от принятой дозы. Большая часть остатка дозы выводится с калом, преимущественно с желчью. 5-10% исходного соединения в кале.

При применении 500 мг кларитромицина 3 раза в день концентрации кларитромицина в плазме крови повышаются по сравнению с дозой 500 мг 2 раза в день.

Концентрации кларитромицина в тканях в несколько раз превышают концентрацию препарата в крови. Повышенные концентрации были обнаружены как в тонзиллярной, так и в легочной тканях. Кларитромицин при терапевтических дозах на 80% связывается с белками плазмы крови.

Кларитромицин проникает в слизистую оболочку желудка. Содержание кларитромицина в слизистой оболочке и ткани желудка выше при применении кларитромицина вместе с омепразолом, чем при монотерапии кларитромицином.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 250 мг круглой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета, с насечкой с одной стороны;

таблетки по 500 мг продолговатой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета, с насечкой с одной стороны.

Срок годности

2 года

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 250 мг: по 10 таблеток в блистере. По 1 блистера в пачке.

Таблетки по 500 мг по 5 таблеток в блистере. По 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Заявитель

Стадкем оф Индия, Индия.

Производитель

Радикьюра Фармасьютикелз ПВТ. Лтд.

Местонахождение

В-117, Окла Индастреал Ареа, Фаза-1, Нью-Дели - 110020, Индия.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
Фото - Азиклар таблетки 250мг №10
Производитель: Flamingo (Индия)
120.73 грн
Фото - Азиклар таблетки 500мг №10
Производитель: Flamingo (Индия)
105.60 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров