В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Лефлоцин раствор инфузионный 0,5% флакон 100мл

Лефлоцин раствор инфузионный 0,5% флакон 100мл

Производитель: Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
81.71 грн

Лефлоцин, представленный в растворе для инфузий, относится к противомикробным, антибактериальным медикаментам, которые относятся к группе хинолонов. Активное действующее вещество препарата — левофлоксацин, предназначенный для внутривенного введения. Медикамент не следует назначать в случае аллергических реакций на действующий состав препарата, наличие эпилептических припадков или болевых синдромов в сухожилиях. Лефлоцин запрещен в педиатрии, не рекомендован для употребления беременным (в период лактации). Перед непосредственным употреблением у пациента берется проба на наличие реакций на действующие вещества медикамента. Препарат активен в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus, Burkholderia cepacia, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pasleurella multocida, Chlamydophila psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis и других грамотрицательных и грамположительных микроэлементов.

Показания и характеристики

  • Острые или хронические заболевания органов-ЛОР и дыхательных путей (пневмония внебольничная, бронхит, воспалительные процессы в легких и др.).
  • Поражения мягких тканей и инфекционные заболевания кожных покровов, включая ожоговые или гнойные раны, высыпания, спровоцированные действием стафилококков или стрептококков.
  • Заболевания мочевыводящих органов (пиелонефрит в острой или хронической формах, цистит, простатит и т.д.).

Медикамент рекомендовано вводить моментально без необходимости привлечения дополнительного освещения. Корректировка дозировки нужна для пациентов, страдающих на печеночную/почечную недостаточность и в зависимости от состояния запущенности заболевания. Консультация с врачом обязательна.

Состав

действующее вещество:

1 мл левофлоксацина полугидрата в пересчете на 100% вещество 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Левофлоксацин. Код АТС J01M А12.

Показания

Лефлоцин ® для введения назначается при лечении бактериальных воспалительных процессов у взрослых, если они вызваны бактериями, чувствительными к левофлоксацину: воспаление легких, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или других хинолонов, эпилепсия, жалобы на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

Способ применения и дозы

Лефлоцин ® для внутривенного введения следует применять немедленно (в течение 3:00) после перфорации резиновой пробки. Защита от света при инфузии не нужен.

При комнатном освещении раствор для внутривенного введения можно хранить не более в течение 3 суток без защиты от света.

С учетом биологической эквивалентности пероральной и парентеральной форм возможно одинаковое дозирование.

Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции.

Для лечения взрослых с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина 50 мл / мин, обычно рекомендуют следующие дозы препарата:

показания
суточная доза
Количество введений в сутки
внебольничных пневмонии
500 мг
1-2 раза
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
250 мг *
1 раз
Хронический бактериальный простатит
500 мг **
1 раз
Инфекции кожи и мягких тканей
500 мг
1-2 раза

* Следует рассматривать целесообразность увеличения дозы в случаях тяжелой инфекции (это ссылка касается только растворов для инфузий).

** В соответствии с состоянием пациента через несколько дней возможен переход от начального введения на пероральный прием с тем же дозировкой.

*** В комбинации с антибиотиками с действием на анаэробные возбудители.

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, для больных с ослабленной функцией почек доза должна быть уменьшена.

Дозировка для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин:

КК
Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
50-20 мл / мин
250 мг / 24 часа
500 мг / 24 часа
500 мг / 12:00
первая доза 250 мг
следующие:
125 мг / 24 часа
первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 24 часа
первая доза 500 мг следующие: 250 мг / 12:00
19-10 мл / мин
первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 48 часов
первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 часа
первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 12:00
< 10 мл / мин (а также при гемодиализе и ХАПД 1 )
первая доза 250 мг следующие: 125 мг / 48 часов
первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 часа
первая доза 500 мг следующие: 125 мг / 24 часа

1 - После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Раствор для внутривенного введения Лефлоцина ® вводится медленно, внутривенно, путем инфузии. Продолжительность введения одного флакона Лефлоцина ® (100 мл раствора для внутривенного введения с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 минут. В соответствии с состоянием пациента через несколько дней возможен переход от внутривенного введения на пероральный прием с тем же дозировкой.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других противобактериальных средств, рекомендуется продолжать лечение препаратом Лефлоцин ® крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: микозы (и пролиферация других резистентных микроорганизмов).

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Расстройства иммунной системы: анафилактический шок (см. Раздел «Особенности применения»), анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после приема первой дозы, повышенная чувствительность (гиперчувствительность) (см. Раздел «Особенности применения»).

Расстройства метаболизма и питания: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (см. Раздел «Особенности применения»).

Психические расстройства: бессонница, нервозность, психические расстройства, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, беспокойство, психотические реакции с саморазрушающего поведением, включая суицидальное направленность мышления или действий (см. Раздел «Особенности применения»), галлюцинации.

Расстройства нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость. Редко судороги, тремор, парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия (субъективный расстройство вкуса), включая агевзия (потеря вкуса), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (отсутствие обоняния).

Расстройства зрения: зрительные нарушения.

Расстройства слуха и ушного лабиринта: вертим, нарушения слуха, шум в ушах.

Сердечные расстройства: тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ (см. Раздел «Особенности применения» (Удлинение интервала QT) и раздел «Передозировка»).

Васкулярные расстройства: гипотензии.

Дыхательные декабре и медиастинальные расстройства: бронхоспазм, одышка, аллергический пневмонит.

Желудочно-кишечные расстройства: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, вздутие живота, запоры, диарея геморрагическая, что в редких случаях может свидетельствовать о энтероколит, включая псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (AJIT / ACT, ЩФ, ГГТП). Нечасто: повышение билирубина крови, гепатит, сообщалось о случаях желтухи и тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, гипергидроз. Иногда могут возникать кожно-слизистые реакции даже после приема первой дозы.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: поражения сухожилий (см. Раздел «Особенности применения»), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллова сухожилия), артралгия, миалгия, разрыв сухожилия (см. «Особенности применения). Эта нежелательная побочное действие может проявиться в течение 48 часов от начала лечения и поразить ахилловы сухожилия обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой миастенией gravis, поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны почек и мочевыводящей системы:  повышенные показатели креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).

Общие нарушения и состояния в месте введения средства: боль и покраснение в месте инфузии; воспаление вен (флебит), астения, пирексия, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).

Среди других нежелательных побочных эффектов, ассоциированных с приемом фторхинолонов, следующие:

  • экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений;
  • гиперсенситивный васкулит
  • приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

Передозировка

Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки Лефлоцин ® касаются центральной нервной системы (головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки). Согласно результатам исследований при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала. В случаях передозировки необходимо проводить внимательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ.

Лечение - симптоматическое.

Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма. Не существует никаких специфических антидотов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Из-за отсутствия исследований и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, Лефлоцин ® нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения Лефлоцин ® диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.

Дети

Применение препарата Лефлоцин ® противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Особенности применения

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат Лефлоцин ® может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

продолжительность введения

Рекомендуемая продолжительность введения составляет не менее 60 минут для 500 мг раствора для инфузий препарата Лефлоцин ® . Относительно офлоксацина известно, что во время инфузии могут отмечаться тахикардия и временное увеличение кровяного давления. В редких случаях может наблюдаться как следствие резкое снижение кровяного давления, циркуляторный коллапс. Если при введении левофлоксацина ( l изомера офлоксацина) наблюдается выраженное снижение кровяного давления, введение следует немедленно прекратить.

Тендинит и разрывы сухожилий

Редко возможны случаи тендинита. Чаще всего это касается ахиллова сухожилия и может привести к разрыву. Риск тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов, принимающих кортикостероиды. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами, если им назначают Лефлоцин ® . Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если они наблюдают симптомы появления тендинита. При подозрении на тендинит лечение препаратом Лефлоцин ® следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например, обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и / или геморрагическая, во время или после лечения Лефлоцин ® , может быть симптомами болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить инфузию препарата Лефлоцин ® , и пациентов следует незамедлительно лечить поддерживающими средствами ± специфическая терапия (например, пероральный прием ванкомицина). Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам

Раствор для инфузий Лефлоцин ® противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Как и в случае с другими хинолонами, следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, таким как пациенты с предыдущими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), такими как теофиллин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть подвержены гемолитических реакций при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов, поэтому левофлоксацин им следует применять с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, требуется коррекция дозы для больных с ослабленной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально фатальные реакции повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока) после применения начальной дозы (см. Раздел «Побочные реакции»). В этом случае пациентам следует прекратить лечение немедленно и обратиться к врачу.

гипогликемия

Как и в случае со всеми хинолонами сообщалось о случаях гипогликемии, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, получавших сопутствующую терапию гипогликемическими средствами перорально (например, глибенкламидом) или инсулином. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (см. Раздел «Побочные реакции»).

профилактика фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при приеме левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется без особой необходимости подвергаться воздействию сильных солнечных лучей или искусственного УФ излучения (например, лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий).

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

Вследствие возможного увеличения показателей коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения у пациентов, принимавших Лефлоцин ® в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарином), по коагуляционные тесты следует наблюдать, если эти лекарственные средства применяются одновременно (см . раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

психотические реакции

Сообщалось о психотические реакции у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В редких случаях они прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда после приема только единой дозы левофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью относиться к применению фторхинолонов, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например

  • врожденный синдром удлинения интервала QT;
  • одновременное применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал Q-(например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды)
  • нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
  • пациенты пожилого возраста;
  • болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. раздел «Способ применения и дозы» (Пациенты пожилого возраста), раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», раздел «Побочные реакции», раздел « Передозировка »).

периферическая нейропатия

Сообщалось о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, которая может быстро наступать. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

опиаты

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительных результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью специфических методов.

гепатобилиарной системы

Сообщалось о случаях некротического гепатита, вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при приеме левофлоксацина преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боли в области живота.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует учитывать возможное нежелательное воздействие на нервную систему (головокружение, окоченелость, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушения процессов движения, также во время ходьбы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на препарат Лефлоцин ®

Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24%, а пробеницида - на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытанных в исследовании, не является вероятным, чтобы статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

другая информация

В клинических исследованиях фармакологии было продемонстрировано, что на фармакокинетику левофлоксацина не было вызвано никакого клинически значимого влияния при приеме левофлоксацина вместе со следующими лекарственными средствами: карбонатом кальция, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином.

Влияние Лефлоцин ® на другие лекарственные средства Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином), сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q-

Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты и макролиды). (См. Раздел «Особенности применения» (Удлинение интервала QT)).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов и является S-энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

механизм действия

Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомеразу IV.

Соотношение фармакокинетика / фармакодинамика

Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Сmах) или площади под фармакокинетической кривой (AUC) и МПК (МИК (МПК)).

механизм резистентности

Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами противобактериальных средств.

предельные значения

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в нижеследующей таблице тестирования МИК (мг / л).

Клинические предельные значения МИК EUCAST для левофлоксацина (20.06.2006):

патоген
чувствительны
резистентные
Enterobacteriacae
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Pseudomonas spp.
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Acinelobacter spp.
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Staphylococcus spp.
≤1 мг / л
> 2 мг / л
S. pneumoniae 1
≤ 2 мг / л
> 2 мг / л
Streptococcus А, В, C, G
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
H. influenzae M. catarrha is 2
≤1 мг / л
> 1 мг / л
Предельные значения, не связанные с видами 3
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
1 предельные значения МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1,0 до 2,0 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрируют вариабельность данного параметра. Предельные значения касаются терапии высоких доз.
2 Штаммы с величинами МИК выше предельного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробное чувствительность на любом таком изолят следует повторить, и если результат будет подтвержден, направить изолят в справочную лабораторию.
3 Пограничные значения МПК, не связанные с видами, было определено, исходя преимущественно из данных фармакокинетики / фармакодинамики, и они независимы от распределения МИК определенных видов. Эти значения используются только для видов, которым не было определено конкретное для вида предельное значение, и не используют для видов, где тестирование на чувствительность не рекомендуется или для которых существует недостаточно доказательств сомнительных видов (Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы).

Рекомендуемые СLSИ (Институтом клинических и лабораторных стандартов, ранее - NCCLS) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов, и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в ниже приведенной таблице, для тестирования МИК (мкг / мл) или диско -дифузного метода (диаметр зоны [мм] с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг).

Рекомендуемые CLSI предельные значения МИК и диско-диффузного метода для левофлоксацина (M100-S17, 2007):

патоген
чувствительны
резистентные
Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥8 мкг / мл
≤ 13 мм
He Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥8 мкг / мл
≤ 13 мм
Acinetobacter spp.
≤ 2 мкг / мл
≥ 17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Stenotrophomonas maltophilia
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Enterococcus spp.
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥8 мкг / мл
≤ 13 мм
H. influenzae
M. catarrhalis 1
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
 
Streptococcus pneumoniae
≤ 2 мкг / мл
≥ 17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Бета-гемолитический Streptococcus
≤ 2 мкг / мл
≥ 1 июля мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
1 Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определение любых категорий результатов, отличных «чувствительные». Для штаммов, дают результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительную» категорию, идентификация организмов и результаты тестов на антимикробную чувствительность должны быть подтверждены справочной лабораторией, используя эталонный метод разведений СLSИ.

антибактериальный спектр

Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, и желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность препарата, по меньшей мере при некоторых типах инфекций, сомнительна.

Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии
Staphylococcus aureus * метициллин-чувствительный, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes *
Аэробные грамотрицательные бактерии
Burkholderia cepacia **, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus parainfluenzae * Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella cat arrhalis * Pasleurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri
анаэробные бактерии
Peptostreplococcus
другие
Chlamydophila pneumoniae *, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila * Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus метициллин-резистентный, Staphylococcus coagulase spp.
Аэробные грамотрицательные бактерии
Acinetobacter baumcmnii * Citrobacter freundii * Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomérons, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli *, Morganella morganii * Proleus mirabilis * Providencia Stuartii, Pseudomonas aeruginosa * Serratia marcescens *
анаэробные бактерии
Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus **, Bacteroides thetaiotamicron **, Bacteroides vulgatus **
Clostridium difficile **

* Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях.

** Естественная промежуточная чувствительность

другие данные

Госпитальные инфекции, вызванные Р. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Фармакокинетика

абсорбция

Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения.

После внутривенного введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете ткани легких (концентрация в легких превышает таковую в плазме крови), мочи. В спинномозговую жидкость левофлоксацин попадает плохо.

распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при применении 500 мг 1 раз в сутки многократного применения практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый Кумуляционный эффект после применения доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ) Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после применения 500 мг перорально составляли 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигались в течение одного часа после приема препарата.

Проникновение в ткани легких

Максимальные концентрации левофлоксацина в тканях легких после применения 500 мг перорально составляли примерно 11,3 мкг / г и достигались через 4-6 часов после применения препарата. Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови.

Проникновение в содержание пузыря

Максимальные концентрации левофлоксацина 4,0-6,7 мкг / мл в содержании пузыря достигается через 2-4 часа после приема препарата через 3 дня применения препарата при дозах 500 мг 1 раз или два в сутки соответственно.

Проникновение в цереброспинальной (спинномозговую) жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Проникновение в ткани простаты

После применения 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты достигали 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2,0 мкг / г соответственно через 2:00, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентрации простата / плазма составлял 1,84.

Концентрация в моче

Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после однократного приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляли 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил- левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является стереохимическая стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры.

вывод

После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы).

Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что свидетельствует о том, что эти пути (пероральный и внутривенный) являются взаимозаменяемыми.

линейность

Левофлоксацин следует линейной фармакокинетике в диапазоне 50-600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из нижеследующей таблицы:

КК (мл / мин)
<20
20-40
50-80
Почечный клиренс (мл / мин)
13
26
57
период
полувыведения (часы)
35
27
9

Пациенты пожилого возраста

Нет значительных различий фармакокинетики левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме различий, связанных с клиренсом креатинина.

тендерные различия

Отдельный анализ по пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия фармакокинетики левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти тендерные различия клинически значимыми.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, желтого или зеленовато-желтого цвета

жидкость.

Несовместимость

Раствор для инфузий Лефлоцин ® 5 мг / мл не следует смешивать с гепарином или щелочными растворами (например, гидрокарбонатом натрия), с другими лекарственными средствами, кроме лекарственных средств, указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Смешивания с другими растворами для инфузий

Раствор для инфузий Лефлоцин ® 5 мг / мл совместим со следующими растворами для инфузий 0,9% раствор хлорида натрия, 5% моногидрат глюкозы, 2,5% декстроза в растворе Рингера, многокомпонентные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты) .

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не защищен от света раствор хранить не более 3 суток.

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл в бутылке; по 1 бутылке в пачке. По 100 мл, 150 мл, 200 мл в контейнере; по 1 контейнеру в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Юрия-Фарм».

Местонахождение

03680, г.. Киев, ул. М. Амосова, 10.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
пер. Парусный, 12д
92.20 грн
мкр. Таромское ул. Старый путь (Кирова), 1 (район АТБ)
112.50 грн
пр. Гагарина, 119
102.40 грн
ул. Шолохова, 1
79.60 грн
мкр. Таромское, ул. Старый путь (Кирова), 7
94.50 грн
пос. Горького, ул. Народная, 7 (мкр-н Таромское)
114.70 грн
ул. Коробова, 1М
88.00 грн
ул. Шмидта, 2
94.80 грн
ул. Калиновая, 1
82.10 грн
пр. Гагарина, 82
103.40 грн
ул.Калиновая, 66 - А
91.20 грн
пр. Карла Маркса, 125/63
88.90 грн
ул. Владимира Мономаха (Московская), 11
83.40 грн
пр. Карла Маркса, 113
90.80 грн
Донецкое шоссе, 9А
113.30 грн
ул.Рабочая, 178
113.00 грн
ул. Рабочая, 154
82.20 грн
ул. Пастера, 2
88.00 грн
ул. Глинки, 15/10
81.70 грн
ул. Семафорная, 30А
89.70 грн
ул. Рабочая, 67
114.70 грн
Фото - Абифлокс 500мг 100мл №1
Производитель: Mark Bioscience (Индия)
133.70 грн
Фото - Абифлокс раствор для инфузий 500 мг 100 мл по 100 мл во флаконе №1
137.25 грн
Фото - Глево таблетки 500мг №5
Производитель: Glenmark (Индия)
112.46 грн
Фото - Лебел таблетки 500мг №7
Производитель: Nobel (Турция)
201.62 грн
Фото - Левасепт раствор для инфузий 500мг 100мл контейнер 100мл
125.56 грн
Фото - Левобакт таблетки 750мг №10
Производитель: Micro Labs (Индия)
178.01 грн
Фото - Леволет таблетки 500мг №10
Производитель: Dr. Reddys (Индия)
113.05 грн
Фото - Левомак таблетки 500мг №5
Производитель: Macleods Pharmaceuticals Ltd (Индия)
101.06 грн
Фото - Левостад таблетки 500мг №5
Производитель: Lab. Medicamentos Internacionales (Испания)
106.12 грн
Фото - Левофлокс флакон 500мг 100мл
Производитель: Ahlcon Parenterals (Индия)
119.90 грн
Фото - Левофлоксацин раствор для инфузий 500мг флакон 100мл Евролайф
75.58 грн
Фото - Левофлоксацин раствор для инфузий 500мг флакон 100мл Инфузия
Производитель: Инфузия ЗАО (Украина, Киев)
87.30 грн
Фото - Левофлоксацин-Астрафарм таблетки 500мг №14
Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)
106.09 грн
Фото - Левофлоксацин-Технолог 250мг №10
Производитель: Технолог ЧАО (Украина, Умань)
77.39 грн
Фото - Левофлоксацин-Технолог 500мг №10
Производитель: Технолог ЧАО (Украина, Умань)
109.17 грн
Фото - Левоцел раствор для инфузий 500мг флакон 100мл
Производитель: Lab. Normon (Испания)
95.93 грн
Фото - Лефлок таблетки 500мг №5
Производитель: Дарница ЧАО (Украина, Киев)
108.26 грн
Фото - Новокс-500 таблетки 500мг №5
Производитель: Optimus Generics Ltd (Индия)
90.54 грн
Фото - Новокс-750 таблетки 750мг №5
Производитель: Optimus Generics Ltd (Индия)
61.18 грн
Фото - Офтаквикс глазные капли 0,5% 5мг мл,по 5мл
Производитель: Santen (Финляндия)
161.99 грн
Фото - Ремедия таблетки 500мг №5
Производитель: Simpex Pharma (Индия)
104.81 грн
Фото - Сигницеф капли глазные 0,5% флакон 5 мл
Производитель: Sentiss Pharma (Индия)
88.90 грн
Фото - Тайгерон таблетки 500мг №10
Производитель: Kusum Healthcare (Индия)
177.96 грн
Фото - Тайгерон таблетки 500мг №5
Производитель: Kusum Healthcare (Индия)
104.68 грн
Фото - Флоксиум раствор 100мл №1 Новофарм
Производитель: Новофарм-Биосинтез ООО (Украина, Новоград-Волынский)
78.59 грн
Фото - Флоксиум таблетки 0.5г №10
Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
125.00 грн
Фото - Флоксиум таблетки 0.5г №5
Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
81.25 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров