В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Локрен таблетки 20мг №28

Локрен таблетки 20мг №28

Производитель: Sanofi Winthrop Industrie (Франция)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
170.36 грн

ЛОКРЕН 20МГ №28

Локрен в таблетках на основе активного компонента бетаксолола является селективным адреноблокатором. Препарат гипотензивный, антиангинальный.

Показания к назначению

Медикамент выписывается:

  • В качестве профилактического средства приступов стенокардии.
  • При артериальной гипертензии для стабилизации кровяного давления.

Среди противопоказаний – непереносимость организмом пациента активного компонента.

Способ дозирования

Локрен не разжевывается, не дробится, запивается достаточным объемом жидкости. В начале терапевтического курса устанавливается дозировка – по 1 таблетке ежедневно. Пациентам с недостаточностью почечной функции среднесуточная норма изменяется в соответствии с клинической симптоматикой. В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля над равновесными уровнями медикамента.

Лекарство может назначаться больным с усиленной почечной недостаточностью. В этом случае дозировка составит только 5 мг за 24 часа. 

При передозировке может наблюдаться брадикардия, обмороки, аритмия. Для лечения состояния назначаются врачом адсорбирующие препараты и промывание желудка.

Терапию не рекомендуется прерывать сразу.

Состав

действующее вещество: бетаксолол;

1 таблетка содержит бетаксолола гидрохлорида - 20 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль. 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: белого цвета двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, с линией распределения с одной стороны и гравировкой - с другой.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Код АТХ С07А В05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Бетаксолол характеризуется тремя фармакологическими свойствами:

  • кардиоселективным бета-адреноблокирующей действием
  • отсутствием частичной агонистической активности (то есть не проявляет собственной ВСА)
  • слабым мембраностабилизирующим эффектом (подобно хинидина или местных анестетиков) в концентрациях, превышающих рекомендованные терапевтические дозы.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Препарат быстро и полностью всасывается после приема внутрь при очень небольшом эффекте «первого прохождения» через печень и очень высокой биодоступности - около 85%, что обеспечивает низкие отличия его концентрации в плазме крови у разных пациентов или у одного пациента при длительном применении.

Бетаксолол связывается с белками плазмы крови на 50%.

Метаболизм. Объем распределения составляет примерно 6 л / кг. В организме бетаксолол в основном превращается в неактивные метаболиты, и только 10-15% бетаксолола обнаруживается в моче в неизмененном виде. Основной путь элиминации - через почки.

Выделения. Период полувыведения бетаксолола из организма составляет 15-20 часов.

Клинические характеристики

Показания.

Артериальная гипертензия. 

Профилактика приступов стенокардии напряжения.

Противопоказания

Тяжелые формы бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких.

Сердечная недостаточность, которая не контролируется лечением.

Кардиогенный шок.

Блокада II и III степени у больных, не имеющих водителя ритма.

Стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия препаратом при изолированной / типовой форме этого заболевания).

Дисфункция синусового узла (включая синоатриальную блокаду).

Брадикардия (частота сердечных сокращений

Тяжелые формы синдрома Рейно и других нарушений периферического кровообращения.

Нелеченная феохромоцитома.

Артериальная гипотензия.

Гиперчувствительность к бетаксолола.

Анафилактические реакции в анамнезе.

Метаболический ацидоз.

Препарат противопоказан для применения в комбинации с флоктафенином и сультопридом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение препарата не рекомендуется в комбинации с амиодароном, бепридилом, дилтиаземом и верапамилом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

В связи с наличием лактозы это лекарственное средство противопоказано пациентам с врожденной галактоземией, мальабсорбцией глюкозы / галактозы или синдромом дефицита лактазы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Брадикардия может быть обусловлена целым рядом лекарственных средств: бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами класса Iа (хинидин, дизопирамид), класса III (амиодарон и соталол), класса IY (дилтиазем и верапамил), а также гликозидами наперстянки, клонидином, гуафанцином, мефлохином и ингибиторами холинэстеразы, которые применяют для лечения болезни Альцгеймера.

Противопоказано одновременное применение ЛОКРЕНА ® с указанными ниже препаратами

Флоктафенином. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Сультоприд. Нарушение автоматизма сердца (чрезмерная брадикардия), обусловленная аддитивным эффектом уменьшения частоты сокращений.

Не рекомендуется применять препарат ЛОКРЕНА ® с указанными ниже препаратами

Блокаторы кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил). Нарушение автоматизма (чрезмерная брадикардия, остановка синусового узла), синоатриальной и AV проводимости, сердечная недостаточность (синергическое действие). Такие комбинации можно применять только при тщательном клиническом контроле и электрокардиографическом наблюдении, особенно у больных пожилого возраста или в начале лечения. 

Амиодарон. Нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

Следует с осторожностью применять препарат ЛОКРЕНА ® с указанными ниже препаратами

Ингаляционные анестетики, содержащие галоген. Бета-адреноблокаторы вызывают снижение сердечно-сосудистых компенсаторных реакций (во время операции подавления бета-адренорецепторов можно устранить с помощью бета-стимуляторов). Как правило, терапию бета-блокаторами не следует прекращать, а резкой отмены препарата следует избегать в любом случае. Необходимо сообщить анестезиологу о проводимого лечения.

Препараты, которые могут провоцировать пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «torsades de pointes» (кроме Сультоприд). Антиаритмические препараты класса Iа (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилида, ибутилид, сотатол) некоторые нейролептики группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамида (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофенонов (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цизаприд, дифеманил, эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, внутривенные спирамицин и винкамин). Повышение риска развития желудочковой аритмии и особенно пароксизмальной тахикардии типа «torsades de pointes» (гипокалиемия является провоцирующим фактором). Нужен клинический и ЭКГ-контроль.

Пропафенон. Нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). Необходим клинический и ЭКГ-контроль. 

Баклофен. Усиление антигипертензивного действия. Нужен контроль артериального давления и корректировки дозы антигипертензивного средства.

Инсулин и противодиабетические сульфаниламиды. Все бета-блокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение (см. Раздел «особенности применения»). Пациент должен быть предупрежден о необходимости усилить самоконтроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Нужен регулярный клинический контроль.

Антигипертензивные средства центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфанцин, моксонидин, рилменидин). Значительное повышение артериального давления при резкой отмене антигипертензивного препарата центрального действия. Необходимо избегать внезапной отмены антигипертензивного средства и проводить клинический контроль.

Лидокаин (внутривенно). Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным усилением нежелательных неврологических и сердечных эффектов (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клинический и ЭКГ-контроль и, возможно, определения концентрации лидокаина в плазме крови как при лечении бета-адреноблокаторами, так и после его прекращения. При необходимости - коррекция дозы лидокаина.

Комбинации, которые требуют особого внимания.

Нестероидные противовоспалительные препараты (системного действия), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. Снижение гипотензивного эффекта (угнетение вазодилатирующих простагландинов НПВП и задержка жидкости и натрия пиразолоновых производными).

Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридина). Артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения у больных с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторные симпатичные механизмы, которые запускаются при чрезмерных гемодинамических реакциях.

Антидепрессанты, родственные имипрамином, нейролептики. Усиление гипотензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

Мефлохин. Риск брадикардии (аддитивное действие в отношении развития брадикардии).

Дипиридамол (внутривенно). Усиление антигипертензивного эффекта.

Альфа-блокаторы, применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного эффекта. Повышенный риск ортостатической гипотензии.

Амифостин . Усиление антигипертензивного эффекта.

Сердечные гликозиды. Комбинация которая может продлить время AV проводимости и вызывать брадикардию.

Финголимод. Одновременное применение Финголимод с бета блокаторами может усиливать брадикардичний эффект и поэтому эта комбинация не рекомендуется. Когда одновременное применение нужно нужен соответствующий мониторинг с момента начала лечения, рекомендуется минимум проводить ночной мониторинг.

Йодсодержащие контрастные вещества. В случае шока или артериальной гипотензии на введение водовмещающих контрастных веществ, бета блокаторы вызывают снижение сердечно-сосудистых компенсаторных реакций.

Когда возможно, лечения бета блокаторами надо остановить перед проведением радиографического исследования. Если применение необходимо врач должен иметь возможности проведения интенсивной терапии.

Кортикостероиды и тетракозактид. Снижение антигипертензивного эффекта (задержка воды и натрия в комбинации с кортикостероидами).

Особенности применения. 

Никогда не следует внезапно прекращать лечение препаратом у больных со стенокардией: резкое прекращение приема препарата может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, инфаркта миокарда или внезапной летальному исходу.

В связи с наличием лактозы это лекарственное средство противопоказано пациентам с врожденной галактоземией, мальабсорбцией глюкозы / галактозы или синдромом дефицита лактазы.

Меры предосторожности при применении. Отмена препарата. Лечение препаратом не следует прекращать внезапно, особенно для больных ишемической болезнью сердца. Дозу необходимо снижать постепенно, в течение 1-2 недель, а при необходимости можно одновременно начать заместительную терапию, чтобы избежать прогрессирования стенокардии.

Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких. Бета-адреноблокаторы можно назначать только больным с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку дыхательной функции.

При развитии приступов во время лечения можно применять бронходилататоры (бета 2 адреномиметики).

Сердечная недостаточность . Для лечения больных с нерефрактерною сердечной недостаточностью ЛОКРЕНА ® при необходимости можно применять под тщательным контролем в низких дозах, постепенно повышаются.

Брадикардия . Дозу необходимо уменьшить, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 50-55 ударов в минуту и у больного имеются клинические проявления брадикардии.

Блокада I степени . Учитывая негативный дромотропный эффект бета-блокаторов, ЛОКРЕНА ® с осторожностью следует назначать пациентам с AV-блокадой I степени.

Стенокардия Принцметала. Количество и продолжительность приступов стенокардии могут увеличиться при применении бета-блокаторов у больных стенокардией Принцметала. Применение препарата возможно при заболевании средней степени тяжести и при условии, что лечение проводить одновременно с применением сосудорасширяющих средств.

Нарушения периферического кровообращения . Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей). В таких случаях рекомендуется применять кардиоселективный бета-блокатор с наличием свойств частичного агониста бета-рецепторов назначать его следует с осторожностью.

Феохромоцитома . При применении бета-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, нужен тщательный мониторинг артериального давления.

Больные пожилого возраста . У пациентов пожилого возраста обязательна строгое соответствие согласно противопоказаний. Нужно быть осторожными: лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с малой дозы и под тщательным наблюдением (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Больные с почечной недостаточностью . Для больных с почечной недостаточностью дозировку необходимо корректировать зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Больные сахарным диабетом . Следует предупредить больного о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Продромальные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы, особенно тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Побочные реакции»).

Псориаз. Назначение препарата требует тщательной оценки необходимости его применения, поскольку есть сообщения об ухудшении состояния больных псориазом во время лечения бета-адреноблокаторами (см. Раздел «Побочные реакции»).

Аллергические реакции . У пациентов, склонных к тяжелым анафилактических реакций, особенно связанных с применением флоктафенином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), или при проведении десенсибилизации терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакции и снижение эффективности лечения этого состояния обычными дозами адреналина.

Общая анестезия . Бета-блокаторы вызывают ослабление рефлекторной тахикардии и увеличивают риск артериальной гипотензии. Продолжение лечения бета-блокаторами снижает риск развития аритмии, миокардиальной ишемии и гипертонических кризов. Необходимо сообщить анестезиологу о том, что больной проходит лечение бета-блокаторами.

При необходимости прекращения лечения и отмены препарата считается достаточным 48 часов для восстановления чувствительности к катехоламинам.

Терапия бета-адреноблокаторами не должна прекращаться:

  • у больных с коронарной недостаточностью, которым желательно принимать препарат до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов;
  • в случае ургентных операций или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно. Больного нужно защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва, назначая премедикацию атропином, с повторением при необходимости. Для анестезии необходимо применять средства, которые подавляют миокард наименьшей степени, а потеря крови должна быть компенсирована.

Необходимо учитывать риск развития анафилактических реакций.

Офтальмология. Блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению внутриглазного давления и может приводить к изменению результатов скринингового исследования на глаукому. Офтальмолог должен быть информирован о том, что пациент принимает бетаксолол. Пациенты, которые получают бета-блокаторы и системно, и в виде глазных капель, необходимо установить надзор, учитывая возможный аддитивный эффект этих препаратов.

Тиреотоксикоз. Бета-блокаторы маскируют сердечно-сосудистые симптомы тиреотоксикоза.

Спортсмены. Спортсмены должны учитывать, что препарат содержит активную субстанцию, которая может давать положительную реакцию при проведении тестов антидопингового контроля.

Препарат содержит лактозу, поэтому его противопоказано применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Тератогенный аспект . В исследованиях на животных не было выявлено никаких тератогенных эффектов препарата. До сих пор нет сообщений о тератогенных эффектах у людей, а в результате контролируемых проспективных исследований не было обнаружено никаких врожденных пороков развития.

Неонатальный аспект. Действие бета-адреноблокаторы сохраняется в течение нескольких дней после рождения у новорожденных, матери которых получали лечение данным лекарственным средством. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее сохраняется возможность развития сердечной недостаточности. В таком случае новорожденного необходимо поместить в отделение интенсивной терапии (см. Раздел «Передозировка»), а также следует избегать применения плазмозаменителей (из-за риска развития острого отека легких). Также есть сообщения о случаях развития брадикардии, респираторного дистресс-синдрома и гипогликемии. В связи с этим рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденным в специализированных условиях (контроль частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы в крови в течение первых 3-5 дней жизни).

В связи с этим применение бетаксолола в период беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза от применения препарата превышает возможные риски.

Кормления грудью.

Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Кормление грудью в период лечения ЛОКРЕНА ® следует прекратить, поскольку риск развития гипогликемии или брадикардии у новорожденных не исследовалась.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Исследованы по изучению влияния бетаксолола на способность управлять автотранспортом не проводили. При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать, что на фоне приема этого препарата иногда могут возникать головокружение, нарушение остроты зрения и другие побочные реакции, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы. 

Обычная доза при артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии напряжения - 1 таблетка по 20 мг в сутки.

Дозировка для больных с почечной недостаточностью. У больных с почечной недостаточностью клиренс бетаксолола уменьшается со снижением функции почек.

Дозу необходимо адаптировать к состоянию функции почек больного: при КК ³ 20 мл / мин коррекция дозы не требуется. Однако рекомендуется проводить клиническое наблюдение, начиная с 1-й недели лечения до достижения равновесных уровней препарата в крови (в среднем 4 суток).

Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Для больных с печеночной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу; однако в начале терапии желательно клиническое наблюдение.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому применение его этой категории пациентов противопоказано.

Передозировки. 

Симптомы передозировки: брадикардия или чрезмерное снижение артериального давления.

При брадикардии или чрезмерном снижении артериального давления необходимо ввести

  • 1-2 мг атропина внутривенно;
  • 1 мг глюкагона (введение препарата повторять при необходимости);
  • при необходимости проводить медленную инфузию 25 мкг изопреналина или вводить 2,5-10 мкг / кг / мин добутамина.

При сердечной декомпенсации у новорожденных, матери которых в период беременности применяли бета-адреноблокаторы:

  • глюкагон в дозе 0,3 мг / кг массы тела;
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии;
  • изопреналин и добутамин: обычно в достаточно высоких дозах и длительное время, под наблюдением специалиста.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко кожные реакции, включая псориазоподобные высыпания или обострение псориаза (см. Раздел «Особенности применения»).

Неизвестно: крапивница, зуд, гипергидроз.

Со стороны нервной системы

Часто: головокружение, головная боль.

Очень редко дистальная парестезии.

Неизвестно: летаргия.

Со стороны органа зрения .

Очень редко: ощущение сухости в глазах, нарушение остроты зрения.

психические расстройства

Часто астения, бессонница, усталость.

Редко депрессия.

Очень редко ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы

Часто желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, диарея, тошнота и рвота.)

Метаболические и нутритивные расстройства.

Очень часто гипогликемия, гипергликемия.

Часто: брадикардия (возможно, тяжелая).

Редко замедление AV-проводимости или усиление существующей AV-блокады, сердечная недостаточность, снижение артериального давления.

Со стороны сосудов.

Часто похолодание конечностей.

Редко синдром Рейно, ухудшение перемежающейся хромоты.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения.

Редко бронхоспазм, одышка.

Со стороны репродуктивной системы.

Часто импотенция.

Лабораторные показатели. Редко наблюдается появление антинуклеарных антител, которая только в исключительных случаях сопровождалась клиническими проявлениями типа системной красной волчанки, проходивших после прекращения лечения.

Срок годности.

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не требует специальных условий хранения.

Упаковка

№ 28 (14х2): по 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Санофи Уинтроп Индастриа, Франция.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

30-36 авеню Гюстав Эйфель, 37100 Турс, Франция.

Заявитель

ООО «Санофи-Авентис Украина», Украина.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
Донецкое шоссе, 9А
186.80 грн
ул. Рабочая, 154
189.70 грн
ул. Владимира Мономаха (Московская), 11
183.70 грн
ул. Пастера, 2
178.50 грн
пер. Парусный, 12д
181.50 грн
мкр. Таромское ул. Старый путь (Кирова), 1 (район АТБ)
194.60 грн
ул. Глинки, 15/10
182.80 грн
ул. Коробова, 1М
186.30 грн
ул. Шмидта, 2
183.80 грн
ул. Калиновая, 1
181.80 грн
пр. Карла Маркса, 125/63
180.40 грн
пр. Гагарина, 82
198.10 грн
ул. Семафорная, 30А
185.10 грн
ул. Рабочая, 67
172.70 грн
пр. Карла Маркса, 113
178.10 грн
ул.Рабочая, 178
189.10 грн
ул. Шолохова, 1
181.10 грн
мкр. Таромское, ул. Старый путь (Кирова), 7
182.70 грн
пос. Горького, ул. Народная, 7 (мкр-н Таромское)
190.70 грн
ул.Калиновая, 66 - А
177.40 грн
Фото - Бетак таблетки 20мг №30
Производитель: Medochemie (Кипр)
136.42 грн
Фото - Бетакор таблетки 20мл №30
Производитель: Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
105.39 грн
Фото - Беталмик капли глазные  0.5% флакон  10мл
Производитель: Unimed Pharma (Словацкая Республика)
86.43 грн
Фото - Бетоптик S капли глазные 0.25% флакон 5мл
Производитель: Alcon-Couvreur (Бельгия)
106.59 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров