В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Спиронолактон-Дарница таблетки 25 мг №30

Спиронолактон-Дарница таблетки 25 мг №30

Производитель: Дарница ЧАО (Украина, Киев)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
62.05 грн

Состав

действующее вещество: spironolactone;

1 таблетка содержит спиронолактона 25 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Код АТХ С03D A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Действующее вещество препарата - спиронолактон - конкурентный антагонист альдостерона, влияет на дистальные канальцы почек. Вследствие блокады альдостерона подавляет задержку воды и ионов Na +  и способствует удержанию ионов K + , что не только повышает выведение ионов Na +  и Cl - , и снижает выведение ионов K + с мочой, но и снижает выведение ионов H + . В результате этого мочегонный эффект имеет также гипотензивное действие.

Фармакокинетика.

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 92-99%, и она возрастает при приеме с пищей.

Максимальная концентрация спиронолактона в сыворотке крови достигается через 2,6 ч и составляет 80 нг / мл. Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Период полувыведения составляет 1,3 часа.

Спиронолактон метаболизируется в печени. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Антиальдостеронового действие определяет канренон, который составляет примерно 50% всех метаболитов спиронолактона. Показатели максимальной концентрации в плазме крови и времени ее достижения: для 7α-тиометилспиронолактону - 391 нг / мл, 3,2 часа, для канренона - 181 нг / мл, 4,3 часа. Период полувыведения составляет 13,8 часа и 16,5 часа виповидно. Спиронолактон и его метаболиты проникают в плаценту и в грудное молоко.

Выделяется из организма в виде метаболитов преимущественно путем почечной экскрекции, малая часть выводится с калом. Для спиронолактона характерен кумулятивный эффект.

Показания

  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Застойная сердечная недостаточность при неэффективности или непереносимости других диуретиков или в случае необходимости повышения их эффективности.
  • Эссенциальная артериальная гипертензия, главным образом при гипокалиемии, обычно в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
  • Цирроз печени, сопровождающийся отеками и / или асцитом.
  • Отеки, обусловленные нефротическим синдромом.
  • Гипокалиемия - в случае невозможности применения иной терапии.
  • Профилактика гипокалиемии для пациентов, получающих сердечные гликозиды, в случае, когда другие способы терапии рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.
  • Острая почечная недостаточность, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин), анурия.
  • Гиперкалиемия, гипонатриемия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия из-за возможности развития гиперкалиемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно:

с антигипертензивными средствами (особенно ганглиоблокаторы, никардипин, нимодипин) - чрезмерное снижение артериального давления; при одновременном применении следует уменьшить дозу антигипертензивных средств с последующей ее коррекцией в случае необходимости;

с аммония хлоридом, холестирамином - повышение риска развития гиперкалиемии и гиперхлоремический метаболического ацидоза

с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостероновая рецепторов, антихолинестеразными средствами, такролимусом, циклоспорином - увеличение риска развития гиперкалиемии одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия противопоказано из-за возможности развития гиперкалиемии

с другими диуретиками - усиление диуретического эффекта;

с нестероидными противовоспалительными средствами - повышение риска развития гиперкалиемии и почечной недостаточности с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия спиронолактона; при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой также подавляется синтез простагландинов, с антипирином - усиливается его метаболизм в печени;

с ГКС, АКТГ (АКТГ) - усиление диуретического, натрийуретического действия спиронолактона и парадоксальное усиление экскреции калия

с α- и β-адреномиметиками, карбеноксолоном - ослабление действия спиронолактона;

с антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами - усиление действия спиронолактона;

с барбитуратами, наркотическими препараты, этанолом - ортостатическая гипотензия

с терфенадином - увеличение риска развития желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии и дисбаланса других электролитов;

с карбамазепином - увеличение риска развития гипонатриемии;

с дигоксином - повышение риска развития гликозидной интоксикации вследствие удлинения его периода полувыведения;

с препаратами лития - повышение риска развития интоксикации вследствие снижения почечного клиренса лития; не следует одновременно применять данные препараты;

непрямых антикоагулянтов (производные кумарина), митотаном, прессорными аминами (эпинефрин), сердечных гликозидов - ослабление действия последних;

с трипторелина, бусерелином, гонадорелин - усиление действия последних.

Особенности применения.

Применение препарата, особенно больным с нарушением функции почек, может привести к транзиторное повышение содержания азота мочевины в плазме крови и гиперкалиемии, что может привести к развитию нарушений сердечного ритма и обратного гиперхлоремический метаболического ацидоза. Препарат применять с осторожностью больным с нарушением функции почек, печени и пациентам пожилого возраста. Следует периодически определять уровень электролитов в плазме крови и показатели функции почек. В случае развития гиперкалиемии лечения следует прекратить.

Препарат применять с осторожностью больным, у которых имеются заболевания могут вызвать развитие ацидоза и / или гиперкалиемии.

Препарат применять с осторожностью больным сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии.

Терапия спиронолактон может нарушить процесс определения концентрации кортизола, эпинефрина и дигоксина (радиоиммунологическими методами).

Следует избегать длительного необоснованного применения препарата, поскольку, по данным литературы, длительное применение спиронолактона животным в максимальных дозах способствовало развитию карциномы и миелоидной лейкемии.

Во время применения препарата не следует употреблять спиртные напитки.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время начального периода, продолжительность которого индивидуальная, противопоказано управление транспортными механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь взрослым и детям. В целом суточная доза назначается по 1 или в 2 приема после еды. Суточная доза за 1 прием или первый прием препарата при двукратном применении рекомендуется утром.

Продолжительность курса лечения индивидуальна, в некоторых случаях может достигать нескольких лет, при этом необходимо применение препарата в минимальной эффективной дозе при условии постоянного контроля электролитного состава сыворотки крови и показателей функции почек.

Взрослым.

Первичный гиперальдостеронизм.

При подготовке к операции препарат применять в дозе 100-400 мг в сутки.

В случае невозможности оперативного лечения препарат можно применять длительно в качестве поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, определяется индивидуально.

В этом случае каждые 14 дней начальную дозу допустим снижать до достижения минимальной эффективной дозы. При длительном лечении рекомендуется применять препарат в комбинации с другими диуретиками для уменьшения побочных эффектов.

Застойная сердечная недостаточность, отеки, обусловленные нефротическим синдромом.

Препарат применять в начальной дозе 100 мг в сутки в 1 или 2 приема. Суточная доза также может колебаться в пределах от 25 до 200 мг.

В случае назначения более высоких доз препарат можно применять в комбинации с другими диуретиками, действующих в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае следует провести коррекцию дозы спиронолактона.

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Препарат применять в начальной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или 2 приема в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Лечение следует продолжать не менее 2 недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Дальнейшая коррекция дозы индивидуальная в зависимости от достигнутого эффекта.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками.

Если соотношение Na + / K + в моче более 1, препарат применять в начальной дозе 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 100 мг / сут. Если это соотношение меньше 1, препарат применять в дозе 200 мг в сутки, при этом максимальная суточная доза - 400 мг / сут.

Гипокалиемия.

Препарат применять в дозе 25-100 мг в сутки пациентам, которым недостаточно пищевых добавок с калием или других методов калийзамиснои терапии.

Детям.

Препарат применять в дозе 1-3 мг / кг массы тела в сутки в 1 или 2 приема. В случае поддерживающей терапии в комбинации с другими диуретиками суточная доза составляет 1-2 мг / кг массы тела.

При необходимости применения препарата у детей в возрасте до 3 лет таблетку следует измельчить, растворить и дать выпить ребенку в виде суспензии.

Пациентам пожилого возраста.

Препарат рекомендуется применять в более низких дозах с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Следует принимать во внимание, что в данной категории больных имеют место печеночные и почечные нарушения, которые могут влиять на метаболизм и выведение препарата.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: сонливость / вялость, спутанность сознания, электролитные нарушения.

Лечение: симптоматическая терапия. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы: назначением диуретиков, которые выводят калий, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в сложных случаях - проведением гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васулит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечные колики, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.

Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль молочных желез у женщин, бесплодия (в случае использования высоких доз - 450 мг в сутки) , доброкачественные опухоли молочных желез.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие: астения, повышенная утомляемость.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 3 контурные упаковки в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма« Дарница ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
ул. Пастера, 2
59.70 грн
пер. Парусный, 12д
64.20 грн
мкр. Таромское ул. Старый путь (Кирова), 1 (район АТБ)
67.90 грн
ул. Шолохова, 1
60.60 грн
мкр. Таромское, ул. Старый путь (Кирова), 7
60.30 грн
пос. Горького, ул. Народная, 7 (мкр-н Таромское)
62.80 грн
ул. Глинки, 15/10
62.20 грн
ул. Коробова, 1М
61.00 грн
ул. Шмидта, 2
65.10 грн
ул. Калиновая, 1
60.80 грн
пр. Гагарина, 82
76.00 грн
пр. Карла Маркса, 125/63
59.40 грн
ул. Владимира Мономаха (Московская), 11
61.40 грн
ул. Семафорная, 30А
65.40 грн
бульвар Славы, 3
64.10 грн
пр. Карла Маркса, 113
69.50 грн
Донецкое шоссе, 9А
71.50 грн
ул.Рабочая, 178
66.80 грн
ул. Рабочая, 154
62.60 грн
Фото - Верошпирон капсулы 100мг №30
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)
279.30 грн
Фото - Верошпирон капсулы 50мг №30
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)
207.31 грн
Фото - Верошпирон таблетки 25мг №20
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)
87.93 грн
Фото - Спиронолактон Сандоз таблетки 100мг №30
Производитель: Salutas Pharma (Германия)
126.15 грн
Фото - Спиронолактон Сандоз таблетки 50мг №30
Производитель: Salutas Pharma (Германия)
86.46 грн
Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров