Людям с нарушением зрения 
Лечение бронхита антибиотиками
Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах. Воспаление, отечность и скопление слизи препятствует поступлению воздуха в легкие. Появляется ощущение сдавленности в груди, одышка, хрипы и кашель, который может быть как продуктивным, так и непродуктивным.
Рис.1 Локализация бронхита
Формы бронхита
По продолжительности заболевания различают острый, подострый и хронический бронхит. Острый — чаще сезонное явление, по первым признакам напоминающее простуду. Может сопровождаться повышением температуры и кашлем, который вызван воспалением дыхательных путей. В первые дни кашель сухой, иногда болезненный. Со временем становится влажным с прозрачной, желтоватой или зеленоватой мокротой. При правильном лечении болезнь отступает через 3–4 недели.
На хроническую форму бронхита указывает длительное течение болезни с периодическими обострениями, которые длятся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 и более лет. Характеризуется сильным кашлем, спровоцированным обильным продуцированием мокроты слизистой оболочки бронхов.
Подострый бронхит — промежуточная форма между острым и хроническим. Кашель сохраняется от двух недель до трех месяцев.
Виды бронхита
Существует классификация бронхита, где виды заболевания обусловлены причиной, локализацией, особенностям течения и характером воспалительного процесса.
Рис.2. Воздействие воспаления на бронхиолы: 1 — здоровые; 2 — воспаленные
По причине возникновения:
инфекционный — вирусный и бактериальный;
неинфекционный — вызванный аллергенами или физическим, химическим воздействием на дыхательные пути;
смешанный;
неопределенной этиологии.
По локализации воспаления выделяют проксимальный бронхит (в крупных бронхах), дистальный (в мелких) и бронхиолит (в самых мелких 2 мм бронхах).
По характеру воспаления бронхит бывает:
катаральный — характеризуется практически бесцветными выделениями;
гнойный — слизь с гноем, зеленовато-мутная;
гнойно-некротический — мокрота с гноем, вкраплениями крови и отмершими тканями.
По течению воспалительного процесса:
необструктивный (простой) — вентиляция легких не нарушается, протекает в целом благоприятно;
обструктивный — поражаются бронхиолы, отекает стенка бронхов, из-за чего сужается просвет, нарушается вентиляция легких, возникают хрипы и одышка.
По механизму возникновения:
первичный — развивается самостоятельно;
вторичный — следствие других патологий.
В зависимости от диагностируемого вида, назначают терапию, в которой используются различные препараты: противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, противомикробные.
Главное заблуждение людей, столкнувшимся с бронхитом, что он пройдет сам по себе. Однако любое бронхолегочное заболевание требует внимания и грамотного лечения. Запущенный бронхит грозит осложнениями в виде перехода из острой формы в хроническую и с дальнейшим развитием:
пневмонии;
хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
легочной и сердечной недостаточности;
бронхоэктазии.
Заниматься самолечением категорически запрещено. Особенно без назначения врача принимать антибиотик при бронхите для взрослых и детей, который целесообразен только при бактериальной форме.
Причины возникновения бронхита
Условно бронхиты разделяют на инфекционные и неинфекционные, что указывает на факторы их появления. Чаще всего диагностируют инфекционный, причина которого — инфекция, вызванная:
вирусами, в основном группы ОРВИ, гриппа, аденовируса, парагриппа, поражающие бронхиальное дерево;
бактериями — стафилококки, пневмококки, стрептококки. Если возбудители воспаления атипичные бактерии, например, хламидии или микоплазмы, диагностируют атипичный бронхит;
грибками.
В большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу. Наиболее редкие формы — поражение дыхательных путей грибком.
Причины неинфекционного бронхита:
аллергические реакции;
воздействие химических, токсичных, ядовитых веществ, попадающих из окружающей среды в дыхательные пути;
частые переохлаждения;
заболевание ЖКТ, в частности ГЭРБ;
слабая иммунная система:
курение.
Бронхит могут спровоцировать сразу два фактора, например, вирус и аллергическая реакция. В этом случае диагностируют смешанную форму.
Бронхит у взрослого
Принято считать, что патологии чаще подвержены дети, чем взрослые. Это связывают с особенностями строения дыхательной системы у детей. Но в группу риска заболеть бронхитом попадают взрослые люди, которые:
имеют хронические инфекции ротоглотки;
склонны к аллергическим реакциям или страдают аллергией;
злоупотребляют курением и алкоголем;
работают на «вредном» производстве, например аммиака или серы;
страдают рефлюкс-эзофагитом;
преклонного возраста.
Также развитию болезни способствует:
сниженный иммунитет на фоне перенесенных заболеваний или стресса;
наличие иммунодефицитных патологий:
проживание в регионе с неблагоприятной экологией.
неправильное лечение, в частности ингаляции, использующиеся для устранения кашля, как симптома простудных заболеваний.
Поэтому медпрепараты для лечения назначают только после определения причины заболевания.
Особенности лечения бронхита антибиотиками
Антибиотики при бронхите назначаются для подавления инфекции бактериальной этиологии, устранения воспалительного процесса, очищения бронхов. Учитывая, что заболевание может начаться на фоне не только бактериальной, но и вирусной инфекции, целесообразность применения препарата должна подтверждаться лабораторными анализами. Бронхит вирусного происхождения антибиотиками не лечится, средства бессильны перед вирусами и обладают противоположным эффектом — угнетают иммунную систему и не дают организму противостоять угрозе.
Когда антибиотики при бронхите уместны
Антибиотики от бронхита назначаются только в двух распространенных ситуациях:
В случае присоединения бактериальной инфекции к вирусному простудному заболеванию.
При переходе заболевания в хроническое состояние.
При рецидивах.
Назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести состояния пациента, от общей клинической картины. Лечение бронхита антибиотиками основано на систематическом временном применении лекарства, подобранного при помощи индивидуальной пробы на чувствительность организма к компонентам состава.
При правильно подобранном препарате симптомы стихают через 3–4 дня. Но курс лечения антибиотиками составляет 5–7 дней при нетяжелом течении и может быть продлен до двух недель в случае затяжной болезни.
Нельзя прекращать прием лекарств раньше рекомендованного срока, даже при исчезновении симптомов. Патоген-возбудитель имеет свой жизненный цикл. Чтобы его разрушить, требуется определенное время. В противном случае терапия окажется неэффективной, а у бактерии может выработаться резистентность к действующему веществу, что в дальнейшем потребует поиска нового, более сильного лекарства.
{{products}}
Прием антибиотиков от острого бронхита
Антибиотики устраняют воспалительный процесс при бронхите, оказывая губительное действие на бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, останавливая их размножение. При этом типе заболевания сильнодействующие антибактериологические препараты выписываются пациенту не сразу. В случае если терапия отхаркивающими и противокашлевыми средствами наравне с ингаляциями и растираниями оказывается бессильна, лечение острого бронхита осуществляется антибиотиками.
Показания к применению:
Длительный, непрекращающийся на протяжении трех недель кашель.
Высокая температура до 38,5°С.
Частые выделения зловонной, желто-зеленой мокроты с элементами кровянистых вкраплений.
Интоксикация организма, выражающаяся в симптомах: расстройство стула, изменение цвета лица, повышенное потоотделение, тошнота.
Резкие боли в области груди.
Осложненное дыхание с хрипами.
При остром бронхите выписываются антибиотики для лечения на основании результатов анализа крови, подтверждающего высокие показатели лейкоцитов, СОЭ.
При этой форме назначают ряд медикаментов: Ампициллин, Цефтриаксон, Флемоксин Солютаб.
Хронический бронхит: применение антибиотиков
Заболевание считается хроническим, если продолжается больше 3 месяцев с периодическим рецидивом на протяжении двух лет. В этом случае антибиотики при лечении бронхита врачи в Украине назначают для устранения сильного кашля с обильным отхождением мокроты, для поддержания симптоматического лечения и восстановления ослабленного иммунитета.
Опасными формами хронического заболевания считается обструктивный и астматический бронхит, антибиотики обязательны к применению в данных случаях во избежание рисков удушья и развития рака легких.
При хронической форме антибактериальная терапия оправдана в момент обострения, для чего применяются хинолоны, представленные следующими препаратами: Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин. При затяжном течении могут использоваться макролиды, к которым относятся Мидекамицин и близкий к ним Азитромицин.
Антибиотики при атипичном бронхите
Редкая форма — атипичный бронхит, которую вызывают анаэробные возбудители. Заболеванию чаще подвержены люди с ослабленным иммунитетом, пожилые пациенты, а также те, кто недавно перенес инфекционное воспаление с выраженным осложнением в организме. Без антибиотиков против бронхита не обойтись, ведь анаэробные микроорганизмы очень живучи, а значит, устойчивы к большинству традиционных лекарств.
Начальные симптомы атипичной формы схожи с вирусной инфекцией. Несвоевременное обращение к врачу осложняет выбор правильного антибиотика от бронхита, лечение которого обязательно во избежание разрушающего воздействия бактерий на органы дыхания.
Для лечения атипичных форм применяются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, а именно Эритромицин, Моксифлоксацин, Доксициклин.
Когда назначаются антибиотики детям при бронхите
Назначение антибиотиков при бронхите у ребенка должно быть обоснованным. Врач учитывает общую клиническую картину, обращает внимание на наличие осложнений и их развитие. Начальная терапия состоит из щелочных ингаляций, приема муколитических средств, дренажного массажа. Появление симптомов интоксикации организма, сильной отдышки, высокой температуры свидетельствует о необходимости принимать антибиотик широкого спектра действия ребёнку при бронхите. Маленькие дети при этой симптоматике нуждаются в госпитализации. Бактериальное происхождение заболевания обязательно подтверждается анализами мокроты. По результатам бакпосева можно определить вид бактерии и подобрать правильные антибиотики при бронхите с высокой эффективностью по доступной цене.
Рис. 3. Диагностика бронхита у детей
Чаще всего дети болеют в возрасте 2–4 года и 14–18 лет. У младших, в отличие от подростков, болезнь в основном протекает в нетяжелой форме и редко переходит в хроническую. Вирусные бронхиты передаются воздушно-капельным путем, через игрушки или бытовые предметы.
У новорожденных детей, у которых симптоматика напоминает ОРВИ или пневмонию, нередко диагностируют бактериальный или атипичный бронхит. Источником заражения становится мама — носитель стрепто-, пневмо- и стафилококков или атипичных микроорганизмов (хламидий, микоплазмы).
Антибиотики при бронхите для детей до 14 лет назначаются только трех групп:
пенициллины — Аугментин, Амоксициллин;
цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон;
макролиды — Сумамед, Макропен.
Для подростков используют схему лечения, как для взрослых. Независимо от возраста, дети должны принимать антибактериальные препараты под строгим наблюдением родителей, чтобы своевременно фиксировать побочные эффекты и эффективность лечения.
Побочные эффекты и аллергические реакции
В дословном переводе антибиотик означает «против жизни». Он воздействует на все живые микроорганизмы — и на патогенные, и на полезные. Поэтому нередко на фоне приема возникает дисбактериоз и грибковые инфекции, которые поражают кожу, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.
Выделяют антибактериальные препараты:
широкого спектра действия, негативно влияющие на большую группу бактерий;
узкого, уничтожающие только определенные виды.
И первые, и вторые могут вызывать побочные эффекты:
со стороны иммунной системы — аллергия, которая может проявляться крапивницей, зудом на коже, бронхоспазмами;
со стороны ЖКТ — расстройства кишечника (диареи, запоры), боли в животе, тошнота, рвота, развитие желтухи, гепатотоксический эффект, боли в правом подреберье;
со стороны мочеполовой системы — нарушение мочеиспускание, появление крови в моче;
со стороны слухового аппарата — снижение или потеря слуха.
Прием антибиотиков может привести к изменениям характеристик крови, появлению кандидоза. Также следует учитывать их взаимодействие с другими лекарствами. Антибиотики могут как угнетать, так и усиливать действие определенных активных веществ. Данная информация обязательно содержится в инструкции к лекарственному средству.
Классификация антибиотиков
Для лечения бронхита используются такие виды антибактериальных препаратов:
Макролиды — Кларитромицин, Мидекамицин. Назначаются детям и взрослым при затяжном течении болезни. Основное действие — нарушение белкового синтеза патогена и процесса его размножения.
Аминопенициллины — Ампициллин, Амоксициллин. Обладают бактерицидным действием, благодаря чему приводят к полной гибели бактерии. Чаще остальных видов вызывают аллергические реакции.
Цефалоспорины — Цефиксим, Цефалексин. Повторяют действие аминопенициллинов, но лучше переносятся и более активны по отношению к бактериям, которые остались резистентны к пенициллину.
Фторхинолоны — Офлоксацин, Моксифлоксацин. Оказывают разрушающие действие на синтез ДНК патогенов, способствуя их быстрому уничтожению. Относятся к антибиотикам широкого спектр действия, поэтому могут спровоцировать дисбактериоз.
Какие антибиотики принимать при бронхите, должен определить врач после сдачи пациентом посева мокроты.
Антибиотики при бронхите нового поколения: за и против
Выделяют 4 поколения антибактериальных средств, которые различаются коэффициентом эффективности на клетки бактерии. К первому поколению относятся вещества, выделенные из природных носителей и не синтезированные химическим путем, например, пенициллин.
Поскольку микроорганизмы со временем вырабатывают устойчивость к противомикробным веществам, возникает необходимость создания новых препаратов. Для этого структурные фрагменты предыдущего антибиотика, которые стали уязвимыми для патогена, заменяют на более стойкие. Так появились макролиды (первый Эритромицин) и цефалоспорины, которые стали гораздо эффективней пенициллина. При этом среди пенициллинов, макролидов, фторхинолонов существуют препараты разных поколений, а цефалоспорины насчитывают 5 генераций.
Новые препараты появляются в среднем раз в 10 лет. Следующее поколение отличается:
новым спектром бактериальной активности;
меньшей частотой возникновения побочных эффектов;
меньшим количеством приемов в сутки;
разнообразием лекарственных форм (таблетки, сиропы).
Это основные преимущества новых антибиотиков. Некоторые виды разрешены беременным женщинам и детям, потому что лучше переносятся и имеют меньше противопоказаний.
Как вылечить бронхит без антибиотиков
В последнее время врачи используют концепцию «отложенного назначения антибиотиков». Врач рекомендует применение или выписывает препарат с условием, что его прием будет начать в случае ухудшения состояния при лечении без антибиотиков. Такая практика позволила сократить прием противомикробных средств на 75%, причем без потери эффективности лечения. Это доказывает, что не требуется обязательного приема антибиотиков с первых дней болезни, особенно без сдачи анализов.
Период ожидания необходимости их приема составляет от 3 до 7 дней. В это время рекомендуют принимать:
бронхолитики;
муколитики;
противокашлевые;
жаропонижающие;
кортикостероиды (при острой и тяжелой форме);
иммуномодуляторы.
Дополнительно нужно делать ингаляции, электрофорез и массаж грудной клетки.
ТОП-7 антибиотиков при бронхите
Чтобы выбрать лучшие антибиотики от бронхита, прежде всего необходимо определить бактерию-возбудителя. Существует ряд препаратов, которые одинаково хорошо справляются с заболеванием, а частота возникновения побочных реакций сводится к минимуму.
Аугментин — назначается детям и взрослым. Относится к третьему поколению пенициллинов, усиленных ингибиторами.
Амоксиклав — представитель аминопенициллинов. Отличается мягким действием, хорошо переносится организмом, разрешен в период беременности и лактации.
Левофлоксацин — фторхинолон, который назначается при наличии аллергии на пенициллины, цефалоспорины или устойчивости бактерий к макролидам. Характеризуется мощным бактерицидным действием.
Атовакс — антибиотик на основе моксифлоксацина, который относится к фторхинолонам. Назначается при неэффективности препаратов пенициллиновой группы. Отличается высокой эффективность, поэтому курс лечения может составлять 5 дней.
Сумамед — антибиотик широкого спектра действия, макролид. Представитель нового поколения, поэтому его принимают 1 раз в сутки не более 3 дней при инфекциях дыхательных путей. Разрешен детям от 3 лет, но требует особой осторожности при наличии проблем с почками и печенью.
Цефиксим — цефалоспорин третьего поколения широкого спектра действия. Эффективен при остром бронхите и обострении хронической формы болезни.
Цефотаксим — третье поколение цефалоспоринов. Можно применять детям с рождения. Отличается быстрым действием и высокой эффективностью.
Антибиотики относятся к рецептурным препаратам. Приобрести их в аптеке можно только по назначению врача. При этом важно предупредить его, какие препараты этой группы принимались ранее и как на них отреагировал организм. Это поможет учесть резистентность и подобрать эффективное средство.
Вывод
Бронхит — заболевание, которое требует особого внимание с первых дней появления. Особенно, если человек страдает сердечными патологиями, аллергией или хроническими болезнями дыхательных путей. При этом больной становится потенциальным источником заражения для окружающих, потому что острый бронхит передается воздушно-капельным путем.
Чтобы обезопасить себя от осложнений и заражения близких, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти курс лечения и соблюдать в дальнейшем меры профилактики. Они помогут предупредить рецидивы и сохранить здоровье дыхательной системы.
Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.