В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Левомак таблетки 500мг №5

Левомак таблетки 500мг №5

Производитель: Macleods Pharmaceuticals Ltd (Индия)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
100.94 грн

ЛЕВОМАК ТАБЛЕТКИ 500МГ

Лекарственный препарат «Левомак» в таблетках на основе активного вещества – левофлоксацина – отличается эффективной противомикробной активностью. Назначается средство для лечения инфекций, в частности при осложненных формах заболеваний, у взрослых пациентов.

В каких случаях рекомендуется прием препарата

«Левомак» эффективен при:

  • Бактериальной терапии.
  • Синусите и других заболеваний ЛОР-органов.
  • Инфекциях кожи.
  • Пиелонефрите.
  • Заболеваниях мочеполовой системы.
  • Бактериальном простатите.

Инфекционные заболевания различной локализации лечатся назначением дозировки по 500 мг один раз в 24 часа.

Для пациентов с выраженным нарушением работы печени и почек пропорция лекарства корректируется с учетом степени тяжести инфекции.

Общепринятый курс лечения составляет две недели. Терапия продолжается до того времени, пока не будет получен отрицательный показатель микробиологического теста.

Когда препарат противопоказан

Не назначают лекарственное средство больным, гиперчувствительным к основному компоненту – левофлоксацину. Не рекомендуется применение лекарства пациентам с заболеванием эпилепсией, беременным, а также людям с поражениями сухожилий. Препарат «Левомак» не используется в педиатрической практике.

Состав

действующее вещество: левофлоксацин;

1 таблетка содержит левофлоксацина гемигидрата эквивалентно левофлоксацину 250 мг или 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, полисорбат 80, кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е 172), пропиленгликоль , диэтилфталат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной болонкой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Код АТС J01M А12.

Показания

Взрослым с инфекциями легкой или умеренной степени тяжести Левофлоксацин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: острый синусит, обострение хронических бронхитов, пневмонии, осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей , хронический бактериальный простатит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или других хинолонов, к любому компоненту препарата, эпилепсия, жалобы на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.

Способ применения и дозы

Препарат принимают 1 или 2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендовано продолжать лечение препаратом по крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки Левофлоксацин следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если необходимо, таблетку можно разделить вдоль риска для распределения. Принимать их можно как вместе с едой, так и в другое время.

Относительно дозирования следует придерживаться следующих рекомендаций для взрослых пациентов с нормальной функцией почек , у которых клиренс креатинина 50 мл / мин:

показания
суточная доза
Количество приемов в сутки
продолжительность лечения
острые синуситы
500 мг
1 раз
10-14 дней
Обострение хронического бронхита
250-500 мг
1 раз
7-10 дней
внебольничных
пневмонии
500-1000 мг
1-2 раза
7-14 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
250 мг
1 раз
3 дня
Хронический бактериальный простатит
500 мг
1 раз
28 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
250 мг
1 раз
7-10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей
 
 250-1000 мг
1-2 раза
7-14 дней

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин:

КК
Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)
50-20 мл / мин
250 мг / 24 часа
500 мг / 24 часа
500 мг / 12:00
первая доза
250 мг
следующие:
125 мг / 24 часа
 
первая доза
500 мг
следующие:
250 мг / 24 часа
первая доза
500 мг
следующие:
250 мг / 12:00
19-10 мл / мин
первая доза
250 мг
следующие: 125 мг / 48 часов
первая доза
500 мг
следующие:
125 мг / 24 часа
первая доза
500 мг
следующие:
125 мг / 12:00
1 )
 
первая доза
250 мг
следующие:
125 мг / 48 часов
первая доза 500 мг
следующие:
125 мг / 24 часа
первая доза
500 мг
следующие:
125 мг / 24 часа

1) После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Поскольку таблетка не делится, в случае назначения препарата в дозе менее 250 мг следует применять препараты левофлоксацина с возможностью такого дозирования.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая грибы рода Candida , пролиферация других резистентных микроорганизмов.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, которая может вызвать повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические / анафилактоидные шок, ангионевротический отек (см. Раздел «Особенности применения»), анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после применения первой дозы.

Расстройства метаболизма и питания: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (см. Раздел «Особенности применения»), гипергликемия, гипогликемическая кома. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, потливость, дрожание конечностей.

Со стороны психики:  бессонница, ажитация, спутанность сознания, раздражительность, психотические расстройства (в т.ч. галлюцинации, паранойя), депрессия, тревожность, беспокойство, состояния страха, патологические сновидения, ночные бред, психотические реакции с саморазрушающего поведением, включая суицидальное направленность мышления или действий (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, дисгевзия, судороги, парестезии, периферическая сенсорная или сенсомоторная нейропатия, пониженное чувство осязания, паросмия, включая аносмию, агевзия, экстрапирамидные расстройства, другие нарушения координации движений также во время ходьбы, обморок доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Со стороны органа зрения:  зрительные нарушения, затуманивание зрения, временная потеря зрения.

Со стороны органов слуха:  вертиго, шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  тахикардия, сердцебиение, желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца, желудочковые аритмия и аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы «Особенности применения» (Удлинение интервала QT) и «Передозировка»), гипотензия, аллергический васкулит, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор, диарея геморрагическая, что может свидетельствовать о энтероколит, включая псевдомембранозный колит панкреатит.

Гепатобилиарной системы:  повышение активности печеночных ферментов (АЛТ / АСТ, ЩФ, ГГТП), билирубина, гепатит, желтуха и тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. Раздел «Особенности применения» ).

Со стороны кожи и подкожных тканей:  сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз, экссудативная мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, лейкоцитопластический васкулит, стоматит. Такие реакции могут появиться уже после первой дозы и в течение нескольких минут или часов после приема.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия, поражения сухожилий (см. Раздел «Особенности применения»), в том числе их воспаление (тендинит) (например ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой миастенией gravis, рабдомиолиз, разрыв сухожилий, связок, мышц, артрит.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: повышенные показатели креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность (например вследствие интерстициального нефрита).

Общие расстройства: астения, общая слабость, повышение температуры тела, боль (включая боль в спине, груди и конечностях), как и при применении других фторхинолонов, возможны приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

Передозировка

Симптомы : головокружение, нарушение / спутанность сознания, судорожные припадки, тремор, удлинение интервала-QT; реакции со стороны ЖКТ, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек, усиление проявлений других побочных реакций. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ.

Лечение  симптоматическое. В случае острой передозировки назначается промывание желудка. Для защиты слизистой желудка применяют антацидные средства.

Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина из организма. Не существует никаких специфических антидотов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Из-за отсутствия исследований и возможно повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.

Дети

Детям (до 18 лет) противопоказано применять препарат, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Особенности применения

При нозокомиальных инфекциях, вызванных Ps. Aeruginosa , и в тяжелых случаях пневмококковой пневмонии может понадобиться комбинированная терапия.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) резистентный к фторхинолонов, включая и левофлоксацин, поэтому левофоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС), за исключением случаев, когда подтверждена чувствительность микроорганизма к левофлоксацину.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентная к левофлоксацину E. соli , что следует учитывать при назначении левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей.

Тендинит и разрыв сухожилий.

При лечении хинолонами могут возникать тендинит, которые могут приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Тендинит и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 часов после применения левофлоксацина, а также через несколько месяцев после отмены левофлоксацина. Наиболее подвержены тендинита и разрывов сухожилий пациенты в возрасте от 60 лет, пациенты, которые получают суточную дозу 1000 мг левофлоксацина, и при лечении кортикостероидами. Суточную дозу необходимо корректировать для пациентов пожилого возраста, учитывая клиренс креатинина. Таким образом, необходимо проводить контроль состояния пациентов пожилого возраста, назначая им левофлоксацин. При подозрении на тендинит лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile.

Диарея, особенно тяжелая, устойчивая или с примесью крови в течение или после лечения (включая несколько недель после лечения) левофлоксацином может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит левофлоксацин следует немедленно отменить и без задержки начать симптоматическое и специфическое лечение (например ванкомицин). В такой ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Пациенты со склонностью к судорогам.

Хинолоны могут снижать судорожный порог и провоцировать развитие судорог. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе.

Как и другие хинолоны, препарат следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонными к судорогам, например с уже существующими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог ), такими как теофиллин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Пациенты с латентной или явной недостаточностью активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы могут иметь склонность к гемолитическим реакциям, если их хинолоновых антибактериальными препаратами. Поэтому таким пациентам следует с осторожностью применять левофлоксацин.

Почечная недостаточность.

Левофлоксацин выводится в основном почками, поэтому пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.

Реакции гиперчувствительности.

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (в том числе ангионевротический отек, анафилактический шок), даже после первого применения. При возникновении реакций гиперчувствительности необходимо отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Тяжелые буллезные реакции .

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезный реакций необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови.

При применении хинолонов, особенно пациентам с сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемические средства (в том числе глибенкламид) или инсулин, сообщалось об изменениях уровня глюкозы в крови (как о гипергликемии, так и гипогликемию). Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика реакций фоточувствительности.

Во время лечения левофлоксацином сообщалось о фотосенсибилизация.

С целью предупреждения возникновения реакций фоточувствительности пациентам, которые принимают левофлоксацин, следует избегать солнечного облучения и УФ-лучей (лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий) из-за возможной фотосенсибилизации при приеме левофлоксацина или в течение 48 часов после прекращения применения левофлоксацина. 

Пациентам, принимающим антагонисты витамина K, следует контролировать показатели свертывания крови при одновременном приеме левофлоксацина и антагонистов витамина K (варфарин) через потенциальный риск увеличения показателей свертывания крови (протромбиновое время / МНО) и / или кровотечения.

Психотические реакции.

У пациентов, получавших хинолины, включая левофлоксацин, наблюдались психотические реакции. В редких случаях они приводили к суицидальным мыслям и саморазрушающего поведения - иногда даже после приема единой дозы левофлоксацина. В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT.

При приеме фторхинолонов сообщалось о случаях удлинения интервала QT. Следует соблюдать осторожность при приеме фторхинолонов, включая левофлоксацин, по пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:

  • синдром врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT;
  • при одновременном применении лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT (в том числе антиаритмические средства класса ИА и ИИИ, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства);
  • при нарушении баланса электролитов (в том числе гипокалиемия, гипомагниемия)
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Пациенты пожилого возраста и женщины более чувствительны к лекарственным средствам, которые удлиняют интервал QT. Поэтому применять фторхинолонов, включая левофлоксацин, в этой группе пациентов следует с осторожностью.

Периферическая нейропатия.

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии, которая может быстро наступать, у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

Гепатобилиарной системы.

При применении левофлоксацина сообщалось о случаях некроза печени до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или боли в области живота.

Myasthenia gravis

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис. При приеме фторхинолонов в пострегистрационный период сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержки дыхания у пациентов с миастенией гравис. Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с миастенией гравис в анамнезе. 

Расстройства зрения.

Если наблюдается нарушение зрения или иное воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см.раздел «Побочные реакции», «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами»).

Суперинфекция.

При применении левофлоксацина, особенно длительном, возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Лабораторные исследования.

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью специфических методов.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis и поэтому может отмечаться ложно-отрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

У некоторых пациентов препарат может вызвать головную боль, головокружение / вертиго, сонливость, бессонница, нарушение зрения, спутанность сознания, поэтому во время его применения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на препарат

Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий

Всасывания левофлоксацина значительно уменьшается, когда одновременно с таблетками левофлоксацина принимать соли железа и антациды, содержащие магний или алюминий. Препарат следует принимать не менее чем за 2:00 до или через 2:00 после приема препаратов, содержащих двухвалентные или трехвалентный катионы, такие как соли железа или антациды, содержащие магний или алюминий (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Не было выявлено взаимодействия с карбонатом кальция.

сукральфат

Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2:00 после приема левофлоксацина (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Теофиллин, фенбуфен или другие подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.

Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытывались в ходе исследования, не является вероятным, что статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

другая информация

На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном с ним применении не вызывают никакого клинически значимого влияния карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Влияние на другие лекарственные средства

циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q-

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал Q-(например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты и макролиды, антипсихотические лекарственные средства) (см. Раздел «Особенности применения» ( «Продление интервала QT»)).

Другие формы взаимодействия

прием пищи

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таблетки левофлоксацина, таким образом, можно принимать независимо от приема пищи.

другая информация

Не отмечается никакого клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина при приеме левофлоксацина вместе с такими лекарственными средствами: карбонатом кальция, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином.

Не рекомендуется применение левофлоксацина одновременно с алкоголем.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития разрыва сухожилия.

Фармакологические свойства

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, является S-энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

механизм действия

Как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомеразу ИV.

Соотношение фармакокинетика / фармакодинамика

Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (С max ) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и МПК (подавляя) концентрацией (МИК (МПК)).

механизм резистентности

Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами.

Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами противобактериальных средств.

предельные значения

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в следующей таблице тестирования МИК (мг / л).

Клинические предельные значения МИК EUCAST для левофлоксацина (20.06.2006):

патоген
чувствительны
резистентные
Enterobacteriacae
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Pseudomonas spp.
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Acinetobacter spp.
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
Staphylococcus spp.
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
S.pneumoniae 1
≤ 2 мг / л
> 2 мг / л
Streptococcus A, B, C, G
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
H. influenzae
M.catarrhalis 2
≤ 1 мг / л
> 1 мг / л
Предельные значения, не связанные с видами 3
≤ 1 мг / л
> 2 мг / л
1 предельные значения МИК между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами было увеличено с 1,0 до 2,0 с целью сдерживания роста диких штаммов этого микроорганизма, демонстрирующие вариабельность этого параметра. Предельные значения касаются терапии высоких доз.
2 Штаммы с величинами МИК выше предельного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробное чувствительность на любом таком изолят следует повторить, и если результат будет подтвержден, направить изолят в справочную лабораторию.
3 Пограничные значения МПК, не связанные с видами, было определено преимущественно исходя из данных фармакокинетики / фармакодинамики, они не зависящими от распределения МИК определенных видов. Их следует использовать только для видов, которым не было определено конкретное для вида предельное значение, и не использовать для видов, где тестирование на чувствительность не рекомендуется или для которых существует недостаточно доказательств сомнительных видов ( Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы).

Рекомендуемые CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов, ранее NCCLS) предельные значения МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные от промежуточно чувствительных организмов и промежуточно чувствительные от резистентных организмов, представлены в таблице ниже, для тестирования МИК (мкг / мл) или диско-диффузного метода (диаметр зоны [мм] с использованием диска с левофлоксацином 5 мкг).

Рекомендуемые CLSI предельные значения МИК и диско-диффузного метода для левофлоксацина (М100-S17, 2007):

патоген
чувствительны
резистентные
Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
НЕ Enterobacteriacae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Acinetobacter spp.
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Stenotrophomonas maltophilia
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Staphylococcus spp.
≤ 1 мкг / мл
≥19 мм
≥ 4 мкг / мл
≤ 15 мм
Enterococcus spp.
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
H. influenzae
M.catarrhalis 1
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
 
Streptococcus pneumoniae
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
Бета-гемолитический Streptococcus
≤ 2 мкг / мл
≥17 мм
≥ 8 мкг / мл
≤ 13 мм
1 Отсутствие или редкое распространение резистентных штаммов предварительно исключает определение любых категорий результатов, отличных «чувствительные». Для штаммов, дают результаты, которые свидетельствуют о «нечувствительную» категорию, идентификация организмов и результаты тестов на противомикробным чувствительность должны быть подтверждены справочной лабораторией с помощью эталонного метода разведений CLSI.

антибактериальный спектр

Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента не менее при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии
Staphylococcus aureus * метициллин-чувствительный , Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae *, Streptococcus pyogenes *
Аэробные грамотрицательные бактерии
Burkholderia cepacia **, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae *, Haemophilus para- influenzae *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis * Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri
анаэробные бактерии
Peptostreptococcus
другие
Chlamydophila pneumoniae *, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila * Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecalis *, Staphylococcus aureus метициллин-резистентный, Staphylococcus coagulase spp.
Аэробные грамотрицательные бактерии
Acinetobacter baumannii * Citrobacter freundii * Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae *, Escherichia coli *, Morganella morganii * Proteus mirabilis * Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa * Serratia marcescens *
анаэробные бактерии
Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus **, Bacteroides thetaiotamicron **, Bacteroides vulgatus **, Clostridium difficile **

* Клиническая эффективность была продемонстрирована для чувствительных изолятов в утвержденных клинических показаниях.

** Естественная промежуточная чувствительность.

другие данные

Госпитальные инфекции, вызванные P. aeruginosa, могут потребовать комбинированной терапии.

Фармакокинетика.

абсорбция

Левофлоксацин при пероральном приеме быстро и почти полностью всасывается, при этом пиковые концентрации в плазме крови достигается в течение 1:00. Биодоступность составляет около 100%.

Еда почти не влияет на всасывание левофлоксацина.

распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумуляционный эффект многократного приема левофлоксацина при применении 500 мг 1 раз в сутки практически отсутствует. Существует незначительный, но предполагаемый Кумуляционный эффект после приема доз по 500 мг дважды в сутки. Стабильное состояние достигается в течение 3 дней.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, бронхиальный секрет тканей легких (БСТЛ)

Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете легких после приема 500 мг перорально составляли 8,3 мкг / г и 10,8 мкг / мл соответственно. Эти показатели достигались в течение 1:00 после приема препарата.

Проникновение в ткани легких

Максимальные концентрации левофлоксацина в тканях легких после приема 500 мг перорально составляли примерно 11,3 мкг / г и достигались через 4-6 часов после приема препарата. Концентрация в легких превышает таковую в плазме крови.

Проникновение в содержание пузыря

Максимальные концентрации левофлоксацина 4-6,7 мкг / мл в содержании пузыря достигается через 2-4 часа после приема препарата через 3 дня приема препарата в дозах 500 мг 1 раз или два в сутки соответственно.

Проникновение в цереброспинальной (спинномозговую) жидкость

Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Проникновение в ткани простаты

После приема 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты достигали 8,7 мкг / г, 8,2 мкг / г и 2,0 мкг / г соответственно через 2:00, 6:00 и 24 часа; средний коэффициент концентрации простата / плазма составлял 1,84.

Концентрация в моче

Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после однократного приема внутрь дозы 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина составляли 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является стереохимическая стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры.

вывод

После приема и введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выводится обычно почками (85% введенной дозы).

Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального введения, что свидетельствует о том, что эти пути (пероральный и внутривенный) являются взаимозаменяемыми.

линейность

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек, снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличиваются, как видно из приведенной ниже таблицы:

КК (мл / мин)
<20
20-40
50-80
Почечный клиренс (мл / мин)
13
26
57
Период полувыведения (часы)
35
27
9

Пациенты пожилого возраста

Нет значительных различий фармакокинетики левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме различий, связанных с клиренсом креатинина.

различия

Отдельный анализ по пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия фармакокинетики левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти различия являются клинически значимыми.

Основные физико-химические свойства

круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, коричнево-красного цвета, гладкие с обеих сторон (250 мг) 

капсулоподобной формы двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, коричнево-красного цвета, гладкие с обеих сторон (500 мг). 

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке; по 5 таблеток в блистере, по 4 блистера соединенных между собой, по 5 таких блистеров в картонной упаковке;

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Маклеодс Фармасьютикалс Лимитед.

Местонахождение

Плот № 25-27, Сюрвей № 366, Премьер Индастриал Истейт, Канчигам, Даман - 396210 (Фаза II), Индия.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
пос. Горького, ул. Народная, 7 (мкр-н Таромское)
109.30 грн
ул. Семафорная, 30А
109.70 грн
ул. Коробова, 1М
103.90 грн
пр. Гагарина, 82
122.40 грн
ул. Пастера, 2
103.70 грн
пр. Гагарина, 119
112.50 грн
ул. Шолохова, 1
102.20 грн
ул. Глинки, 15/10
100.30 грн
ул. Шмидта, 2
115.50 грн
ул. Калиновая, 1
103.70 грн
ул.Калиновая, 66 - А
106.00 грн
ул. Владимира Мономаха (Московская), 11
103.20 грн
бульвар Славы, 3
104.70 грн
ул. Рабочая, 154
123.50 грн
пер. Парусный, 12д
106.20 грн
мкр. Таромское ул. Старый путь (Кирова), 1 (район АТБ)
109.50 грн
ул. Рабочая, 67
108.40 грн
Фото - Абифлокс 500мг 100мл №1
Производитель: Mark Bioscience (Индия)
134.60 грн
Фото - Абифлокс раствор для инфузий 500 мг 100 мл по 100 мл во флаконе №1
136.83 грн
Фото - Глево таблетки 500мг №5
Производитель: Glenmark (Индия)
112.51 грн
Фото - Лебел таблетки 500мг №7
Производитель: Nobel (Турция)
185.58 грн
Фото - Левасепт раствор для инфузий 500мг 100мл контейнер 100мл
126.35 грн
Фото - Левобакт таблетки 750мг №10
Производитель: Micro Labs (Индия)
177.30 грн
Фото - Леволет таблетки 500мг №10
Производитель: Dr. Reddys (Индия)
134.75 грн
Фото - Левостад таблетки 500мг №5
Производитель: Lab. Medicamentos Internacionales (Испания)
113.52 грн
Фото - Левофлокс флакон 500мг 100мл
Производитель: Ahlcon Parenterals (Индия)
119.90 грн
Фото - Левофлоксацин раствор для инфузий 500мг флакон 100мл Евролайф
75.76 грн
Фото - Левофлоксацин раствор для инфузий 500мг флакон 100мл Инфузия
Производитель: Инфузия ЗАО (Украина, Киев)
86.49 грн
Фото - Левофлоксацин-Астрафарм таблетки 500мг №14
Производитель: Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)
105.81 грн
Фото - Левофлоксацин-Технолог 250мг №10
Производитель: Технолог ЧАО (Украина, Умань)
77.58 грн
Фото - Левофлоксацин-Технолог 500мг №10
Производитель: Технолог ЧАО (Украина, Умань)
109.10 грн
Фото - Левоцел раствор для инфузий 500мг флакон 100мл
Производитель: Lab. Normon (Испания)
95.93 грн
Фото - Лефлок таблетки 500мг №5
Производитель: Дарница ЧАО (Украина, Киев)
105.46 грн
Фото - Лефлоцин раствор инфузионный 0,5% флакон 100мл
Производитель: Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
81.71 грн
Фото - Новокс-500 таблетки 500мг №5
Производитель: Optimus Generics Ltd (Индия)
91.11 грн
Фото - Новокс-750 таблетки 750мг №5
Производитель: Optimus Generics Ltd (Индия)
61.30 грн
Фото - Офтаквикс глазные капли 0,5% 5мг мл,по 5мл
Производитель: Santen (Финляндия)
159.85 грн
Фото - Ремедия таблетки 500мг №5
Производитель: Simpex Pharma (Индия)
104.81 грн
Фото - Сигницеф капли глазные 0,5% флакон 5 мл
Производитель: Sentiss Pharma (Индия)
88.06 грн
Фото - Тайгерон таблетки 500мг №10
Производитель: Kusum Healthcare (Индия)
177.92 грн
Фото - Тайгерон таблетки 500мг №5
Производитель: Kusum Healthcare (Индия)
104.64 грн
Фото - Флоксиум раствор 100мл №1 Новофарм
Производитель: Новофарм-Биосинтез ООО (Украина, Новоград-Волынский)
81.50 грн
Фото - Флоксиум таблетки 0.5г №10
Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
127.46 грн
Фото - Флоксиум таблетки 0.5г №5
Производитель: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
83.10 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров