В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Уропрес спрей назальный 0,1 мг 1мл 2,5мл

Уропрес спрей назальный 0,1 мг 1мл 2,5мл

Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
177.04 грн

УРОПРЕС СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ

Спрей назальный Уропрес 0,1 мг/1 мл 2,5 мл - гормон для системного применения. Его прописывают больным, которым запрещен прием данного препарата в таблеточном варианте.

Используется для:

  • Проведения пробы концентрационной функции почек.
  • Терапии несахарного диабета.

Применение

Одно нажатие обеспечивает введение одной дозы, содержащей 5 мкг действующего компонента. При несахарном диабете порция взрослого человека равна 10-20 мкг 1-2 раза в сутки, то есть от 2 до 4 нажатий. Детская доза – это 10 мкг 1-2 раза (2 нажатия) в сутки.

При застое жидкости терапию следует остановить для корректировки порции. Дозы для исследования концентрационной функции почек: взрослые – 8 нажатий, дети старше годика – 4 нажатия или 20 мкг, малыши до года – 2 нажатия (10 мкг). Исследование концентрационной функции почек у детей младше 1 года требует постоянного присмотра врача в больнице.

Диагностика полученной в течение часа с момента употребления препарата мочи считается неэффективной для измерения осмолярности. Ее оценку стоит проводить с помощью двух порций, собранных на протяжении дальнейших 8 часов. При этом необходимо следить за объемом употребляемой жидкости.

Побочные эффекты: дисфункция эмоционального фона у детей, что бывает редко, рвота, боли в животе, аллергия, тошнота, боль в вульве, судороги, головная боль. Также возможно кровотечение из носа, ринит, увеличение потоотделения, артериальная гипертензия. Используется исключительно под контролем и по назначению соответствующего специалиста.

Состав

действующее вещество: desmopressin;

1 мл десмопрессина ацетат в пересчете на десмопрессин 100% вещество 0,1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, глицин, бетаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Спрей назальный.

Фармакологическая группа

Препараты гормонов для системного применения, кроме половых гормонов и инсулинов. Гормоны задней доли гипофиза. Вазопрессин и его аналоги. Код АТС Н01В А02.

Показания

Как антидиуретический средство: лечение несахарного диабета центрального генеза; при посттравматической полиурии и полидипсия при наличии транзиторной нехватки или отсутствия АДГ после гипофизэктомии, операции в области гипофиза или черепно-мозговой травмы.

Как диагностическое средство: для экспресс-теста для определения концентрационной способности почек для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к десмопрессина или другим компонентам препарата
  • первичная или психогенная полидипсия, полидипсия у больных алкоголизмом;
  • тяжелые формы болезни Виллебранда (тип II Б) снижение активности фактора VIII до 5% и наличие антител к фактору VIII;
  • сердечная недостаточность или другие состояния, требующие назначения диуретиков;
  • умеренная или выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 50 мл / мин);
  • гипонатриемия
  • синдром нарушения секреции АДГ.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интраназально. Перед применением следует очистить нос.

1 спрей-доза содержит 5 мкг лекарственного вещества и соответствует одному нажатию.

Несахарный диабет, посттравматическая полиурия и полидипсия центрального генеза.

Доза подбирается индивидуально, однако оптимальной дозой для взрослых является 10-20 мкг (2-4 нажатия) 1-2 раза в сутки. Для детей от 1 года доза составляет 10 мкг (2 нажатия) 1-2 раза в сутки. В случае появления симптомов задержки жидкости и / или гипонатриемии лечение необходимо прекратить и дозу откорректировать.

Экспресс-тест для определения способности почек и для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

Для оценки способности почек используют следующие дозировки: для взрослых - 40 мкг (8 нажатий), для детей до 1 года - 10 мкг (2 нажатия), для детей старше 1 года - 20 мкг (4 нажатия).

Экспресс-тест используют для дифференциального диагноза между несахарным диабетом и полиуричним синдромом другого генеза, а также для определения пониженной способности почек, связанной с инфекцией мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Также данный тест применяют для ранней диагностики тубулоинтерстициального поражения, например вызванного препаратами лития, анальгетиками, химиотерапевтических препаратов и иммуносупрессоров.

Экспресс-тест лучше всего проводить в первой половине дня. В течение первых 12:00 после применения препарата употребление жидкости следует ограничить. Детям до 5 лет и пациентам с заболеваниями сердца или артериальной гипертензией объем употребляемой жидкости, следует уменьшить в 2 раза.

К началу проведения теста следует определить осмоляльность мочи. После введения десмопрессина берут 2 пробы мочи (желательно через 2 и 4:00). Мочу, полученную в течение часа, следует собрать отдельно и вылить. В обоих пробах мочи определяется осмоляльность. Для определения способности почек больше достигнутое значение осмоляльности сравнивают со значением перед исследованием или референтным значением, соответствующим возраста пациента (для взрослых 800-1000 мОсм / кг). Низкие значения, отсутствие увеличения или небольшое увеличение осмоляльности мочи указывают на нарушение концентрационной способности почек. В случае, если осмоляльность мочи значительно повышается, а объем мочи значительно уменьшается, это означает, что полиурия связана с несахарным диабетом центрального генеза.

Побочные реакции

Чрезмерное потребление жидкости может привести к гипергидратации, которая проявляется следующими симптомами: повышение массы тела, гипонатриемия, в тяжелых случаях - возникновение судорог, которые иногда сочетаются с нарушением сознания, вплоть до длительной потери сознания. Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 1 года и пациентов пожилого возраста, в зависимости от их общего состояния.

Могут появиться такие симптомы:

со стороны сердечно-сосудистой системы : возможно повышение артериального давления, а в некоторых случаях - стойкая артериальная гипертензия; приливы; у пациентов с ишемической болезнью сердца возможно появление приступов стенокардии;

со стороны нервной системы : головная боль, отек мозга, нарушение сознания, судороги, связанные с гипонатриемией;

со стороны дыхательной системы : заложенность носа, ринит, носовое кровотечение, сухость в горле;

со стороны пищеварительного тракта : тошнота / рвота, боль в животе

другие : повышение потоотделения.

Также возможны аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (например зуд, высыпания на коже, лихорадка, бронхоспазм, анафилаксия).

В крайне редких случаях возможны эмоциональные расстройства у детей.

При уменьшении дозы все эти побочные эффекты, за исключением аллергических реакций, исчезают.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела (задержка воды), головная боль, тошнота, незначительная артериальная гипертензия, тахикардия, «приливы», в тяжелых случаях - гипергидратация и судороги. Передозировка может наблюдаться у детей раннего возраста в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.

Лечение. В случае передозировки следует уменьшить дозу препарата, увеличить интервал между приемами или отменить применение препарата. Наличие отека мозга требует немедленной госпитализации пациента в отделение реанимации. Судороги у детей также требуют немедленного интенсивного лечения.

Специфического антидота не существует. Если есть показания для диуретической терапии, возможно применение салуретиков, таких как фуросемид.

Применение в период беременности и кормления грудью

Клинические исследования применения назальной формы десмопрессина в период беременности и кормления грудью не обнаружили никаких признаков негативных последствий для матери или ребенка. Уропрес ® можно применять во время беременности для заместительной терапии дефицита АДГ.

Только небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Результаты анализа молока матерей, которые кормили младенцев грудью и принимали высокие дозы десмопрессина (300 мкг интраназально), свидетельствуют, что количество десмопрессина, которая может передаваться младенцу, значительно меньше необходимой для влияния на диурез.

Дети

Применяют детям под присмотром взрослых с целью контроля дозы препарата.

Тест для определения концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года выполняют исключительно в условиях стационара и с последующим наблюдением.

Особенности применения

Лечение следует начинать с низких доз, дозу постепенно повышают с осторожностью. Уропрес ® спрей назальный назначают только тем пациентам, которым противопоказан пероральный прием десмопрессина в таблетированной форме.

Бензалкония хлорид, который содержится в препарате как вспомогательное вещество, может вызвать бронхоспазм. Не следует применять Уропрес ® спрей назальный при изменениях слизистой оболочки: рубцы, отек или другие нарушения.

При проведении теста на концентрационную способность почек объем жидкости должен быть ограничен до 0,5 л, особенно в 1:00 к приему и в течение 8:00 после применения препарата.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам молодого и пожилого возраста; при состояниях, характеризующихся водным и / или электролитным дисбалансом; пациентам с риском повышения внутричерепного давления, пациентам с риском развития тромбозов.

Препарат следует применять с осторожностью больным муковисцидозом.

Терапия десмопрессином без сопутствующего ограничение употребления жидкости может привести к задержке воды и гипонатриемии, которые сопровождаются такими симптомами как увеличение массы тела, головная боль, тошнота и отеки. В тяжелых случаях возможно развитие отека мозга, судом и комы.

Перед лечением следует убедиться в наличии согласия пациента ограничивать употребление жидкости. Следует предупредить пациентов о необходимости избегать перегрузки жидкостью (в том числе при занятии плаванием) и прекратить прием десмопрессина на фоне рвоты и диареи, пока баланс жидкости не восстановится.

Риск гипонатриемичних судом может быть сведен к минимуму при условии поддержки рекомендованной начальной дозы и исключения сопутствующего применения препаратов, повышающих секрецию вазопрессина.

Наличие задержки жидкости можно определить путем мониторинга массы тела пациента, концентрации натрия в плазме крови или осмоляльности.

Увеличение массы тела может быть связано с передозировкой препарата или чаще - через гипергидратацию.

Лечение десмопрессином необходимо прервать в случае развития острых интеркуррентных заболеваний, которые могут привести к нарушению баланса электролитов и жидкости, таких как: системные инфекции, гастроэнтерит, повышение температуры.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с окситоцином следует принять во внимание увеличение антидиуретического эффекта и снижения перфузии матки.

Клофибрат, индометацин и карбамазепин могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина, в то время как глибенкламид и соли лития могут уменьшить его.

Хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и нестероидные противовоспалительные средства могут усиливать антидиуретический эффект и повышать риск задержки жидкости.

Если все вышеуказанные препараты применяются одновременно, следует мониторить артериальное давление, уровень натрия в плазме и диурез.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Десмопрессин - структурный аналог природного гормона L-Аргинин-вазопрессина. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов канальцев почек для воды и повышает ее реабсорбцию. Уменьшает объем выделяемой мочи, и одновременно увеличивает ее осмолярность и снижает осмолярность плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшение никтурия. Антидиуретическое действие после интраназального введения 10-20 мкг десмопрессина продолжается 8-12 часов.

Фармакокинетика. Биодоступность после интраназального введения составляет от 3% до 5%. Заметная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 15-30 минут после применения, максимум концентрации достигается через 1:00 и зависит от введенной дозы. Объем распределения составляет 0,2-0,3 л / кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения после интраназального введения в среднем составляет 2-3 часа. Незначительное количество десмопрессина метаболизируется в печени.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость. При встряхивании образуется слой пены, который исчезает через 30 минут.

Несовместимость

Не выявлено.

Срок годности

2 года. Срок годности после вскрытия флакона - 50 суток. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 0 С до 8 ° С.

Упаковка

По 2,5 мл или 5 мл во флаконе, вложенном в пачку.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Фармак».

Местонахождение

Украина, 04080, г.. Киев, ул. Фрунзе, 63.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
Фото - Минирин Мелт лиофилизат оральный 60мкг №30 (10х3)
555.97 грн
Фото - Минирин таблетки 0.2мг №30
Производитель: Ferring International Center (Швейцария)
1 696.84 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров