1 таблетка содержит цефуроксима аксетил (эквивалентно цефуроксима) 250 мг или 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, масло растительное гидрогенизированное.
Таблетки.
Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики.Код АТС J01D С02.
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- Инфекции дыхательных путей : пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита;
Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.
Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней.
Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.
взрослые
большинство инфекций - 250 мг 2 раза в сутки;
инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхиты) - 250 мг 2 раза в сутки;
более тяжелые инфекции дыхательных путей или подозрение на пневмонию - 500 мг 2 раза в сутки;
пиелонефрит - 250 мг 2 раза в сутки;
неосложненная гонорея - однократно 1 г препарата
болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет - 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли для парентерального применения. Это дает возможность проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный, если для этого есть клинические показания.
Ауроксетил эффективен для последовательного лечения пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия.
последовательная терапия
Пневмония 1,5 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением Ауроксетилу по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением Ауроксетилу по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяют с учетом тяжести инфекции и состояния больного.
дети
Детям в возрасте от 2 лет - 250 мг или 15 мг / кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг). Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 месяцев нет.
Таблетки Ауроксетилу нельзя ломать, поэтому детям до 2 лет рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
Больные пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью
Специальных оговорок для этой группы больных нет. Применять обычные дозы, максимально - 1 г в сутки.
Побочные реакции, информация о которых приведена ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения:
очень часто (1/10), часто (1/100, <1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1000), очень редко (
Инфекции и инвазии: часто - чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, например Candida при длительном применении.
Со стороны крови: часто - нейтропения, эозинофилия; нечасто - лейкопения (иногда глубокая), снижение уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитопения, положительный тест Кумбса; очень редко - гемолитическая анемия.
Цефалоспорины имеют свойство адсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительному теста Кумбса и в некоторых случаях - к гемолитической анемии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как: нечасто - кожная сыпь, редко -кропивьянка, зуд очень редко - лекарственная лихорадка; анафилаксия, кожный васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительного тракта: часто - желудочно-кишечные расстройства, дискомфорт в ЖКТ, боль в животе, диарея, тошнота нечасто - рвота редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛФ) нечасто - преходящее повышение уровня билирубина очень редко - желтуха (главным образом холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - полиморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса - Джонсона.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - повышение уровня креатинина сыворотки крови, азота мочевины крови, снижение клиренса креатинина, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: часто - лихорадка.
Некоторые цефалоспорины, в т. Ч. Цефуроксим, могут приводить к развитию судорог, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, которым необходимо уменьшать дозу препарата. При возникновении судорог следует прекратить прием препарата и назначить противосудорожное терапию.
У детей, больных менингитом, которые лечились цефуроксимом, как и при других схемах лечения менингита, были зарегистрированы случаи частичной потери слуха.
Побочные реакции на антибиотики группы цефалоспоринов: рвота, боль в животе, колит, вагинит, включая вагинальный кандидоз, токсическая нефропатия, нарушение функции печени, включая холестаз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, геморрагии.
Лабораторные изменения: удлинение протромбинового времени, панцитопения, агранулоцитоз.
Передозировка цефалоспоринами может вызвать раздражение головного мозга, что может привести к возникновению судорог. Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть уменьшен путем гемодиализа и перитонеального диализа. Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность Экспериментальные доказательства ембриопатичнои или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но следует с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности. Кормление грудью Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.
Опыта применения Ауроксетилу для лечения детей в возрасте до 3 месяцев нет. Детям до 2 лет рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
Особенности применения.
Перед применением препарата следует выяснить наличие в анамнезе повышенной чувствительности к компонентам препарата, к другим цефалоспоринам, пенициллинам.
Между пенициллинами и цефалоспоринами существует перекрестная чувствительность и резистентность. С особой осторожностью назначают пациентам, у которых отмечались анафилактические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. При возникновении аллергических реакций применение цефуроксима следует прекратить. Острые серьезные реакции гиперчувствительности требуют применения эпинефрина, инфузионной терапии, глюкокортикоидов, прессорных аминов. Длительное применение цефуроксима аксетила (так же, как и других антибиотиков широкого спектра действия) может привести к росту нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci, Clostridium difficile ), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения. При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит, поэтому важно это учитывать, если у пациентов возникает сильная диарея во время или после антибактериальной терапии.
При развитии псевдомембранозного колита следует прекратить прием антибиотиков, резистентных к C. difficile, и назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что C. difficile ассоциированный колит может возникнуть даже через 2 месяца после приема антибактериальных средств. Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, цефуроксима аксетил может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции во время терапии следует принять соответствующие меры.
Цефалоспорины, включая цефуроксима аксетил, с осторожностью применяют у пациентов, которые одновременно получают диуретики, поскольку сообщалось о случаях нежелательного влияния на функцию почек при сочетании этих лекарственных средств.
Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью назначают пациентам с наличием в анамнезе колита. Безопасность и эффективность применения цефуроксима аксетила у пациентов с нарушением всасывания в пищеварительном тракте не исследовали. Цефалоспорины могут снижать активность протромбина, особенно у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, ослабленных пациентов и при приеме антикоагулянтов. В данных пациентов необходимо проводить контроль протромбинового времени и назначить витамин К.
Перед застосуваннямцефуроксимуурази возможности следует визначитичутливисть микроорганизмов к данному антибиотику избежание развития резистентной бактериемии.
Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникает непосредственно в результате бактерицидного действия препарата на микроорганизм, что вызывает болезнь Лайма, - спирохету Воrrelia burgdorferi . Пациентам следует объяснить, что это обычно следствие антибиотикотерапии болезни Лайма, что проходит без лечения.
При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению. В большинстве случаев монотерапия цефуроксимом является эффективной. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально или инъекционно).
Препарат эффективен в последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациента необходимо предупредить, что управлять автомобилем или работать с механизмами следует с осторожностью.
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбции после приема пищи.
Как и другие антибиотики, Ауроксетил может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме крови пациентам, которые лечатся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина.
Совместное применение с пробеницидом увеличивает площадь под кривой концентрация-время в сыворотке крови на 50%. Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается путем проведения диализа.
При лечении цефалоспоринами были сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.
Фармакодинамика.
Цефуроксима аксетил - пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.
Цефуроксим имеет высокую активность в отношении таких микроорганизмов:
грамотрицательные аэробные :
Haemophilusinfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Наеmophilusparainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseriagonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и пеницилиназонепродукуючи штаммы), Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Proteusmirabilis, Providenciaspp., Proteusrettgeri;
грамположительные аэробы :
Staphylococcusaureus и Staphyloccocusepidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, кроме штаммов устойчивых к метициллину), Streptococcuspyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcuspneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcusagalactiae)
анаэробы:
грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus ), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium ) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacteriumspp;
другие микроорганизмы:
Воrreliaburgdorferi ;
микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму :
Сlostridiumdifficile, Pseudomonasspp., Campylobacterspp., Acinetobactercalcoaceticus, Listeriamonocytogenes , метициллин-нечувствительные штаммы Staphylococcusaureus и Staphylococcusepidermidis, Legionellaspp .;
некоторые штаммы следующих микроорганизмов нечувствительны к цефуроксиму:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris , Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Ваcteroides fragilis .
Фармакокинетика.
Писляпероральногозастосуванняцефуроксимуаксетилабсорбуетьсявкишечнику, гидролизуетьсянаслизовийоболонци останньогоиувиглядицефуроксимупотрапляеукровообиг.Оптимальний уровень абсорбции наблюдается сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками - 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции и клубочковой фильтрации. Одновременное применение пробенецида увеличивает площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови на 50%.
Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.
таблетки в форме капсул, без оболочки, от почти белого до белого цвета, маркированные тиснением «АЗ3» с одной стороны, для дозирования 250 мг, и без маркировки с другой стороны; и маркированные тиснением «АЗ4» с одной стороны, для дозирования 500 мг, и без маркировки с другой стороны.
3 года.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30 ° С.
По 10 таблеток в блистере, по одному блистера в картонной упаковке.
По рецепту.
Ауробиндо Фарма Лтд, Индия / AurobindoPharmaLtd, India.
Юнит VI, № 329/39 и № 329/47 поселок Читкул - 502307 Патанчеру Мандал, округ Медак, штат Андхра-Прадеш, Индия / Unit - VI, Sy. No. № 329/39 & 329/47 ChitkulVillage - 502307 PatancheruMandalMedak, DistrисtAndraPradesh, India.
Людям с нарушением зрения 