действующее вещество: dipyridamole;
1 мл дипиридамола 5 мг
вспомогательные вещества: кислота винная, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Антитромботические средства. Антиагреганты. Код АТС В01А С07.
Как антиагрегантный средство для профилактики послеоперационных тромбозов, нарушения мозгового кровообращения.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Распространенный атеросклероз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия (коллапс), нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз, почечная недостаточность, бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких, выраженная печеночная недостаточность, геморрагический диатез, заболевания со склонностью к кровотечениям ( язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Взрослым и детям старше 12 лет внутримышечно или медленно внутривенно вводить по 1-2 мл 0,5% раствора в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидувальних и зависит от степени риска тромбоэмболических осложнений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, ощущение жара и тахикардия, особенно у лиц, применяющих вазодилататоры, обострение ишемической болезни сердца, (стенокардия и аритмия), синдром коронарного обкрадывания, снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в области эпигастрия, диспепсия.
Со стороны крови: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение очень редко наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств.
Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение сосудистого генеза, потеря сознания, тремор.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, включая кратковременные кожные высыпания, крапивницу.
Со стороны иммунной системы: возможны выраженный бронхоспазм и отек Квинке.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах, артрит, миалгия.
Со стороны пищеварительной системы: были сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря.
Общие нарушения: общая слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, гиперемия кожи лица, ринит, изменения в месте введения.
Симптомы: ощущение тепла в теле, покраснение кожи лица, повышенная потливость, раздражительность, общая слабость и головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия, приступы стенокардии.
Лечение: применение адсорбентов, рекомендуется симптоматическое лечение вазопрессорные агентами. Введение ксантина (например аминофиллина) тормозит сосудорасширяющее действие дипиридамола.
В связи с тем, что дипиридамол обладает высокой степенью связывания с белками, диализ неэффективен.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола можно прекратить введением аминофиллина (50-100 мг мг в течение 1 минуты). Если имеют место приступы стенокардии, применяют нитроглицерин под язык.
В период беременности препарат не применяют.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Не назначают детям до 12 лет.
При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативного действие).
Патология коронарных артерий. Назначение больших доз препарата может вызвать синдрома «обкрадывания», то есть уменьшение кровоснабжения ишемизированных участков миокарда. Дипиридамол имеет вазодилаторний эффект, в связи с этим следует с осторожностью применять пациентам с тяжелой патологией коронарных артерий (например нестабильная стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда). У таких пациентов при приеме дипиридамола может усиливаться боль за грудиной.
Печеночная недостаточность. Применение высоких доз дипиридамола может приводить к повышению уровня печеночных ферментов и печеночной недостаточности.
Данных о применении препарата у пациентов пожилого возраста при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его следует применять с осторожностью.
Артериальная гипотензия. Дипиридамол следует с осторожностью применять пациентам с артериальной гипотонией в связи с тем, что может вызвать периферическую вазодилатацию.
При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Дипиридамол несовместим с производными ксантина.
Одновременное применение Дипиридамола с ингибиторами холинэстеразы может ухудшить течение болезни у пациентов с миастенией.
Применение препарата с гепарином повышает риск геморрагических осложнений.
При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, гепарином, а также β-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклинами, хлорамфениколом наблюдается усиление антиагрегационным эффекта. Назначение дипиридамола с гепарином может сопровождаться риском развития геморрагических осложнений. Производные ксантина ослабляют коронарорасширяющее эффект препарата. Антациды, сорбенты и обволакивающие средства уменьшают всасывание дипиридамола, что приводит к уменьшению его максимальной концентрации в крови и снижение эффективности.
Дипиридамол повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Дипиридамол повышает уровень аденозина плазмы крови и его кардиоваскулярные эффекты. В связи с этим может потребоваться коррекция дозы аминазина.
Фармакодинамика.
Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушениях такого в основных коронарных сосудах. Снижает ОПСС, незначительно снижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение. Дипиридамол - конкурентный ингибитор аденозиндезаминазы - энзима, расщепляющего аденозин и способствует повышению образования аденозина, который участвует в ауторегуляции коронарного кровотока. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, очевидно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. С повышением продукции простациклина в сосудистой стенке связан влияние препарата на метаболизм арахидоновой кислоты. Антиагрегантное активность дипиридамола сходна с таковой ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика.
Биодоступность составляет 37-66%. Время достижения максимальной концентрации в крови - 40-60 минут. Связь с белками плазмы крови - 80-95%. Быстро проникает в ткани. Метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронид, который выводится с желчью.
прозрачная жидкость желтого цвета.
Раствор препарата нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
3 года.
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 2 мл в ампуле, по 5 ампул в пачке.
По рецепту.
ООО «Опытный завод« ГНЦЛС ».
Украина, 61057, г.. Харьков, ул. Воробьев, 8.
ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ".
Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Людям с нарушением зрения 