действующее вещество: etamsylate;
1 мл этамзилата 125 мг
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный (E 221), трилон Б, вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Антигеморрагические средства.
Код АТС В02В Х01.
Профилактика и контроль кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия, в частности:
Повышенная чувствительность к этамзилата или к любому другому ингредиенту препарата бронхиальная астма; тромбоз; тромбоэмболия; острая порфирия; повышенная свертываемость крови кровотечение на фоне передозировки антикоагулянтов; гемобластозом (лимфатическая и миелоидной лейкемии, остеосаркома) у детей.
Препарат применяют внутривенно (медленно) или внутримышечно.
Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг / кг массы тела, которая вводится в 3-4 приема (в большинстве случаев вводят содержание 1-2 ампул 3-4 раза в сутки). Суточная доза для детей составляет 5-10 мг / кг массы тела.
Оперативные вмешательства: перед оперативным вмешательством вводят внутривенно или внутримышечно содержание 1-2 ампул. Во время операции вводят внутривенно содержание 1-2 ампул; введение этой дозы можно повторить. После операции вводят содержание 1-2 ампул каждые 6:00 до исчезновения риска кровотечения.
Неонатология препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 12,5 мг / кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2-х часов после рождения. Введение препарата проводят каждые 6:00 в течение 4 суток, до общей дозы 200 мг / кг.
Этамзилат можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.
Сосудистые расстройства: очень редко - тромбоэмболия, артериальная гипотензия, снижение перфузии тканей, которое самостоятельно восстанавливается через некоторое время.
Неврологические расстройства: редко - головная боль, головокружение, приливы, парестезии нижних конечностей.
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, боль в области эпигастрия.
Эндокринные расстройства: очень редко - острая порфирия.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко - боль в спине.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок (частота не установлена), крапивница, обострение течения бронхиальной астмы у больных, зуд, сыпь, описан случай ангионевротического отека.
Нарушения в месте введения: зуд, покраснение.
Другие: покраснение кожи лица, лихорадка, бронхоспазм.
К настоящему времени известны случаи передозировки препаратом. Возможно усиление известных побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Отсутствуют достоверные данные о влиянии препарата на плод во время беременности. Препарат противопоказан в Ι триместре беременности. В ΙΙ и ΙΙΙ триместре беременности применение препарата возможно, если польза для матери превышает риск для плода.
При применении препарата кормление грудью следует прекратить.
Препарат противопоказан детям с гемобластозами (лимфатическая и миелоидной лейкемии, остеосаркома).
Особенности применения.
Перед началом лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
С осторожностью применяют у пациентов с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотонией.
В случае, когда состояние пациента требует вливаний раствора декстрана, Этамзилат следует вводить в инфузии декстрана.
Препарат эффективен при сниженном количестве тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется применять специфические антидоты.
Применение этамзилата больным с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением лекарственных средств, снимают обнаружен дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Запрещается применять препарат в случае изменения цвета инъекционного раствора.
В случае развития у пациента во время лечения лихорадки препарат следует отменить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
В период лечения не допускается управления автотранспортом и выполнение других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Введение в дозе 10 мг / кг 1:00 до декстранов предотвращает их антиагрегантное действия. Введение после декстранов не проявляет гемостатического действия.
Препарат можно применять вместе с другими гемостатические средства.
Содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Если раствор этамзилата смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его необходимо применить немедленно.
Фармакодинамика.
Этамзилат - средство для предупреждения и остановки кровотечения. Влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Препарат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.
Фармакокинетика.
После введения препарат быстро поступает в системный кровоток. Связывается с белками плазмы, частично сорбируется на поверхности форменных элементов крови. После введения 250 мг (2 мл) этамзилата максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа.
После введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 мин, максимальный - в течение 1:00. Препарат эффективен в течение 4-6 часов, после чего эффект постепенно исчезает. После введения этамзилата в дозе 500 мг высокий уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг / мл.
Примерно 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения этамзилата из плазмы - примерно 2:00. Препарат проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко.
прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами. Описанная взаимодействие с тиамином, что приводит к изменению действующего вещества.
2 года.
Свежеприготовленные растворы для инфузий не подлежат длительному хранению те их необходимо использовать сразу после приготовления.
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.
По 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные упаковки в пачке.
По рецепту.
Людям с нарушением зрения 