действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат;
1 пакет содержит 3 г L-орнитин-L-аспартата;
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия сахарин, натрия цикламат, повидон 25, фруктоза, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, оранжево-желтый S (E 110).
Гранулят.
От бело-оранжевого до оранжевого цвета сыпучие гранулы с запахом апельсина.
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА / Merz Pharma GmbH & Co. KGaA.
Екенгаймер Ляндштрассе 100, 60318 Франкфурт-на-Майне, Германия /
Eckenheimer Landstrasse 100, 60318 Frankfurt am Main, Germany.
Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Код АТХ А05В А.
In vivo , действие L-орнитин-L-аспартата обусловлена аминокислотами, орнитином и аспартатом, осуществляется с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, в патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин является не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует внутриклеточный обмен глутамина.
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитин-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.
L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. Период полувыведения обоих аминокислот короткий - 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии.
Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартата, красителя желто-оранжевого S или к любой из вспомогательных веществ.
Тяжелые нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность). При уровне креатинина 3 мг / 100 мл Гепа-Мерц гранулы не применять.
Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что нужно учитывать пациентам, больным сахарным диабетом.
Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы.
Длительное применение препарата Гепа-Мерц может быть вредным для зубов (развитие кариеса).
Данные по применению гранулята Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Таким образом, применение гранулята Гепа-Мерц в период беременности следует избегать.
Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможный риск для плода / ребенка - ожидаемая польза для матери.
Неизвестно, проникает L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата Гепа-Мерц в период кормления грудью.
Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшено при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.
Опыт применения у детей ограничен, поэтому не следует применять в педиатрической практике.
Содержание 1-2 пакетов Гепа-Мерца растворить и принимать до 3 раз в день.
Гранулят Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (например, стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи.
Срок лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного.
До сих пор признаков интоксикации, вызванных передозировкой L-орнитином-L-аспартатом, не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
редко (> 1/10000, <1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
очень редко (<1/10000) - боль в суставах.
Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.
Возможны аллергические реакции.
Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.
5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить препарат при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 5 г гранулята в пакете; по 30 или 50 или100 пакетов в картонной коробке.
Без рецепта.
Людям с нарушением зрения 