Глимерия-М табл. 2 мг/500 мг №30- цены в Снятыне

Показания.

Как дополнение к диете и физическим упражнениям для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (II типа):

• если монотерапия глимепиридом или метформином не обеспечивает должного уровня гликемического контроля;
• при замене комбинированной терапии глимепиридом и метформином.

Противопоказания.

• Инсулинозависимый сахарный диабет I типа (например, сахарный диабет с кетонемией в анамнезе), диабетическая кетонемия, диабетическая кома и прекома, острый или хронический метаболический ацидоз.
• Гиперчувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства, или к сульфонилмочевине, сульфаниламидам или бигуанидам.
• Печечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, пребывание на гемодиализе (до сих пор нет опыта применения препарата в таких случаях). В случае тяжелых расстройств функции печени и почек для достижения надлежащего контроля уровня сахара в крови пациента необходимо перевести на инсулин.
• беременность; вероятная беременность; период кормления грудью.
• Склонность к развитию лактоацидоза, случаи лактоацидоза в анамнезе, почечная недостаточность или нарушение функции почек (о чем свидетельствует, например, показатель креатинина в плазме крови 1,5 мг/дл у мужчин и 1 дл у женщин или нарушение клиренса креатинина), что также может быть вызвано такими состояниями, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия.
• Рентгенологические исследования с внутрисосудистым введением контрастных средств, содержащих йод (внутривенная урография, внутривенная холангиография, ангиография и компьютерная томография): йодсодержащие контрастные средства, предназначенные для введения внутрь почек и молочнокислый ацидоз у пациентов, принимающих лекарственное средство. Поэтому пациенты, которым планируются такие исследования, должны временно прекратить применение препарата за 48 часов до проведения процедуры. При этом лечение не следует восстанавливать до тех пор, пока не будет осуществлена повторная оценка функции почек и не установлено, что она является нормальной. Кроме этого, препарат противопоказан пациентам с острыми симптомами, которые могут обусловливать нарушения функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок).
• Тяжелые инфекции, состояния до и после хирургических вмешательств, серьезная травма. При проведении любого хирургического вмешательства необходимо временно отложить применение данного лечебного средства (за исключением небольших процедур, не требующих ограничений в употреблении пищи и жидкости). Терапию нельзя возобновлять, пока пациент не начнет самостоятельно принимать пищу, а показатели функции почек не будут в пределах нормы.
• Недоедание, голодание или истощение пациента.
• Гипофункция гипофиза или надпочечников.
• Нарушения функции печени (поскольку наблюдались случаи возникновения лактоацидоза при нарушении функции печени, этот препарат обычно не назначают пациентам с клиническими или лабораторными признаками заболевания печени), инфаркт легких, тяжелое нарушение легок (сердечная или легочная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок), чрезмерное злоупотребление алкоголем, дегидратация, желудочно-кишечные расстройства, в том числе диарея и рвота.
• Тяжелая почечная недостаточность(скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ˂30 мл/мин).
• Тяжелые инфекции.
• Застойная сердечная недостаточность, требующая медикаментозного лечения, и недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность или нарушение дыхания.