действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, глюкоза моногидрат,
100 мл раствора содержат натрия хлорида 860 мг калия хлорида 30 мг кальция хлорида гексагидрата 48 мг глюкозы моногидрата 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Ионный состав: ммоль / л Na + - 147,2; K + - 4,0; Ca ++ - 2,2; Cl - - 155,6; глюкозы моногидрата - 5,05.
Раствор для инфузий.
Растворы для внутривенного введения. Электролиты с углеводами. Код АТС В05В В02.
Ацидоз метаболического характера.
Гиповолемия и преимущественно экстрацеллюлярное дегидратация вследствие длительной рвоты, поноса, обширных ожогов, отморожений, перитонита, тяжелых инфекционных заболеваний, шоковых состояний, коллапса, при операционного вмешательства и в послеоперационный период.
Раствор предназначен только для применения. Режим дозирования назначается врачом и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и лабораторных показателей.
Препарат вводят внутривенно капельно. При тяжелых формах заболевания (гиповолемический, инфекционный шок, неадекватная капиллярная перфузия и др.) Начинают с струйного введения с последующим переходом к капельному. При более легких формах заболеваний можно ограничиться капельным введением препарата.
Неотложная регидратационная терапия больных для выведения их из состояния гиповолемического шока требует 1-3- часового струйного введения препарата. В течение первого часа вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10% массы тела больного. Далее струйное введение раствора заменяют капельным со скоростью 40-120 капель в минуту в течение 24-48 часов. Максимальная суточная доза - 3 л.
Перед применением парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и изменение цвета.
Возможны реакции повышенной чувствительности, тошнота, метеоризм, боли в животе, диарея может развиться тромбофлебит в месте введения. Могут наблюдаться нарушения обмена электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), хлоридный ацидоз, гипергидратация, гиперглиемия.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Введение слишком большого количества раствора может привести к нарушению баланса жидкости, электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия, гиперглиемия.
Симптомы: у пациентов наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, снижение напряжения глазного яблока, частое поверхностное дыхание, тахикардия, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела.
ОСОБЫЕ: в случае появления симптомов развития указанных состояний прекращают введение препарата. При явлениях гипергидратации назначают мочегонные или слабительные средства, при гиперволемии применяют методы внепочечного очищения; при выраженной гипергликемии назначают инсулин в дозе 0,1 ЕД / кг внутримышечно или внутривенно.
Нет опыта применения препарата в период беременности и кормления грудью.
Нет опыта применения препарата у детей.
Во время длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и водно-электролитного баланса каждые 6:00 (в зависимости от скорости инфузии).
Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, что вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде или пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками.
Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.
Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
Назначение кальция нужно проводить под контролем ЭКГ, особенно пациентам, получающим препараты наперстянки. Уровни кальция в сыворотке не всегда отражают уровни кальция в тканях.
У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия.
Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции.
Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды.
Этот раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного оснащения. Рекомендуется менять внутривенную систему как минимум каждые 24 часа.
Следует использовать раствор только тогда, когда он прозрачен, а флакон герметичен.
Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяемые одновременно с раствором глюкосол.
Если возникла побочная реакция, нужно прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические мероприятия.
При введении в больших дозах необходимо контролировать осмолярность, содержание электролитов и глюкозы в плазме крови и мочи.
Препарат применяют только в условиях стационара.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В сочетании с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень.
Фармакологические.
Глюкосол является источником воды, углеводов и электролитов. Он может индуцировать диурез в зависимости от состояния пациента.
Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, участвует, в первую очередь, в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции нервного проведения и мышечного сокращения, особенно сердца.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связан с метаболизмом натрия, и изменения кислотно-щелочного баланса организма отражены изменениями концентрации хлора. Инфузия большого количества ионов хлора может привести к потере ионов бикарбоната, что приведет к ацидоза.
Кальций, важный катион, который обеспечивает формирование костей и зубов (в форме фосфата кальция и карбоната кальция). В ионизированной форме кальций нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Глюкоза является источником углеводов, обеспечивает субстратно пополнения энергозатрат, а также способствует выведению ядовитых веществ из организма, активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика.
Ионы Na + и Cl - , введенные с препаратом, подлежат такой же фармакокинетике, как и те, что поступили с пищей. Они свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и Cl - , преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах, включая механизм блокирования петлевыми и тиазидными диуретиками соответственно.
Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах и экскретируются только 10% отфильтрованных ионов К + . Секреция в дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить элиминацию К + . Почки имеют ограниченную способность сохранять концентрацию К + . Поэтому, когда концентрация Na + в дистальных канальцах высокая, потеря К + может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обусловливает наличие К + в препарате.
Гомеостаз ионов кальция (Са ++ ) хорошо контролируется гормонами и редко нуждается клинического вмешательства с внутривенной инфузии раствора.
Глюкоза После введения поступает в органы и ткани, где фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается в различные звенья обмена веществ организма. Запасы глюкозы откладываются в клетках тканей в виде гликогена.
После введения препарат быстро распределяется в тканях организма. Выводится с мочой, незначительная часть - с калом и желчью.
прозрачная бесцветная жидкость теоретическая осмолярность 315 мосмоль / л.
Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения.
Препарат содержит глюкозу, поэтому несовместим в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
Не следует вводить одновременно с гексаметилентетрамина, потому что глюкоза является сильным окислителем; с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, так как снижается их активность; растворами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Не применять в одной системе одновременно до или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.
2 года.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл в контейнерах из поливинилхлорида.
По рецепту.
Дочернее предприятие «Фарматрейд».
Украина, 82111, Львовская обл., Г.. Дрогобыч, ул. Самборский, 85.
Людям с нарушением зрения 