действующее вещество: 1 мл кальция хлорид 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов.
Фармакодинамика.
Препарат устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимые для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессов, выраженная гипокальциемия способствует появлению тетании. Кальция хлорид, кроме того, что устраняет гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает кровоостанавливающее действие.
Фармакокинетика.
В крови кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии. Физиологическая активность присуща ионизированном кальция. Депонируется в костной ткани. Выводится из организма с мочой, но преимущественно с калом.
Случаи гипокальциемии, требующих быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидных желез, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе). В составе комплексной терапии при острой свинцовой колике. Случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния. Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, гиперкоагуляция. Атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии. Склонность к тромбозам. Фибрилляция желудочков. Асистолия и электромеханические диссоциации. Прием препаратов наперстянки. Одновременное применение с цефтриаксоном.
Не следует применять с тиазидными диуретиками или витамином D-за роста риска гиперкальциемии. Не следует одновременно вводить кальция хлорид и цефтриаксон. Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащих инфузионными растворами, даже с помощью различных инфузионных систем или в разные места введения. Однако, пациентам цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно друг за другом, если места проведения инфузии разные или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.
Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снизить эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина. Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина. Соли кальция уменьшают всасывание таких препаратов как бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны. При одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов, с хинидином - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
Одновременный прием с другими кальций или магнийсодержащих препаратами повышает риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Препарат снижает эффективность неполяризуючих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарину хлорида.
При длительном применении в высоких дозах возможно гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.
Инъекцию нужно провода через тонкую иглу в большую вену, чтобы минимизировать пошкоджуючую действие препарата на стенку сосудов. Раствор следует нагреть до температуры тела. Кальция хлорид нельзя вводить подкожно или внутримышечно через его сильную раздражающее и некротизирующее действие. В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу нужно, насколько это возможно, удалить его с помощью шприца и в место инъекции ввести 10 мл натрия сульфата, 25% раствор для инъекций, или 5-10 мл магния сульфата 25% раствор для инъекций. Для устранения резорбтивного влияния назначать димедрол, при гиперкальциемии - ЭДТА.
При внутривенном введении препарата появляется обычная реакция на него - ощущение жара в полости рта, а затем во всем теле.
При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови. С осторожностью следует применять у пациентов с заболеванием почек, дегидратацией, нарушениями электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниями сердца (риск аритмии), нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности злокачественные новообразования и саркоидоз) «легочным» сердцем, респираторным ацидозом, дыхательной недостаточностью (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида). При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови. Кальция хлорид для инъекций не следует назначать детям внутрь через возможное тяжелое раздражение желудочно-кишечного тракта.
Детям не следует вводить препарат в вены на голове.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение в период беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Возможно применение препарата в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения противопоказаны управления автотранспортом и работа с опасными механизмами.
Кальция хлорид следует назначать внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).
Взрослым.
Введение струйно: 5 мл 10% раствора вводить со скоростью 1 мл / мин. Введение капельно: 5-10 мл 10% раствора препарата разводить в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы вводить со скоростью 6-8 капель / мин.
Обменное переливание крови и переливание цитратной крови взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.
Гипокальциемия от 500 мг до 1 г (5-10 мл) с интервалом от 1 до 3 дней, в зависимости от реакции пациента или уровня кальция в плазме крови. В случае необходимости можно ввести повторную дозу препарата.
Магниевая интоксикация 500 мг (5 мл) вводить быстро. Следует установить наблюдение за пациентом к восстановлению состояния, перед введением последующих доз.
Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции: следует подбирать дозу индивидуально, в зависимости от состояния пациента под постоянным контролем кардиограммы.
Тетания у взрослых 10 мл 10% раствора (1 г) в течение 10-30 минут, в случае необходимости повторить введение через 6:00.
Детям.
Гипокальциемия: вводить медленно, со скоростью до 0,5 мл / мин, в дозе 10-20 мг / кг массы тела (0,1-0,2 мл / кг массы тела), при необходимости повторять каждые 4-6 часов.
Тетания 10 мг / кг массы тела (0,1 мл / кг массы тела) в течение 5-10 минут, в случае необходимости повторять введение через 6:00 или продолжать в виде инъекций. Максимальная суточная доза для детей (независимо от возраста) - 10 мл (1000 мг).
Дозы для пациентов пожилого возраста совпадают с дозами для взрослых.
Дети. Применение детям возможно с 1 года.
Передозировка может вызвать угнетение сердечной деятельности, появление тахикардии и резкое снижение артериального давления, а также острый гиперкальциемический синдром: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе; психические нарушения, сонливость, мышечная слабость, артралгия, полиурия, полидипсия, нефролитиаз, в тяжелых случаях - аритмия, кома.
Лечение. Прекратить введение препарата. Особенности применения.
Реакции гиперчувствительности: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; гиперемия кожи лица;
со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное снижение артериального давления; брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз; быстрое введение может вызвать расширение кровеносных сосудов, фибрилляции желудочков сердца;
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кальцификация мягких тканей
общие нарушения: ощущение привкуса мела, гиперкальциемия;
местные реакции: некроз тканей, боль и гиперемия в месте введения.
5 лет.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Кальция хлорид не следует смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами, тартрат и антибиотиками тетрациклинового ряда в парентеральных смесях. Кальция хлорид не следует смешивать в одной инъекции с цефтриаксоном из-за возможности образования осадка.
По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке.
По рецепту.
ПАT «Галичфарм».
Украина, 79024, г.. Львов, ул. Опришковская, 6/8.
Людям с нарушением зрения 