действующее вещество: ketorolac;
1 г геля содержит кеторолака трометамина 20 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), трометамин, вода очищенная, ароматизатор Dreamon Inde (триэтилцитрат, касторовое масло, изопропилмиристат, диэтилфталат), этанол, глицерин.
Гель 2%.
Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые местно при суставной и мышечной болях. Код АТС М02A A.
Посттравматические воспаления и боли в мышцах, связках, суставах, повреждения мягких тканей, растяжки, вывихи, бурсит, тендинит, эпикондилиты; воспаление синовиальной оболочки; остеоартрит поверхностных суставов.
Применять наружно 3 - 4 раза в сутки. Перед нанесением Кеторола геля нужно вымыть и вытереть насухо пораженный участок. Исключить из тубы гель на кончик пальца и легкими массажными движениями нанести на кожу, включая области вокруг пораженного места. Желательно не прикрывать это место одеждой.
Продолжительность терапии зависит от показаний и эффективности лечения.
Иногда в месте нанесения могут возникнуть реакции кожи (раздражение, эритема, дерматит).
Отсутствуют случаи передозировки кеторолака трометамина в лекарственной форме гель при наружном применении на небольших участках кожи.
Развитие системных побочных реакций возможен при применении препарата длительное время, в высоких дозах или на большие участки кожи. Специфический антидот не известен. Лечение симптоматическое.
Препарат не применяют беременным и женщинам в период кормления грудью.
Препарат не применяют детям в возрасте до 18 лет.
Не применять гель на участки вокруг глаз, на слизистые оболочки или открытые раны. До и после применения вымыть руки. Превышать рекомендуемых доз.
Как и при применении любых других НПВП существует риск возникновения кровотечения и синяков. В случае их возникновения следует избегать дальнейшего применения препарата.
Следует с осторожностью начинать применение Кеторола геля пациентами, склонными к аллергическим реакциям. В случае возникновения раздражений лечение необходимо прекратить.
Люди пожилого возраста (старше 65 лет) более чувствительны к действию лекарственных препаратов. Поэтому следует с осторожностью применять Кеторол гель пациентам данной возрастной категории.
Также рекомендуется с осторожностью применять Кеторол гель лицам с нарушением функции почек и / или печени, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипертензией и в случае, если предыдущий прием кеторолака сопровождался накоплением жидкости и отеками. До начала применения и при лечении Кеторолом гелем рекомендуется следить за показателями печеночных проб. В случае увеличения энзимов печени по сравнению с их показателями в начале лечения применение следует прекратить.
Следует учитывать возможность возникновения сонливости, головокружения, депрессии, бессонницы, что приводит к снижению концентрации внимания, вследствие чего может ухудшиться способность организма на быструю реакцию при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не сообщалось о клинически существенную взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении Кеторола геля, но следует учитывать, что при вероятном прохождении в системный кровоток возможные взаимодействия, которые были изучены при пероральном применении кеторолака трометамина. Известно о незначительном уменьшении связывания варфарина с белками плазмы крови. Исследования in vitro показали, что при терапевтических концентрациях салицилата связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается с 99,2% до 97,5%, что может привести к увеличению содержания свободного кеторолака. Кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20%. При комбинированном назначении пробеницида и кеторолака наблюдается увеличение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение периода полувыведения его из организма. При одновременном применении с препаратами лития возможно ингибирование почечного клиренса лития, поэтому содержание лития в плазме крови может увеличиваться. Кеторолак может взаимодействовать с миорелаксантами недеполяризующего природы, что может приводить к нарушению дыхания. Одновременное применение кеторолака с ингибиторами АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек, особенно у больных с гиповолемией (уменьшенный объем межклеточной жидкости). Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами может увеличить риск развития кровотечения. Не применять с другими НПВП из причин усиления побочных эффектов.
Фармакодинамика. Кеторолак трометамин - это НПВП с выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Механизм фармакологического действия связан с блокадой фермента циклооксигеназы в периферических тканях, вследствие чего происходит угнетение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Благодаря этому терапевтический эффект развивается непосредственно в месте поражения.
В состав препарата входит диметилсульфоксид, транспортирующая способность которого усиливает проникновение кеторолака трометамина через кожу непосредственно к пораженным тканям.
Фармакокинетика. При применении Кеторола геля обнаружено максимальную концентрацию в плазме (Cmax) в пределах от 0,18 до 0,82 мкг / мл. Общая площадь под кривой «концентрация-время» соответственно от 6,6 до 9,7 часа. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства непосредственно проникают сквозь кожу на глубину 3,
4 мм, далее системой кровообращения транспортируются в подкожные ткани.
гомогенный от почти прозрачного до прозрачного гель с характерным ароматом.
2 года.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
По 30 г геля в тубе с контролем первого вскрытия. По 1 тубе в коробке.
Без рецепта.
Д-р Редди'с Лабораторис Лтд, Индия.
с. Кхола, Налагар Роуд, Бадди, округ Солан, Химачал-Прадеш, Индия.
Людям с нарушением зрения 