действующее вещество: кетотифена гидрофумарат;
1 таблетка содержит кетотифена гидрофумарат 1,38 мг, что эквивалентно кетотифена 1 мг
вспомогательные вещества : кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, магния стеарат.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки с фаской, с распределительной насечкой с одной стороны, диаметром 7 мм, от белого до белого с серым оттенком цвета без запаха.
Антигистаминные средства для системного применения.
Код АТХ R06A X17.
Фармакодинамика.
Кетотифен относится к группе циклогептотиофенонив и имеет выраженный антигистаминный эффект. Он относится к группе небронходилатуючих противоастматических средств. Механизм его действия связан с угнетением выделения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, с блокировкой гистаминовых Н 1 -рецепторов и угнетением фермента фосфодиэстеразы, в результате чего повышается уровень цАМФ в тучных клетках. Подавляет эффекты PAF ( platelet-activating factor - тромбоцито-активирующего фактора). При самостоятельном применении не купирует приступы бронхиальной астмы, а предупреждает их появление и приводит к сокращению их продолжительности и интенсивности, при этом в некоторых случаях они полностью исчезают. Благоприятно влияет на выделение мокроты.
Фармакокинетика.
Резорбция : характеризуется почти полным резорбцией из желудочно-кишечного тракта. Максимальный плазменный уровень достигается через 2-4 часа. Равновесное состояние достигается после приема минимальной суточной дозы, которая составляет 2 мг.
Распределение : связывается с белками плазмы крови на 75%. Объем распределения - 2,7 л / кг.
Метаболизм : около 60% принятой дозы метаболизируется в печени тремя путями: деметилирования, N-окисления, N-глюкуроконьюгация, к таким метаболитов: кетотифен-N-глюкуронид (фармакологически неактивный), нор-кетотифен (с фармакологической активностью, подобной активности неизмененном кетотифена), N-оксид кетотифен и 10-гидрокси-кетотифен (с неизвестной фармакологической активностью).
Метаболизм у детей не отличается от такого же у взрослых, за исключением более быстрого клиренса.
Вывод : выводится бифазной, с коротким периодом полувыведения от 3 до 5:00 и более длительным - 21 час. Около 1% вещества выводится в неизмененном виде с мочой в течение 48 часов, а 60-70% - в виде метаболитов.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Избегать одновременного применения кетотифена и пероральных противодиабетических средств (риск развития оборотной тромбоцитопении) до тех пор, пока этот феномен не будет достаточно изучен.
При одновременном применении кетотифена и пероральных противодиабетических средств существует риск развития обратной тромбоцитопении. Таким больным рекомендуется следить за количеством тромбоцитов.
При одновременном применении атропина, средств с атропиноподобным действием и кетотифена повышается риск возникновения побочных реакций, таких как задержка мочи, запор, сухость во рту.
Кетотифен может усиливать эффекты других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (седативные, снотворные).
Одновременное применение кетотифена с другими антигистаминными средствами может привести к взаимному потенцирование их эффектов.
Во время лечения кетотифеном следует избегать употребления алкоголя, поскольку этанол усиливает депрессивный эффект кетотифена на центральную нервную систему.
Препарат неэффективен при лечении острой аллергической реакции и не применяется для купирования приступов удушья при астме (астматических приступов).
Максимальный терапевтический эффект наступает после нескольких недель систематического применения.
Нормализация функции гипофизарно-надпочечниковой системы может длиться до одного года, поэтому в первые недели применения кетотифена предыдущее лечение рекомендуется продолжать и отменять его постепенно и длительное время.
В начале длительного лечения кетотифеном нельзя внезапно прекращать лечение другими противоастматические препараты, особенно ГКС. У пациентов со стероидной зависимостью может наблюдаться развитие адренокортикальной недостаточности.
В случае интеркуррентной инфекции необходимо проводить специфическую противоинфекционную терапию.
В очень редких случаях при лечении кетотифеном есть сообщения о появлении судорог. Поскольку кетотифен снижает судорожный порог, его следует применять с осторожностью пациентам с судорогами в анамнезе. При лечении препаратом необходимо находиться под наблюдением врача, учитывая возможность возникновения судорог.
Кетотифен следует осторожно назначать пациентам с эпилепсией в анамнезе из-за возможности снижения судорожного порога при лечении препаратом.
Во время лечения кетотифеном не следует употреблять алкоголь, поскольку он усиливает депрессивный эффект кетотифена на центральную нервную систему.
Следует прекратить прием препарата за 10-14 дней до проведения кожных тестов для определения аллергии.
Если необходимо прекратить лечение кетотифеном дозу постепенно уменьшать в течение 2-4 недель, чтобы предотвратить повторное возникновение симптомов астмы.
Следует быть осторожным при применении кетотифена пациентам с нарушением функции печени.
Учитывая, что одновременное применение с пероральными гипогликемическими препаратами может привести к тромбоцитопении, следует избегать такой комбинации препаратов или тщательно контролировать уровень тромбоцитов, если рекомендовано именно такое лечение.
Пшеничный крахмал в составе таблетки может содержать только следы глютена и считается безопасным для пациентов с целиакией.
Во время исследований на животных не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия кетотифена. Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводили. В период беременности кетотифен противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности следует назначать только после строгой оценки наличия прямых показаний, в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск для плода.
Кетотифен проникает в грудное молоко, поэтому женщинам в случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
В начале лечения препарат Кетотифен Софарма может замедлить скорость реакций, требует от больного повышенной осторожности при управлении транспортными средствами и работы с механизмами.
Таблетки принимать внутрь во время еды, запивая водой.
дозировка
Взрослые : по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в сутки, утром и вечером во время еды. Для пациентов, у которых наблюдается значительный седативный эффект, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели, начиная с 0,5 мг 2 раза в сутки, и постепенно увеличивая ее до достижения терапевтической дозы. В случае необходимости суточную дозу можно увеличивать до 4 мг (4 таблетки) по 2 таблетки 2 раза в сутки. При применении более высокой дозы можно ожидать более быстрого наступления терапевтического эффекта.
дети :
Дети от 6 месяцев до 3-летнего возраста: применять кетотифен в другой лекарственной форме (сироп).
Дети в возрасте от 3 лет : по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды.
продолжительность лечения
Лечение длительное, при этом терапевтический эффект достигается после нескольких недель терапии. Лечение должно продолжаться не менее 2-3 месяцев, особенно у пациентов, у которых не наблюдалось улучшение самочувствия в первые недели.
Сопровождающая бронходилататорными терапия: применение кетотифена одновременно с бронходилататорами может уменьшить частоту применения бронходилататоров.
прекращение терапии
Прекращать лечение кетотифеном следует постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать риска рецидивов астматических симптомов.
Пациенты пожилого возраста.
Нет особых требований для пациентов пожилого возраста.
Применять детям в возрасте от 3 лет.
Результаты клинических наблюдений подтверждают фармакокинетические особенности и показывают, что детям может быть необходима более высокая доза мг / кг, чем взрослым, для получения оптимальных результатов. Более высокие дозы переносятся так же хорошо, как и ниже.
Симптомы : возможны значительные нарушения психомоторной реакции, сонливость к выраженной седации, спутанность сознания, головная боль, дезориентация, тахикардия, снижение артериального давления, у детей - гипервозбудимость или судороги, обратная кома. Также наблюдаются брадикардия, аритмия, угнетение центра дыхания, нистагм.
В случае возникновения вышеупомянутых симптомов пациента следует тщательно обследовать.
Лечение: общие меры по изъятию нерезорбованои количества лекарственного средства из пищеварительного тракта вызвать рвоту, промыть желудок. Применение активированного угля может иметь благоприятное воздействие. В случае необходимости рекомендуется проведение симптоматического лечения и мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При состояниях возбуждения можно применять барбитураты короткого действия или бензодиазепины.
Нижеописанные побочные реакции классифицированы по органам и системам и по частоте. Побочные реакции классифицируются по частоте следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и <1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и <1/100), редко (≥ 1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).
Инфекции и инвазии:
нечасто - цистит.
Со стороны иммунной системы:
очень редко - тяжелые кожные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона с неизвестной частотой - кожные высыпания.
Со стороны обмена веществ и питания:
редко - увеличение массы тела вследствие повышения аппетита.
Психические нарушения:
часто - психомоторное возбуждение, раздражительность, бессонница, беспокойство, нервозность; с неизвестной частотой - дезориентация, сонливость.
Со стороны нервной системы:
нечасто - головокружение редко - седативный эффект; очень редко - судороги.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
нечасто - сухость во рту; с неизвестной частотой - боль в желудке, запор, тошнота, рвота, диспепсические расстройства.
Со стороны пищеварительной системы:
очень редко - повышение уровня печеночных ферментов, гепатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
с неизвестной частотой - дизурия.
В начале лечения могут появиться сухость во рту и головокружение, но они обычно проходят спонтанно в ходе лечения. Редко наблюдаются симптомы стимуляции ЦНС, такие как возбуждение, раздражительность, бессонница и беспокойство, особенно у детей.
3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ пленки / алюминиевой фольги, по 3 блистера в картонной пачке.
По рецепту.
АО «Софарма».
ОАО «Витамины».
АО «Софарма»
ул. Илиенське шоссе, 16, София, 1220, Болгария.
ОАО «Витамины»
Украина, 20300, Черкасская обл., Г.. Умань, ул. Ленинской Искры, 31.
Людям с нарушением зрения 