действующее вещество : 1 мл коргликон 0,6 мг
вспомогательные вещества : хлорбутанол гемигидрат, вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Сердечные гликозиды. Код АТС С01А Х
Острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов наперстянки).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим сердечных гликозидов. Сердечная недостаточность при нарушении диастолической функции, острый инфаркт миокарда, блокада различной степени, брадикардия, экстрасистолия, синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма, нестабильная стенокардия, синдром гиперчувствительности каротидного синуса. Острый миокардит, эндокардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит. Аневризма грудного отдела аорты, изолированный митральный стеноз, WPW синдром. Гиперкальциемия, гипокалиемия, гликозидная интоксикация.
Коргликон ® вводят внутривенно. Введение осуществляют медленно в течение 5-6 минут (препарат разводить только в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида) 1-2 раза в сутки. Вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям от 2 до 5 лет - по 0,2-0,5 мл от 6 до 12 лет - по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями составляет 8-12 часов.
Максимальные дозы для взрослых внутривенно: разовая - 1 мл, суточная - 2 мл.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызывать нарушения сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.
Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
Аллергические реакции: анафилактический шок, сыпь.
Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении).
При передозировке могут проявляться следующие симптомы:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, редко - нарушение восприятия цветов, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко - спутанность сознания, синкопальные состояния.
Лечение. При развитии гликозидной интоксикации, возникновении аритмии внутривенно капельно вводят препараты калия, желательно без инсулина (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq / л). Препараты калия противопоказаны при нарушении AV-проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Как антидотная средство назначают унитиол (в первые 2 дня вводят подкожно из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия коргликона). Особенности применения.
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Разрешено применение детям старше 2 лет.
У лиц с нарушением функции почек, лиц пожилого возраста, ослабленных больных, с имплантированным электростимулятором необходимо тщательно подбирать дозу. При применении коргликона следует контролировать электролитный баланс. При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предотвращения возникновения гликозидной интоксикации. Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у лиц пожилого возраста.
При быстром введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады и остановки сердца. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 введения. Лечение проводят под постоянным контролем ЭКГ. Следует с осторожностью назначать препарат при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии в результате возможности перехода в мерцание предсердий.
При применении коргликона ® не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Симпатомиметическими средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрату, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать аритмии сердца.
Антагонисты кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения дозу коргликона ® уменьшают в 2 раза.
Аминазин и другие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.
Антихолинэстеразные препараты. При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.
Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения ГКС возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Диуретики. При одновременном применении диуретиков с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном применении нужно придерживаться оптимальной дозировки.
Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.
Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.
Инсулин. При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.
Кислоты этилендиаминтетрауксусная динатриевая соль (ЭДТА). Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.
Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.
Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина увеличивают риск нарушения ритма сердца.
Натрия аденозинотрифосфат Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.
Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.
Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной гипотензии.
Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.
Фармакодинамика. Коргликон ® относится к группе сердечных гликозидов и по своим специфическим эффектом близок к строфантина, но имеет длительное действие. Механизм действия лекарственного средства коргликона ® связан с блокадой Nа + -К + -АТФазы кардиомиоцитов, влиянием на энергетическое обеспечение сократительного процесса миофибрилл. Препарат имеет положительную миотропное действие, отрицательный хроно- и дромотропный эффект, незначительно замедляет сердечный ритм и проводимость по пучком Гиса. Препарат улучшает гемодинамику, снижает активность симпатоадреналовой системы. Препарат имеет седативное действие на центральную нервную систему.
Фармакокинетика. Эффект препарата после введения в вену наблюдается через 3-5 минут, достигает максимума в пределах 30 минут. Препарат не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме. Выводится в неизмененном виде преимущественно с мочой. Практически не имеет кумулятивного действия. Период полувыведения из организма (главным образом почками) - примерно 28 часов.
прозрачная желтоватого цвета жидкость.
Неизвестна.
3 года.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
В недоступном для детей месте.
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.
По 1 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.
По рецепту.
АО «Галичфарм».
79024, Украина, г.. Львов, ул. Опришковская, 6/8.
Людям с нарушением зрения 