действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, холекальциферол (витамин D 3 ), фитоменадион (витамин К1), кальция карбонат, рутин, гинкго билоба (Ginkgo Biloba) листьев экстракт сухой, черники обыкновенной (Vaccinium myrtillus) плодов экстракт сухой, водяного иссопа (Bacopa monnieri ) целого растения экстракт сухой, ивы белой (Salix Alba) коры экстракт сухой, центеллы азиатской (Сеntella asiatica) листьев экстракт сухой;
1 таблетка содержит глюкозамина гидрохлорида 750 мг колекальциферола (витамин D 3 ) 5 мкг Фитоменадион (витамин К 1 ) 2,5 мкг кальция карбоната эквивалентно кальция 200,21 мг рутину 40 мг экстракт гинкго билоба листья сухой (Ginkgo Biloba) (50: 1) (экстрагент этанол 90%) 12 мг экстракт черники обыкновенной плодов сухой (Vaccinium myrtillus) (100: 1) (экстрагент этанол 90%) 6 мг экстракт водяного иссопа целого растения сухой (Bacopa monnieri) (20: 1) (экстрагент этанол 90%) 15 мг экстракт ивы белой коры сухой (Salix Alba) (25: 1) (экстрагент этанол 90%) 2 мг экстракт центеллы азиатской листьев сухой (Сеntella asiatica) (10: 1) (экстрагент этанол 90%) 7,5 мг
Вспомогательные вещества: масло растительное гидрогенизированное, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, воск карнаубский.
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые белой оболочкой, с линией разлома с одной стороны; допускаются вкрапления.
Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Код АТХ М09А Х.
Глюкозамин является натуральным водорастворимым аминосахаридом, который входит в состав почти всех тканей человека, включая хрящи и синовиальную жидкость. Он производится организмом из глюкозы. Глюкозамин участвует в построении хрящевой ткани, костной ткани, создании сухожилия, синтезе суставной жидкости, соединительной ткани, кожи. Используется хондроцитами для синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты.
Глюкозамин имеет хондропротекторный и умеренный противовоспалительный эффекты. Недостаток глюкозамина может уменьшить скорость выработки смазки и повлечь ее сгущению в суставах, мешает двигательной функции. Это уменьшает способность сустава до амортизации и приводит к его травме.
Применение экзогенного глюкозамина препятствует прогрессированию дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, увеличивает скорость восстановления хряща и нормализует обмен веществ в хрящевой и костной тканях. Кроме того, он защищает хрящ от токсического влияния нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
Гинкго двухлопастный улучшает кровообращение, предотвращает ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Повышает умственную работоспособность организма.
Черника укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает риск образования тромбов, нормализует проницаемость капилляров, снижает ломкость капилляров. Обладает противовоспалительным эффектом.
Рутин уменьшает проницаемость капилляров, повышает прочность сосудистой стенки, улучшает окислительно-восстановительные процессы в тканях.
Центела азиатская улучшает мозговое и периферическое кровообращение, оказывает лечебный эффект при варикозном расширении вен, препятствует образованию тромбов, ускоряет процессы заживления, укрепляет гладкую и скелетную мускулатуру, обладает легким мочегонным эффектом.
Кальций участвует в формировании прочной костной ткани, передачи нервного импульса и сокращении мышц.
Холекальциферол регулирует обмен кальция и фосфора, влияет на всасывание их в желудочно-кишечном тракте, нормализует формирование скелета, способствует сохранению структуры костей.
Кора ивы содержит вещества, подобные по действию ацетилсалициловой кислоты, витамин С и биофлавоноиды, которые положительно влияют на общий обмен веществ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, повышает периферическое кровообращение и потоотделение путем прямого действия на терморегулирующий отдел гипоталамуса.
Водяной иссоп стимулирует сердечно-сосудистую и нервную систему.
Фитоменадион (витамин К 1 ) нормализует функцию свертывания крови, оказывает обезболивающее действие.
Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет процесс разрушения хряща и восстанавливает хрящ, улучшает подвижность суставов, кровообращение и тонус вен.
остеоартроз; остеохондроз; болевой и отечный синдромы при артрите, варикозное расширение вен нижних конечностей (венозная недостаточность) болевой синдром при миозите.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к морепродуктам, гиперчувствительность к салицилатов или других НПВП (например, наличие в анамнезе ангионевротического отека, спазма бронхов или хронической крапивницы в ответ на применение салицилатов или других НПВП), астма, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, тромбофлебиты, сахарный диабет, тяжелые нарушения функции печени или почек, фенилкетонурия, расстройства коагуляции, склонность к кровотечениям, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гиперкальциемия и / или гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, саркоидоз, болезни и / или условия, приводящие к гиперкальциемии, и / или гиперкальциурии (например, миелома, костные метастазы, первичный гиперпаратиреоз).
Препарат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами. При приеме препарата снижается потребность в НПВП.
При одновременной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, так как увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Карбонат кальция может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2:00 до или через 4-6 часов после приема Остеоартизи Макс.
Эффективность лечения повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами или антиагрегантами рекомендовано проводить контроль свертываемости крови.
При одновременной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут повысить токсический эффект сердечных гликозидов.
Имеются сообщения, что глюкозамин может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина.
Сообщалось о тенденции возникновения кровотечений у пациентов, принимающих варфарин и глюкозамин. Данное взаимодействие до конца не подтверждена, однако пациенты, которые принимают антикоагулянты / антиагреганты, должны знать об этом. Возможен риск возникновения кровотечений при применении глюкозамина с препаратами растительного происхождения, которые снижают свертываемость крови.
При одновременном приеме листьев центеллы азиатской с седативными средствами может возникать головокружение, при одновременном применении с алкоголем - сонливость.
Центела азиатская взаимодействует со средствами, которые влияют на уровень сахара в крови и холестерина.
Во избежание снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Остеоартизи Макс не ранее чем через 2:00 после вышеупомянутых препаратов.
ГКС уменьшают всасывание кальция.
Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального масла или растительного масла может снижать всасывание витамина D 3 .
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Избыточный прием кальция, достаточный для достижения соотношения между кальцием и фосфором, превышающим 2: 1, влияет на синтез или усвоения витамина К и может приводить к возникновению внутренних кровотечений.
Прием витамина Е в высоких дозах (порядка 2200 МЕ в сутки) может уменьшать усвоение витамина К из желудочно-кишечного тракта, а также влиять на действие витамина К на свертываемость крови.
Поскольку данные, что препараты, содержащие экстракт гинкго билоба, повышают склонность к кровотечениям, прием этого препарата необходимо прекратить перед хирургическими операциями.
Соли железа и цинк . Рекомендуемая перерыв между приемом кальция и солями железа и / или цинка не менее 2:00 из-за риска уменьшения желудочно-кишечного всасывания железа и / или цинка.
Стронций. Риск уменьшения биодоступности стронция на 60-70% в случае совместного использования с препаратами, содержащими кальций.
Рекомендовано избегать применения кальция до или после приема препаратов, содержащих стронций.
Эстрамустин. Рекомендуемая перерыв между приемом кальция и эстрамустина - не менее 2:00 из-за риска уменьшения желудочно-кишечного всасывания эстрамустина.
Гормоны щитовидной железы . Риск уменьшения желудочно-кишечного всасывания левотироксина. Рекомендовано соблюдать перерыва не менее 2:00 между приемами препаратов кальция и левотироксина.
Орлистат. Лечение орлистатом может уменьшить абсорбцию витамина D.
Продуть питания . Возможно взаимодействие с продуктами питания, которые содержат щавелевую кислоту (шпинат, ревень, щавель, какао, чай), фосфаты (свинина, ветчина, колбасные изделия, сосиски, плавленые сыры, десерты / йогурты, напитки с колой) или фитиновую кислоту (цельнозерновые хлопья , высушенные овощи, семена масличных культур, шоколад). Поэтому рекомендуется перерыв между приемом таких продуктов и применением препарата.
Фенитоин, барбитураты и глюкокортикоиды снижают эффект витамина D.
Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата за счет увеличения биотрансформации.
Из-за содержания в составе препарата ивы белой возможно усиление действия антикоагулянтов (например, кумарина, гепарина) и препаратов, которые снижают уровень сахара в крови, а также снижение эффекта препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты. Усиливает риск гастроинтестинальной кровотечения при одновременном лечении кортикостероидами (например, преднизолоном) или предыдущем употреблении алкоголя.
Во время приема препарата необходимо контролировать уровень содержания кальция в крови и моче. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (оказывается у лиц пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией необходимо осуществлять периодический контроль за выводом кальция с мочой и уровень кальция в плазме. Кроме того, необходимо контролировать выделение кальция с мочой у пациентов с конкрементами в почках в анамнезе, с целью исключения гиперкальциурии.
Следует принимать во внимание риск кальцификации мягких тканей.
Необходимо учитывать при назначении других лекарственных средств наличие в препарате холекальциферола (витамин D 3 ) и Фитоменадион (витамин К).
С осторожностью и только по назначению врача применять пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, заболеваниями печени и почек, аллергическими реакциями. Не рекомендуется употреблять алкоголь одновременно с применением препарата.
Препарат оказывает действие, подобное ацетилсалициловой кислоты, поэтому его не следует применять при гриппе, ветряной оспе или других недиагностированных заболеваниях избежание возникновения синдрома Рея.
Существуют сведения, что кору ивы белой, которая входит в состав препарата, с осторожностью следует применять при алкогольной зависимости.
При возникновении аллергических реакций или геморрагий лечение следует прекратить.
Листья цензелы азиатской (готу-колы) могут приводить к повышению уровня холестерина и сахара в крови.
Применять с осторожностью больным, принимающим сердечные гликозиды.
Листья гинкго билоба может приводить к возникновению судорог, изменения уровня глюкозы в крови, поэтому препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением углеводного обмена.
С осторожностью применять иммобилизованным больным из-за риска развития гиперкальциемии. Чтобы избежать передозировки, необходимо учесть поступление кальция и витамина D 3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина D 3 .
Одновременное применение препаратов тетрациклинового ряда или хинолоновых антибиотиков не рекомендуется или применять с осторожностью (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Исследования о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих внимания. В случае появления сонливости, утомляемости, головокружения или нарушений зрения управления автотранспортом или другими механизмами запрещено.
Принимать внутрь взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды. Суточная доза - 2 таблетки. Обычно курс лечения составляет 3-6 недель.
Затем принимать по 1 таблетке для поддерживающего лечения.
Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера заболевания.
Не применять.
Передозировка препаратом может привести к гипервитаминоза и гиперкальциемии.
Симптомы : анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях, головная боль, слабость, вялость , боль в мышцах и суставах, нарушение аппетита, поражения почек. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к развитию комы и летального исхода.
Устойчивый высокий уровень кальция в организме может привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.
У пациентов, которые принимают большое количество кальция и щелочей, абсорбируются, может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность такие пациенты нуждаются в госпитализации.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Особенности применения. Следует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов.
Со стороны иммунной системы : аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактические реакции.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд, эритема, дерматит, макулопапулезная сыпь.
Со стороны пищеварительного тракта : диспепсические расстройства, тошнота, рвота, боль в животе, кишечные спазмы, дискомфорт в области желудка, отрыжка, запор, диарея, метеоризм, окраска стула в темный цвет.
Со стороны нервной системы : головокружение, шум в ушах, сонливость, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, нервозность, снижение настроения, судороги, слабость в мышцах.
Другие: астма, выпадение волос, расстройства зрения, кератопатия, общая слабость, синяки, кровоизлияния, отеки, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, сахара крови.
При применении препаратов, содержащих экстракт гинкго билоба, особенно при одновременном применении с антикоагулянтами (такими как фенпрокумон, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства), возникают кровоизлияния (желудочно-кишечные, в глаза, в мозг).
4 года.
Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.
По 12 таблеток в блистере, по 5 блистеров в картонной пачке;
по 15 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной пачке.
Без рецепта.
Австралиан Фармасьютикал Мануфектурерс Пти Лтд.
25 Пикеринг Роуд, Малгрейв Виктория 3170, Австралия.
Людям с нарушением зрения 