діюча речовина: urapidil;
1 капсула препарату «Ебрантил» по 30 мг містить 30 мг урапідилу;
1 капсула препарату «Ебрантил» по 60 мг містить 60 мг урапідилу;
допоміжні речовини: метакрилатний сополімер (тип В); діетилфталат; тальк; гіпромелоза; кислота фумарова; етилцелюлоза; гіпромелози фталат; кислота стеаринова; цукор сферичний;
оболонка для капсул по 30 мг: желатин; титану діоксид (Е 171); заліза оксид жовтий (Е 172); вода очищена; чорнило чорне (для маркування);
оболонка для капсул по 60 мг: желатин; титану діоксид (Е 171); еритрозин (Е 127); індигокармін (Е 132); заліза оксид червоний (Е 172); вода очищена; чорнило чорне (для маркування).
Капсули пролонгованої дії тверді.
Основні фізико-хімічні властивості:
Антигіпертензивний засіб. Блокатори альфа-адренорецепторів. Код АТХ С02С А06.
Урапідил призводить до зниження систолічного та діастолічного тиску шляхом зниження периферичного опору.
Частота серцевих скорочень залишається практично незмінною. Серцевий викид залишається незмінним; серцевий викид, який зменшується у результаті збільшення постнавантаження, може збільшитися.
Механізм дії. Урапідил має центральний та периферичний механізми дії.
На периферичному рівні урапідил блокує в основному постсинаптичні альфа-1-адренорецептори, таким чином пригнічуючи судинозвужувальну дію катехоламінів.
На центральному рівні урапідил модулює активність центру регуляції кровообігу; що запобігає рефлекторному збільшенню тонусу симпатичної нервової системи чи зниженню симпатичного тонусу.
Абсорбція. Після перорального застосування понад 80-90 % урапідилу абсорбується у шлунково-кишковому тракті. Пікова концентрація у плазмі крові лікарської форми з пролонгованим вивільненням досягається через 4-6 годин після застосування; період напіввиведення з плазми крові становить приблизно 4,7 години (3,3-7,6 години).
Біодоступність. Відносна біодоступність капсул із пролонгованим вивільненням порівняно з перорально застосованим розчином становить 92 (83-103) %. Абсолютна біодоступність капсул із пролонгованим вивільненням порівняно з внутрішньовенним стандартом становить 72 (63-80) %.
Зв'язування з білками плазми крові урапідилу (сироватка людини) in vitro становить 80 %. Це відносно низьке зв'язування з білками плазми крові урапідилу може пояснити, чому досі невідомі взаємодії урапідилу та лікарських засобів з сильним зв'язуванням з білками плазми крові.
Розподіл. Об'єм розподілу – 0,77 л/кг маси тіла. Речовина проходить крізь гемато-енцефалічний бар'єр та проникає у плаценту.
Метаболізм. Урапідил метаболізується переважно у печінці. Основний метаболіт – гідроксильований урапідил у 4-му положенні бензольного кільця, що не має суттєвої антигіпертензивної активності. О-диметильований метаболіт урапідилу практично має таку ж біологічну активність, що й урапідил, але утворюється у дуже невеликих кількостях.
Екскреція та елімінація. Елімінація урапідилу та його метаболітів в організмі людини до 50-70 % ниркова, з яких близько 15 % застосованої дози – фармакологічно активний урапіділ; решта, у першу чергу пара-гідроксильований урапідил, що не має антигіпертензивного ефекту, екскретується з фекаліями.
Особливі групи. У пацієнтів літнього віку, а також пацієнтів із прогресуючою печінковою та/або нирковою недостатністю об'єм розподілу та кліренс урапідилу зменшується, а період напіввиведення з плазми крові – подовжується.
Артеріальна гіпертензія.
Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин. Вагітність та лактація.
Гіпотензивна дія препарату «Ебрантил» може посилюватися при одночасному застосуванні з блокаторами альфа-адренорецепторів, вазодилататорами та іншими антигіпертензивними препаратами, а також при гіповолемії (наприклад діарея, блювання) та вживанні алкоголю.
Одночасне застосування циметидину може підвищити максимальні рівні урапідилу у сироватці крові на 15 %.
На сьогодні інформація щодо комбінованої терапії з інгібіторами АПФ не є достатньою, тому таке лікування не рекомендується.
З особливою обережністю слід застосовувати препарат «Ебрантил»:
Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахаразо-ізомальтазною недостатністю не слід застосовувати препарат «Ебрантил».
Препарат містить цукор, що слід враховувати хворим на цукровий діабет.
Препарат не слід призначати у період вагітності або годування груддю, оскільки немає відповідних клінічних даних. Дослідження на тваринах не виявили ознак пошкодження плода.
В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи (запаморочення) можуть впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами. Це особливо важливо на початку лікування, при заміні лікарського засобу або у комбінації з алкоголем.
Для поступового зниження артеріального тиску лікування розпочинати з дози 30 мг 2 рази на добу (2 капсули препарату «Ебрантил», капсули по 30 мг на добу).
Для швидкого зниження артеріального тиску лікування розпочинати з дози 60 мг 2 рази на добу (2 капсули препарату «Ебрантил», капсули по 60 мг на добу).
Дозу можна поступово адаптувати до індивідуальних потреб. Діапазон підтримуючої дози – 60-180 мг урапідилу на добу, загальну кількість необхідно розподілити на 2 індивідуальні дози.
Капсули препарату «Ебрантил» слід приймати зранку та ввечері, під час їди та ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Препарат «Ебрантил» підходить для довготривалого застосування. Лікування артеріальної гіпертензії цим препаратом вимагає регулярного медичного моніторингу.
Особливі групи пацієнтів.
Печінкова недостатність. Пацієнтам із печінковою недостатністю може бути необхідним зменшення дози препарату «Ебрантил».
Ниркова недостатність. Пацієнтам із помірною та тяжкою нирковою недостатністю, може бути необхідним зменшення дози препарату «Ебрантил» при довготривалому лікуванні.
Пацієнти літнього віку. Пацієнтам літнього віку може бути необхідним зменшення дози препарату «Ебрантил» при довготривалому лікуванні.
Діти.
Клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні.
Симптоми:
Лікування. При надмірному зниженні артеріального тиску необхідно надати пацієнту горизонтального положення з низьким узголів'ям та розпочати інфузійну терапію для збільшення об'єму циркулюючої крові.
Якщо ці заходи виявляться недостатніми, можна вводити внутрішньовенно повільно вазоконстриктори під моніторингом артеріального тиску.
У дуже рідкісних випадках необхідна внутрішньовенна ін'єкція катехоламінів (наприклад 0,5-1 мг адреналіну, розведеного у 10 мл 0,9 % розчину натрію хлориду).
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (≥ 1:10), часто (≥ 1:100, < 1:10), нечасто (≥ 1:1000, < 1:100), рідко (≥ 1:10000, < 1:1000), дуже рідко (< 1:10000), невідомо (доступні дані не дозволяють оцінити частоту).
З боку серцево-судинної системи.
Нечасто: серцебиття, тахікардія, брадикардія, відчуття тиску або болі за грудиною (симптоми, аналогічні стенокардії), зниження артеріального тиску при зміні положення тіла, наприклад, вставання з положення лежачи (ортостатична дисрегуляція).
З боку травного тракту.
Часто: нудота.
Нечасто: блювання, діарея, сухість у роті.
Загальні розлади.
Нечасто: підвищена втомлюваність.
Дуже рідко: набряк за рахунок збільшення затримки рідини.
Дослідження.
Дуже рідко: транзиторне збільшення печінкових ферментів, тромбоцитопенія*.
З боку нервової системи.
Часто: запаморочення, головний біль.
З боку психіки.
Нечасто: розлади сну.
Дуже рідко: відчуття неспокою.
З боку нирок та сечовивідних шляхів.
Дуже рідко: почастішання позивів до сечовипускання або збільшення випадків нетримання сечі.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз.
Дуже рідко: пріапізм.
З боку дихальної системи.
Нечасто: закладеність носа.
З боку шкіри та підшкірних тканин.
Нечасто: алергічні реакції, включаючи свербіж, почервоніння шкіри, висипання.
Невідомо: набряк Квінке, уртикарія.
* - у поодиноких випадках відзначалося зниження кількості тромбоцитів у тимчасовому зв'язку із застосування мпрепарату «Ебрантил», хоча причинно-наслідковий зв'язок при застосуванні урапідилу не може бути встановлено, наприклад, за допомогою імунологічних досліджень.
1 рік.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці!
По 50 або 100 капсул у флаконі. По 1 флакону у картонній коробці.
За рецептом.
Такеда ГмбХ, місце виробництва Оранієнбург, Німеччина/Takeda GmbH Betriebsstätte Oranienburg, Germany.
Леніцштрассе 70-98, 16515 Оранієнбург, Німеччина/Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany.
Людям із порушеннями зору 