действующее вещество: сукральфат;
1 таблетка содержит 1 г сукральфата;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблетки.
белые, овальные таблетки с насечкой с обеих сторон.
Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Код АТХ A02B X02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Сукральфат - анионный сульфатированных дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Сукральфат ускоряет заживление язв и предупреждает их рецидив не оказывает системного действия.
Сукральфат связывается с белками некротической ткани в месте язвы, образуя защитное покрытие, снижающее действия пепсина, желудочного сока и желчных солей на пораженные ткани. Сукральфат снижает активность пепсина до 30%.
Сукральфат ускоряет лечение язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка, излечивая незначительные и умеренные воспаление пищевода. Он предотвращает рецидивы язвы двенадцатиперстной кишки и образованию язв, развивающихся вследствие стресса, а также поглощению фосфатов из желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика.
Абсорбируется менее 5% сукральфата, вследствие чего препарат не проявляет системных воздействий. Также всасывается 0,005% алюминия, содержащегося в препарате. Абсорбирована часть препарата выводится почками. Основная часть введенного препарата выводится, а не усваиваясь в неизмененном виде с калом.
Можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует применять как минимум за полчаса до или через полчаса после приема сукральфата.
Лекарства, содержащие алюминий (например некоторые антациды), могут вызвать накопление алюминия в организме некоторых пациентов, которые имеют пониженную способность по выводу алюминия.
Сукральфат может уменьшить усвоение некоторых лекарств, таких как тетрациклин, циметидин, ранитидин, фторохинолоны, дигоксин, теофиллин пролонгированного действия, варфарин, кетоконазол, L-тироксин, хинидин и фенитоин. Эти лекарства надо применять как минимум за 2:00 до приема сукральфата.
Сукральфат может связываться с некоторыми белками, содержащимися в пище и других лекарствах. Поэтому может вызвать безоар у пациентов с замедленным опорожнением желудка и у больных, которых кормят через назогастральный зонд. Пациентам, которых кормят через назогастральный зонд, надо вводить сукральфат отдельно от пищи и других препаратов.
Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Небольшое количество алюминия, которая содержится в сукральфат, абсорбируется в желудке или кишечнике. Этот химический элемент хорошо выводится при нормальной функции почек и может накапливаться в организме при тяжелых нарушениях функции почек. Риск накопления повышается при одновременном применении других лекарств, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Аккумулированный алюминий может вызвать токсическое действие.
Гидроксид алюминия может привести к запору, может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость. Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Нет данных об угрозе здоровью плода или ребенка при приеме сукральфата, но клинические исследования не проводились, поэтому препарат можно назначать только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует учесть содержание ионов алюминия, которые могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, которые часто наблюдаются в период беременности. Следует избегать длительного применения и превышения доз препарата.
Нет данных о проникновении сукральфата в грудное молоко, поэтому его следует с осторожностью назначать в период кормления грудью.
Пациентов следует предупредить, что иногда могут иметь место головокружение, сонливость и вертиго, которые могут влиять на способность пациента управлять автомобилем и другими механизмами. Таким пациентам следует воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами.
Рекомендуется применять внутрь взрослым и детям старше 14 лет натощак за полчаса или за 1:00 до еды. Таблетки можно глотать целиком, запивая водой, или растворить их в ½ стакана воды и выпить полученный раствор.
Пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. По 1 таблетке 4 раза в сутки по 1 таблетке перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. Врач может также назначить по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения определяет врач в зависимости от типа и течения заболевания. Обычно продолжительность лечения язвы составляет 4-6 недель. В случае необходимости лечение можно продолжить, но его продолжительность не должна превышать 12 недель. Препарат следует принимать в течение 4-8 недель, или пока заживление язвы НЕ БУДЕТ подтвержден исследованиями.
Профилактика рецидива Helicobacter pylori-негативной язвы двенадцатиперстной кишки. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Препарат следует принимать в течение 4-8 недель после заживления язвы.
Профилактика и лечение стрессовых язв. По 1 таблетке 6 раз в сутки. Максимальная суточная даза - 8 г сукральфата (8 таблеток). Препарат можно безопасно принимать по крайней мере в течение 2 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. По 1 таблетке 4 раза в сутки по 1 таблетке перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. Курс лечения - до 12 недель.
Гиперфосфатемия. По 1 таблетке 4 раза в сутки по 1 таблетке перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. Ежедневную дозу можно уменьшить. Препарат для кратковременного применения. Курс лечения определяет врач.
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы. Из-за риска накопления алюминия в организме пациентов с хронической почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на диализе, препарат пациентам этой группы должно быть кратковременным.
Препарат не применять для лечения детей в возрасте до 14 лет.
Обычно даже большие дозы сукральфата малотоксичны, но зарегистрировано несколько сообщений о тошноту, рвоту и боли в желудке. Лечение является симптоматическим.
Длительное применение больших доз, особенно у пациентов с подавленной функцией почек, может привести к накоплению алюминия в организме. Алюминий может вызвать различные токсические эффекты, из которых самыми тяжелыми являются энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях - кома и летальный исход) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформации костей).
В таких случаях прием препарата Вентер следует отменить, провести микрофильтрацию диализата и назначить прием препарата, который выводит алюминий из тканей и повышает его уровень в сыворотке крови (дефероксамин). Алюминий можно вывести из сыворотки крови путем гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа.
Со стороны нервной системы: вертиго, головокружение, сонливость.
У пациентов с почечной недостаточностью может повыситься уровень алюминия в тканях. Существует риск появления токсических эффектов алюминия (энцефалопатия).
Со стороны пищеварительного тракта: запор, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, безоар.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны костно-мышечной и соединительной тканей боль в нижней части спины.
Возможно уменьшение содержания фосфора в организме при длительном применении препарата или при его применении в высоких дозах, или даже при применении обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция. У пациентов с почечной недостаточностью длительное применение больших доз солей алюминия может приводить к развитию деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.
3 года.
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги. Хранить в недоступном для детей месте.
10 таблеток в блистере, 5 блистеров в картонной коробке.
По рецепту.
КРКА, д.д., Ново место, Словения /
KRKA, dd, Novo mesto, Slovenia.
Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения /
Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.
Людям с нарушением зрения 