действующее вещество: цефуроксим;
5 мл готовой суспензии во флаконе содержат цефуроксима (в форме цефуроксима аксетила) 125 мг или 250 мг
1 саше содержит 125 мг или 250 мг цефуроксима (в форме цефуроксима аксетила)
Вспомогательные вещества: повидон КЗ0, стеариновая кислота, сахароза, фруктовый ароматизатор, аспартам (Е 951), ксантановая камедь, калия ацесульфам.
Гранулы для приготовления суспензии.
Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики.
Код АТС J01D С02.
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.
Чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику.
Обычная продолжительность лечения составляет 7 дней.
Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать во время еды.
Взрослые и дети (≥40 кг):
Дети (
У детей в возрасте от 3 месяцев и массой тела менее 40 кг режим дозирования уточняется согласно массой тела или возрастом ребенка. У детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг / кг массы тела 2 раза в сутки для большинства инфекций (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите или более серьезных инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).
Для удобства пользования ниже приводятся две таблицы, позволяющие упрощенно уточнять дозу препарата (например, с помощью мерной ложечки в 5 мл с дополнительным уровнем - 2,5 мл) в соответствии с возрастом и лекарственной формы.
10 мг / кг (2 раза в сутки) при большинстве инфекций
15 мг / кг (2 раза в сутки) для лечения среднего отита и тяжелых форм инфекций
Цефуроксим также производится в форме натриевой соли для парентерального введения (Зинацеф). Это дает возможность последовательно применять различные формы одного антибиотика, когда клинически целесообразно перейти с парентеральной формы применения препарата на пероральную.
Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется с учетом тяжести инфекции и состояния больного.
Больные с почечной недостаточностью
Цефуроксим выводится почками. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его медленную выведение (см. Таблицу ниже).
Инструкция по растворения гранул во флаконе:
1. Тщательно встряхнуть флакон, чтобы достичь рассыпчатости гранул. Снять мерный колпачок, крышку и защитную мембрану. Если она повреждена или отсутствует, препарат следует вернуть в аптеку.
2. Налить 37 мл воды в мерный колпачок (до метки на колпачке), добавить эту воду во флакон и закрыть крышку.
3. Перевернуть флакон и интенсивно взболтать (примерно 15 сек).
4. Вернуть флакон в нормальное положение и тщательно встряхнуть.
При желании растворена в многократных флаконах суспензия может быть разведена дальше холодным фруктовым соком или молоком непосредственно перед применением.
Растворенную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.
Всегда перед применением тщательно встряхнуть флакон.
Инструкция по растворения гранул в саше:
1. Высыпать содержимое саше в стакан.
2. Залить стакан до половины водой, соком или молоком комнатной температуры.
3. Тщательно размешать до полного растворения.
4. Выпить сразу после приготовления.
Побочные действия при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.
Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения разделены на следующие категории:
очень часто ≥ 1 на 10, часто ≥ 1 на 100 и
Инфекции и инвазии
Часто чрезмерный рост Candida.
Кровь и лимфатическая система
Часто эозинофилия.
Нечасто положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда глубокая).
Очень редко гемолитическая анемия.
Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии.
иммунная система
Реакции гиперчувствительности, включающих:
Нечасто: кожная сыпь.
Редко: крапивница, зуд.
Очень редко медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок.
нервная система
Часто: головная боль, головокружение.
Желудочно-кишечный тракт
Часто гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошнота, боль в животе.
Нечасто рвота.
Редко псевдомембранозный колит (см. Раздел «Особенности применения»).
гепатобилиарной системы
Часто транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ).
Очень редко желтуха (главным образом холестатическая), гепатит.
Кожа и подкожные ткани
Очень редко полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).
При передозировке цефалоспоринов может возникнуть раздражение головного мозга, что может привести к возникновению судорог.
Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть уменьшен путем гемодиализа и перитонеального диализа.
беременность
Экспериментальных доказательств ембриопатичнои или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но, как и при применении других лекарств, следует с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.
кормление грудью
Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому препарат следует применять с осторожностью кормящим грудью.
Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 месяцев нет.
Особую осторожность нужно соблюдать при наличии у пациентов в анамнезе аллергической реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.
Применение цефуроксима аксетила (так же, как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida . Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, Enterococci, Clostridium difficile ), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков может развиваться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выражена диарея или пациент ощущает резкую схваткообразные боли в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациенту следует провести тщательное обследование.
В состав суспензии входит сахароза, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
Во время лечения Зиннатом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера, которая возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия Зинната на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма - спирохету Borrelia burgdorferi . Пациент должен знать, что это - частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, которое не требует лечения.
В состав суспензии входит аспартам, который является источником фенилаланина и поэтому его не следует применять для лечения больных фенилкетонурией.
При проведении последовательной терапии время изменения парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей Инструкцией по применению цефуроксима натрия.
Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациентов следует предупреждать, что управлять автомобилем и работать с механизмами следует с осторожностью.
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Зинната и имеют свойство сводить к минимуму эффект ускорения абсорбции после еды.
Как и другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме у пациентов, которые лечатся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина.
Фармакодинамика.
Цефуроксима аксетил - пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.
Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно, при наличии, обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Цефуроксим обычно активен в отношении таких микроорганизмов in vitro :
* Все метициллин S. aureus нечувствительны к цефуроксиму.
После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, подвергается гидролизу на слизистой оболочке и в виде цефуроксима попадает в кровоток.
Усвоения суспензии Зиннат повышается при одновременном приеме с пищей. Уровень абсорбции суспензии цефуроксима ниже, чем у таблеток, что приводит к более низкому уровню в плазме крови и уменьшенной системной биодоступности. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается через 2 - 3:00 после применения препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками - 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Одновременное применение пробенецида увеличивает площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови на 50%.
Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.
белые или почти белые рассыпчатые гранулы.
2 года.
После растворения срок годности суспензии во флаконе - до 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре 2-8 ° С. Саше применять сразу после растворения.
Хранить при температуре ниже 30 ° С. После растворения суспензию хранить в холодильнике при температуре 2-8 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Во флаконах или в саше.
Флакон из темного стекла с крышкой и защитной мембраной содержит гранулы для приготовления 100 мл суспензии. На крышку сверху надет пластиковый мерный колпачок. Флакон вместе с мерным колпачком и мерной ложкой помещен в картонную коробку.
Саше содержит гранулы для приготовления 1 дозы суспензии. 14 саше по 125 мг или 10 саше по 250 мг помещены в картонную коробку.
По рецепту.
Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед (Великобритания).
Glaxo Operations UK Limited (UK).
Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед, Хармир Роуд, Барнард Кастл, Дюрхем, DL12 8DT, Великобритания.
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, UK.
Людям с нарушением зрения 