В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Атенобене таблетки 100мг №20

Атенобене таблетки 100мг №20

Производитель: Merckle (Германия)
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу
Нет в наличии

Состав

действующее вещество : атенолол;

1 таблетка содержит 50 мг или 100 мг атенолола;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния карбонат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), глицерин (85%).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В03.

Показания

  • Лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная или нестабильная стенокардия, особенно в случаях сочетания с тахикардией или артериальной гипертензией)
  • суправентрикулярная аритмия:
  • синусовая тахикардия вследствие тиреотоксикоза, как дополнительная терапия;
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
  • мигание и трепетание предсердий (при неадекватном ответе на лечение большими дозами сердечных гликозидов)
  • желудочковая аритмия: 
  • вентрикулярные экстрасистолы, вследствие повышением симпатической активности (физическое напряжение, фаза индукции анестезии, анестезия галотаном и введение экзогенных симпатомиметиков)
  • желудочковая тахикардия и трепетание желудочков (только профилактически, особенно, если желудочковая аритмия вызвана повышенной симпатической активности)
  • лечения артериальной гипертензии;
  • инфаркт миокарда (лечение и профилактика для снижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к атенолола, других блокаторов β-адренорецепторов или любого компонента препарата
  • острая сердечная недостаточность
  • кардиогенный шок
  • блокада II или III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада
  • синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов / мин до начала лечения)
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст)
  • метаболический ацидоз,
  • бронхиальная гиперреактивность (например, при бронхиальной астме)
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • одновременный прием ингибиторов MAO (за исключением ингибиторов MAO-B)
  • нелеченная феохромоцитома;
  • почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Атенобене принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.

Дозы препарата и продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта. Существуют следующие рекомендации по дозировке.

Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение Атенобене без консультации врача. При внезапном прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно.

Хроническая стабильная или нестабильная стенокардия.

Обычно назначают 100 мг атенолола один раз в сутки (2 таблетки Атенобене по 50 мг или 1 таблетка Атенобене по 100 мг).

Артериальная гипертензия.

Лечение следует начинать с 50 мг атенолола один раз в сутки (1 таблетка Атенобене по 50 мг или ½ таблетки Атенобене по 100 мг). При необходимости, ежедневная доза может быть повышена через 1 неделю до 100 мг атенолола (2 таблетки Атенобене по 50 мг или 1 таблетка Атенобене по 100 мг).

Суправентрикулярная и желудочковая аритмии.

Назначают 50 мг атенолола 1-2 раза в сутки или 100 мг атенолола 1 раз в сутки (что соответственно скаладають 1-2 таблетки Атенобене по 50 мг или ½ таблетки Атенобене по 100 мг 1-2 раза в сутки, или 2 таблетки Атенобене по 50 мг 1 раз в сутки или 1 таблетка Атенобене по 100 мг 1 раз в сутки).

Для пациентов с нарушением функции почек дозы Атенобене зависят от уровня клиренса креатинина: при КК 10-30 мл / мин (сывороточный креатинин более 1,2 но меньше 5 мг / дл) доза должна быть уменьшена в 2 раза, а при КК меньше 10 мл / мин. (сывороточный креатинин более 5 мг / дл), доза должна быть уменьшена в 4 раза.

Для пациентов пожилого возраста следует рассмотреть снижение дозы, в частности у пациентов с почечной недостаточностью. 

Побочные реакции

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1 000, <1/100),

редко (≥ 1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно - нельзя оценить на базе доступных данных.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто: брадикардия, ощущение холода в конечностях.

Редко: ухудшение сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотония, обморок, ухудшение симптомов у пациентов с периферической недостаточностью кровообращения (включая пациентов с перемежающейся хромотой) или спазмами артерий пальцев (синдром Рейно).

Очень редко больные стенокардией могут испытывать увеличение частоты приступов.

Со стороны нервной системы.

Часто головокружение, повышенная потливость, чувство усталости.

Нечасто повышенная активность сновидений, нарушения сна.

Редко галлюцинации, психозы, смущение, спутанность сознания, парестезии, головная боль, депрессивное настроение, ночные бред.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто временные тошнота, рвота, запор, диарея.

Редко: сухость во рту.

Со стороны печени.

Нечасто: повышение уровня трансаминаз.

Редко поражения печени, включая холестаз.

Со стороны кроветворной системы .

Редко пурпура и тромбоцитопения.

Со стороны кожи.

Редко аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, экзантема), выпадение волос.

Очень редко при лечении блокаторами бета-адренорецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания.

Неизвестно: аллергические реакции в виде ангионевротического отека и крапивницы.

Со стороны мочеполовой системы.

Редко: нарушение либидо, потенции.

Со стороны дыхательной системы.

Редко одышка у пациентов со склонностью к бронхоспазма (в основном у пациентов с обструктивными заболеваниями легких).

Со стороны органов зрения.

Нечасто конъюнктивит.

Редко: нарушение зрения, снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз).

Со стороны костно-мышечной системы.

Нечасто мышечная слабость, судороги.

Нарушение метаболизма.

Нечасто может быть обнаружен латентный сахарный диабет, ухудшиться имеется сахарный диабет.

Сопроводительная продолжалась строгая диета или физический стресс при лечении атенололом может привести к гипогликемии, симптомы гипогликемии (тахикардия или тремор) могут маскироваться.

Липопатия может возникнуть во время лечения атенололом. Уровень общего холестерина конечно нормально, но наблюдается уменьшение холестерина ЛПВП и повышение в плазме уровня триглицеридов. У пациентов с гипертиреозом, получающих лечение атенололом, клинические симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардия и тремор) могут маскироваться.

Осложнения общего характера.

Очень редко: усиление аллергических реакции, не отвечают на обычные дозы адреналина; повышение титра АНФ, хотя клиническая значимость этого явления не выяснена.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко - генерализованные судорожные припадки.

Лечение: в случае передозировки или при угрожающем снижении частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения Атенобене прекращают.

В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать. Общие меры должны включать промывание желудка, прием активированного угля и слабительного средства для уменьшения абсорбции.

При кардиогенном шоке и артериальной гипотензии, могут быть введены плазма или соответствующие растворы.

При тяжелой брадикардии назначают

  • атропин (0,5-2,0 мг в виде болюса)
  • глюкагон: начальная доза 1-10 мг (струйно), затем 2 - 2,5 мг / час в виде длительной инфузии.
  • симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и эпинефрин).

При артериальной гипотензии и сердечной недостаточности также может быть назначен добутамин (внутривенно 2,5-10 мкг / кг / мин), поскольку он оказывает положительный инотропный эффект.

Если наблюдается рефрактерность к лечению брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

При бронхоспазме назначают β 2 -симпатомиметикы в виде аэрозоля (или внутривенно, если ввод в форме аэрозоля недостаточно эффективное) или аминофиллин внутривенно.

При генерализованных судорожных припадках назначают медленное ведение диазепама.

Атенолол может быть выведен диализом.

Применение в период беременности и кормления грудью

Атенобене проникает через плацентарный барьер.

Применение Атенобене во время беременности возможно только при наличии крайней необходимости после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Опыт применения атенолола в течение первого триместра беременности отсутствует; возможность риска для эмбриона не исключена. Под строгим наблюдением врача атенолол применялся для лечения гипертензии в течение третьего триместра. Если беременные женщины принимали Атенобене, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и угнетением дыхания (неонатальная асфиксия), лечение следует прекратить не менее чем за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то новорожденный должен находиться под особо тщательным наблюдением наблюдением в течение 24-48 часов после родов.

Атенобене проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется.

Особенности применения

При лечении Атенобене не следует применять в такие блокаторы кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем или другие антиаритмические препараты (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.

Если у больных при лечении другими ß-блокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопеничнои пурпура, необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.

Следует помнить, что во время приема атенолола в в рай редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне общего холестерина, остается в норме, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме крови.

С особой осторожностью и только под строгим наблюдением врача необходимо применять Атенобене:

  • при атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • при сахарном диабете с колебаниями уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния)
  • в случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузках (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)
  • при феохромоцитоме, применение препарата возможно исключительно после терапии a-адреноблокаторами;
  • при нарушениях функции печени и / или почек (при назначении атенолола этой категории пациентов требуется постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и / или почек)
  • при имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе
  • при наличии стенокардии Принцметала. β-адреноблокаторы могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы;
  • больным, находящимся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Как и другие β-адреноблокаторы, атенолол может усиливать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакции;
  • больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно
  • при тиреотоксикозе из-за возможности маскировки адренергических симптомов
  • при бронхиальной астме, из-за возможного повышения тонуса дыхательных путей, что может потребовать прекращения приема атенолола и назначения Бронходилатационный терапии (например, сальбутамола).

Атенобене следует с осторожностью назначать больным миастенией.

В случае необходимости проведения хирургических вмешательств терапию препаратом рекомендуется прекратить за 24 часа до хирургического вмешательства или подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

Для пациентов пожилого возраста лечение рекомендуют начинать с уменьшенных доз (дозу можно увеличить под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). В случае обнаружения у таких пациентов выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.

Лечение не следует прекращать внезапно, если пациент страдает ишемию сердца.

Применение Атенобене может приводить к положительным результатам допинг-тестов. Применение Атенобене как допинг-агенту может быть опасным для здоровья.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В отдельных случаях в начале лечения, при повышении дозы, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем или другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Атенобене и:

  • трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта;
  • антиаритмических препаратов возможно усиление кардиодепрессивного эффекта атенолола;
  • блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил или дилтиазем) или других антиаритмических средств (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия или другие нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность
  • блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность
  • сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопы, гуанфацина и клонидина возможного замедления частоты сердечных сокращений
  • антиаритмических препаратов I класса (например дизопирамид) и амиодарона может развиться негативное влияние на AV-проводимость и инотропное функцию миокарда
  • клонидина возможно резкое повышение артериального давления в случае внезапной отмены клонидина. Поэтому клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Атенобене. Лечение Атенололом не нужно начинать в течение нескольких дней после окончания приема клонидина;
  • инсулина и пероральных противодиабетических средств возможно усиление гипотензивного эффекта атенолола. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия и тремор могут быть замаскированы. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль сахара в крови
  • норэпинефрина и эпинефрина возможно уменьшение гипотензивного эффекта β-адреноблокаторов, неожиданное повышение артериального давления;
  • индометацина, ибупрофена может снижаться антигипертензивный влияние атенолола;
  • наркотических средств и анестетиков усиливают антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, негативная изотропная действие обоих средств;
  • периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Атенобене.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Атенобене - кардиоселективный β-адреноблокатор, влияет преимущественно на β 1 -адренорецепторы сердца, не имеет ВСА и мембраностабилизирующей действия. Атенобене имеет антиангинальное, гипотензивное и против аритмичную действие. Атенобене снижает автоматизм синусового узла, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика. После приема внутрь, примерно 50% от принятой дозы препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поскольку атенолол не подлежит пресистемном метаболизма, системная биодоступность также составляет около 50%. Максимальный уровень атенолола в плазме достигается через 2-4 часа. С белками плазмы связывается около 3% от введенной дозы препарата, объем распределения составляет 0,7 л / кг. Атенолол практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат почти не метаболизируется в организме. Большая часть принятой дозы (90% атенолола) выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Период полувыведения составляет 6-10 часов, при нормальной функции почек. При нарушении функции почек период полувыведения значительно увеличивается (до 140 часов). Препарат проникает через плацентарный бартер и попадает в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 50 мг - белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «М006» на одной стороне.

таблетки по 100 мг - белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не требует специальных условий хранения.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Производитель: Меркле ГмбХ, Германия.

Заявитель: ратиофарм ГмбХ, Германия.

Местонахождение

Меркле ГмбХ: ул. Людвига Меркле 3, 89143 Блаубойрен-Вейлер, Германия.

Меркле ГмбХ: ул. Граф-Арко 3, 89079 Ульм, Германия.

ратиофарм ГмбХ: ул. Граф-Арко 3, 89079 Ульм, Германия.

адрес аптеки
аптека
цена
кол-во
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров