расположение Наших аптек проверить статус заказа
В корзине пусто
войти
В корзине пусто
войти
Диакарб таблетки 250мг №30

Диакарб таблетки 250мг №30

  • Производитель:
    Polpharma (Польша)
  • Код АТХ:
    S01EC01
  • Лекарственная форма:
    Таблетки
  • Форма выпуска:
    Таблетки по 250 мг по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у картонній коробці
  • Условия отпуска:
    По рецепту
  • Действующее вещество:
    Ацетазоламид
226.70 грн
− самовывоз из точки выдачи
− из пункта службы доставки
− курьером по адресу

Состав

действующее вещество: ацетазоламид;

1 таблетка содержит 250 мг ацетазоламиду;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакологическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Ингибиторы карбоангидразы. Код ATХ S01E C01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Диуретический, Противоглаукомные, противоэпилептическое средство. Механизм действия обусловлен избирательным угнетением карбоангидразы - фермента, который катализирует обратную реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты. Диуретический эффект обусловлен угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах), что приводит к снижению реабсорбции бикарбоната, ионов натрия и калия, усиление диуреза, повышение рН мочи, увеличение реабсорбции аммиака. Не влияет на выведение ионов хлора. В результате угнетения карбоангидразы цилиарного тела уменьшает секрецию водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. Угнетение карбоангидразы в головном мозге приводит к накоплению СО 2в мозге и торможения чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов, что приводит противоэпилептическую активность препарата. Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга и снижением выработки спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика.

Всасывания

Ацетазоламид хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация С max в плазме крови достигается через 1-3 часа после применения. Небольшие концентрации ацетазоламиду хранятся в крови в течение 24 часов.

Распределение

Ацетазоламид распределяется во многих тканях. Благодаря высокому родству с Карбоангидраза накапливается преимущественно в тканях, содержащих этот фермент, в частности в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Препарат не накапливается в тканях.

Фракция с белками составляет 70-90% от общего содержания ацетазоламиду в крови. Период полувыведения составляет 4-9 часов.

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер.

В небольших количествах проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Ацетазоламид не метаболизируется.

Вывод

Препарат выделяется почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 часов.

Клинические характеристики

Показания

Лечение глаукомы:

  • хроническая открытоугольная глаукома
  • вторичная глаукома
  • глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, для уменьшения внутриглазного давления).

Лечение отеков:

  • при сердечной недостаточности
  • отеков, вызванных приемом лекарственных средств.

Лечение эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами):

  • etit mal (малые припадки) у детей
  • grand mal (большие припадки) у взрослых,
  • смешанной формы.

Лечение высотной болезни (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления этой болезни незначительный).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам, нарушение функции печени и почек, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипонатриемия и / или гипокалиемия, болезнь Аддисона, недостаточности надпочечников, гиперхлоремический ацидозе. Ацетазоламид противопоказан пациентам с циррозом печени, поскольку это может повышать риск печеночной энцефалопатии.

Длительное применение ацетазоламиду противопоказано пациентам с хроничночною декомпенсированной закрытоугольной глаукомой, поскольку в случае полного закрытия угла камеры глаза ухудшение течения глаукомы будет маскироваться пониженным внутриглазным давлением.

Мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), сахарный диабет, уремия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

  • Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и атикоагулянтив, которые принимают внутрь.
  • Одновременное применение ацетазоламиду с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и токсично повлиять на центральную нервную систему с риском развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.
  • При одновременном применении ацетазоламиду с сердечными гликозидами или лекарственными средствами, повышающими артериальное давление, дозу первого необходимо изменить.
  • Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая концентрации последнего в сыворотке крови. У пациентов, принимающих ацетазоламид с определенными ПСП (фенитоином, примидоном), наблюдалась тяжелая форма остеомаляции.
  • Одновременное применение ацетазоламиду с амфетаминами, атропином или хинидином может усиливать их побочное действие. Снижается выведение амфетамина и хинидина, поэтому возможно увеличение времени действия амфетамина и усиления действия хинидина путем повышения уровня рН мочи в почечных канальцах.
  • Ацетазоламид может повышать или снижать концентрацию глюкозы в крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может потребоваться изменение дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
  • Ацетазоламид усиливает выведение лития и может уменьшить уровень лития в плазме крови.
  • Ацетазоламид может повышать концентрацию карбамазепина в плазме крови.
  • При одновременном применении ацетазоламид повышает риск появления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
  • Мочегонный эффект ацетазоламиду усиливается теофиллином, ослабляется кислотоутворючимы диуретиками.
  • Были единичные сообщения о снижении уровня прамидону в сыворотке крови и повышение уровня карбамазепина при их одновременном применении с ацетазоламидом.
  • Из-за возможных аддитивные эффекты не рекомендуется одновременное применение с другими ингибиторами карбоангидразы.
  • Циклоспорин: ацетазоламид может повышать уровень циклоспорина.
  • Метенамин: ацетазоламид может нарушать антисептический эффект Метенамин по моче.
  • Бикарбонат натрия: одновременное применение ацетозаламиду с бикарбонатом натрия повышает риск образования почечных конкрементов.

Особенности применения

Были сообщения о суицидальные мысли и поведение у пациентов, лечившихся противоэпилептическими лекарственными средствами по разным показаниям. Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований также показал небольшое повышение риска суицидальных мыслей и поведения. Механизм такого риска неизвестен, и доступные данные не исключают возможности повышения риска для ацетазоламиду.

Поэтому следует проводить мониторинг признаков суицидальных мыслей и поведения, а также рассмотреть необходимость соответствующего лечения. Пациентам (и лицам, которые присматривают за пациентами) следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении признаков суицидальных мыслей или поведения.

Ацетазоламид, назначенный в дозах, превышающих рекомендуемые, не приводит к увеличению диуреза, однако может вызвать сонливость и парестезии, иногда может привести даже к уменьшению диуреза. При определенных условиях, однако, необходимо применять очень большие дозы в комбинации с другими диуретиками для обеспечения диуреза при полной рефрактерной сердечной недостаточности.

Во время лечения ацетазоламидом отмечали как снижение, так и повышение уровня глюкозы в плазме крови, это следует учитывать при назначении лекарственного средства с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

При длительной терапии необходимы особые меры предосторожности. Следует предупредить пациента о необходимости сообщать обо всех случаях появления изменений со стороны кожи. Рекомендуется проводить периодический мониторинг картины крови и уровня электролитов в сыворотке крови (особенно уровня калия и рН крови), а также контроль картины периферической крови. Имели место летальные исходы из-за серьезных реакции на сульфаниламиды, хотя такие случаи были редкими. В случае резкого уменьшения количества форменных элементов крови или появления токсических изменений со стороны кожи препарат необходимо срочно отменить.

Применять с осторожностью при эмболии легочной артерии и эмфиземе легких, непроходимостью / обтурацией нижних дыхательных путей, в которых может быть снижена альвеолярная вентиляция, при почечной недостаточности, а также больным пожилого возраста в связи с повышенным риском развития метаболического ацидоза.

У пациентов с конкрементами в почках в анамнезе следует оценить соотношение риск / польза для дальнейшего осаждения конкрементов.

Препарат алкиризуе мочу.

Развитие генерализованной эритемы на фоне применения лекарственного средства, сопровождающееся появлением пустул и лихорадки, может быть симптомом острого генерализованного экзематозного пустулез. При диагностике такого состояния лечения ацетазоламидом следует отменить, в дальнейшем назначения лекарственного средства противопоказано.

В случае гиперчувствительности возможно возникновение симптомов, которые могут угрожать жизни пациента, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае развития кожных или гематологических проявлений прием препарата следует немедленно прекратить.

Ацетазоламид следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту (высокие дозы), поскольку существует вероятность развития анорексии, учащение дыхания, летаргического состояния, комы и даже летальному исходу.

При пропускании очередной дозы не следует повышать дозу в следующий прием.

Если пациент принимает ацетазоламид более 5 дней, есть риск развития метаболического ацидоза.

Лабораторные исследования

Рекомендуется проводить контроль картины крови и уровня тромбоцитов в начале лечения и периодически во время лечения, также рекомендуется контролировать уровень электролитов плазме в крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Применение препарата в период беременности противопоказано.

Кормление грудью

Ацетазоламид в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Во время применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже - утомляемость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения ацетазоламидом не следует управлять потенциально опасными механизмами и автомобилем.

Способ применения и дозы.

Препарат принимают внутрь.

Лечение глаукомы

Дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от внутриглазного давления.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

При открытоугольной глаукоме
250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки. Доза более 1000 мг (4 таблетки) не повышает терапевтическую эффективность.
 
При вторичной глаукоме
250 мг (1 таблетка) каждые 4:00. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приема 250 мг (1 таблетка) дважды в сутки (длительное назначение не показано).
 
При острых приступах закрытоугольной глаукомы
 
250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.

Лечение эпилепсии

Взрослые и дети
Как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Дозу применять в 1-4 приема. Оптимальная доза составляет 250-1000 мг (1-4 таблетки).
 
При одновременном применении ацетазоламиду с другими противосудорожными препаратами начальная доза первого должна составлять 250 мг (1 таблетка) в сутки. Дозу при необходимости повышать постепенно. Для детей доза не должна превышать 750 мг в сутки.
 

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, вызванных применением лекарственных средств

Начальная доза 250 мг в сутки (1 таблетка) утром.

Лучший диуретический эффект наблюдается, если применять препарат через день или через 2 дня с однодневным перерывом.

При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначать на фоне общепринятой терапии (например, назначение гликозидов наперстянки, низкосолевая диета и восполнения дефицита калия).

Лечение высотной болезни

Рекомендуемая суточная доза составляет 500-1000 мг (2-4 таблетки), разделенная на несколько приемов. В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту (более 500 м в сутки) рекомендуемая доза составляет 1000 мг (4 таблетки), разделенная на несколько приемов.

Препарат следует принимать за 24-48 часов до подъема вверх, а в случае появления симптомов болезни лечение следует продолжить еще 48 часов или более при необходимости.

Дети.

Препарат применять для лечения детей в возрасте от 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.

Передозировки

НЕ описании симптомы передозировки и острого отравления у людей. В случае передозировки возможны нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, парестезии) иногда - уменьшение диуреза. Поэтому следует контролировать концентрацию, электролитов в плазме крови, особенно калия, а также рН мочи.

Лечение.

Отмена препарата, симптоматическая терапия, при ацидозе назначать бикарбонаты. Эффективный гемодиализ. Специфического антидота не существует.

Побочные реакции

Во время лечения ацетазоламидом наблюдались следующие побочные явления, указанные ниже, с такой частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100 ), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (≥ 1/100000, <1/10000), частота неизвестна (не может быть определена согласно имеющейся информации).

Со стороны крови

Редко апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, угнетение костного мозга, панцитопения.

В отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ

Часто анорексия, метаболический ацидоз, нарушение водно-электролитного баланса (в сочетании с гипонатриемией и гипокалиемией).

Частота неизвестна: гипокальциемия, уменьшение массы тела (при длительном применении).

Со стороны психики

Нечасто депрессия.

Со стороны нервной системы и органов чувств

Часто: головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии (ощущение ползания мурашек в конечностях).

Нечасто приливы, жажда, головная боль, раздражительность, снижение либидо.

Сообщалось о единичных случаях: сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, судороги.

Частота неизвестна: атаксия; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, общая слабость, периферический паралич; в единичных случаях - ощущение волос на языке.

Со стороны органов зрения

Редко оборотная миопия.

Со стороны органов слуха и равновесия

Редко: шум в ушах, нарушение слуха.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота, диарея, мелена.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: нарушение функции печени.

Редко молниеносный некроз печени, гепатит, механическая желтуха.

Частота неизвестна: печеночная недостаточность, печеночная колика.

Со стороны кожи и ее производных

Редко мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, кожная сыпь, синдром Лайелла, крапивница.

Частота неизвестна: острый генерализованный экзематозная пустулез, зуд, эритема.

Со стороны мочевыделительной системы

Нечасто нефролитиаз, кристаллурия, почечная колика, повреждения почки, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.

Редко глюкозурия.

Частота неизвестна: частое мочеиспускание.

общие расстройства

Часто утомляемость.

Нечасто: лихорадка.

Со стороны иммунной системы

Редко реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции.

Исследование

Очень редко гипогликемия, гипергликемия.

Ацетазоламид, как производное сульфонамида, может вызывать побочные реакции, характерные для сульфонамидов.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель

Производство готового лекарственного средства, первичное, вторичное упаковки, контроль качества и выпуск серии:

Фармацевтический Завод «Польфарма» С.А., Польша /

Фармацевтический завод «Polpharma» SA, Польша.

Первичное, вторичное упаковки, контроль качества и выпуск серии:

Медана Фарма Акционерное Общество /

Медана Фарма Акционерное Общество

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ул. Пельплиньска 19 83-200, Старогард Гданьски, Польша /

Ул. Пелплинская, 19, 83-200 Старогард Гдански, Польша.

Ул. Польской Организации Военной 57, 98-200 Серадз, Польша /

57, Польская военная организация ул., 98-200 Серадз, Польша.

адрес аптеки
аптека
цена
Цена при заказе на сайте
кол-во
пр. Дмитрия Яворницкого, 113
239.90 грн
245.60 грн
пр-т. Д. Яворницького 125, прим. 63 (пр-т. Карла Маркса, 125)
295.10 грн
248.30 грн
ул. Пастера, 2
283.00 грн
255.20 грн
пр. Гагарина, 119
285.20 грн
244.80 грн
ул. Шолохова, 1
226.30 грн
226.70 грн
бул. Славы, д.5к
230.40 грн
232.50 грн
мкр. Таромское, ул. Старый путь (Кирова), 7
242.90 грн
234.30 грн
пос. Горького, ул. Народная, 7 (мкр-н Таромское)
248.60 грн
235.60 грн
ул. Коробова, 1М
254.40 грн
235.10 грн
пр. Гагарина, 82
253.70 грн
234.30 грн
ул. Владимира Мономаха (Московская), 11
235.50 грн
241.90 грн
ул. Семафорная, 30А
229.60 грн
233.80 грн
ул. Рабочая, 67
286.50 грн
241.20 грн
Донецкое шоссе, 9А
252.10 грн
227.40 грн
ул.Рабочая, 178
271.50 грн
233.00 грн
ул. 20-летия Победы, 43д
260.20 грн
255.70 грн
Фото - Диуремид таблетки 250мг №20
Производитель: Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
158.20 грн
Написать отзыв

Написать отзыв

У этого товара пока нет отзывов

Заказать обратный звонок
Время звонка сегодня:
с
до
каталог товаров
Медицинские товары