ПОЛУЧЕНИЕ И ПОДГОТОВКА ОБРАЗЦОВ.
Перед проведением тестирования все комплектующие теста должны нагреться до комнатной температуры (15-30 °C). Охлажденный образец может не пройти через устройство, что приведет к получению ложных или недействительных результатов.
- Чтобы взять мазок из носоглотки, введите тампон в ноздрю пациента к задней поверхности носоглотки.
- Плавно проворачивая, нажмите на тампон, пока на уровне носовой раковины появится сопротивление.
- Провернить тампон несколько раз по стенке носоглотки.
- Обережно удалите тампон с ноздри.
- Образец следует протестировать как можно скорее после его получения.
- Негайно используйте полученный образец и буфер для экстракции. Остерегайтесь загрязнения.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
- В верхней части окошка результатов появится цветная полоска, подтверждает, что тест работает правильно. Эта полоска является контрольно линией (С).
- В нижней части окошка результатов появится цветная полоска. Эта полоска - тестовая линия, показывающая наличие антигенов SARS-CoV-2 (Т).
- Даже если контрольная линия бледная или тестовая линия неравномерная, следует считать, что тест выполнен правильно, и результат теста следует интерпретировать как положительный.
* Наличие любой из линий, какой бы бледной она ни была, считается положительным результатом.
* Положительные результаты следует рассматривать в сочетании с клиническими и другими имеющимися данными.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
1. Клиническая оценка
Характеристики эффективности теста NowCheck COVID-19 Ag для быстрого выявления антигенов SARS-CoV-2 были установлены в перспективном радномизованом слепом одноцентровом исследовании, проведенном в клиническом центре Индии во время пандемии SARS-CoV-2 в 2020 г. В целом 167 последовательных образцов были протестированы с помощью теста NowCheck COVID-19 Ag. Эти образцы представляли собой мазки из носоглотки от пациентов с симптомами и без симптомов. Эффективность теста NowCheck COVID-19 Ag сравнивали с коммерческим молекулярным тестом.
1) Чувствительность и специфичность теста
Тест NowCheck COVID-19 Ag продемонстрировал чувствительность на уровне 88,68% и специфичность на уровне 98,25%.
Образцы мазков из носоглотки (N = 167) | ПЦР в режиме реального времени |
Положительный | Негативный | Всего |
Тест NowCheck COVID- 19 Ag | Положительный | 47 | 2 | 49 |
Негативный | 6 | 112 | 118 |
Всего | 53 | 114 | 167 |
Чувствительность = 88,68% (47/53) | Специфичность = 98,25% (112/114) |
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Предел обнаружения (ПО): В исследовании использовали штамм SARS-CoV-2 (2019-nCOV) NCCP 43326/2020/Корея. Титр культивированного вируса подтверждается методом ПЦР. Инактивированный вирус вносили в отрицательный мазок из носоглотки. ПО составляет 3,12 × 102,2 ЦПД50/мл.
Протестирован штамм 2019- nCoV | NCCP 43326/2020/Корея |
Выходной титр вируса | 1 х 106,2 ЦПД50/мл |
Концентрация в тестируемом разведении(ЦПД50/мл) | 1 x | 1 x | 5 x | 2,5 x | 1,25 x | 6,25 х | 3,12 x | 1,56 x | 7,8 x |
105,2 | 104,2 | 103,2 | 103,2 | 103,2 | 102,2 | 102,2 | 102,2 | 101,2 |
Уровень определения при 5 повторах | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 100% (5/5) | 0% (0/5) | 0% (0/5) |
Уровень определения при 20 повторах у границы отсечки | Н/М | Н/М | Н/М | Н/М | Н/М | 100% (20/20) | 100% (20/20) | 0% (0/20) | 0% (0/20) |
Самая низкая концентрация с однородной положительной реакцией на аналит | 3,12 х 102,2 ЦПД50/мл |
Предел обнаружения (ПО) | 3,12 х 102,2 ЦПД50/мл |
Перекрестная реактивность Вирус SARS-CoV показал перекрестную реактивность, в то время как другие не показали перекрестной реактивности при высокой концентрации.
Микроорганизмы | Титр/значение теста | Результат |
MERS‐ коронавирус | 4 х 104 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Коронавирус человека 229E | 1 х 104,5 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Коронавирус человека OC43 | 1 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Коронавирус человека NL63 | 1 х 104 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Грипп А | 3 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Грипп B | 3 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Респираторно-синцитиальный вирус А | 3 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Респираторно-синцитиальный вирус B | 3 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Метапневмовирус человека (hMPV) | 1 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Вирус парагриппа | 1 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Риновирус | 1 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Энтеровирус | 1 х 104 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Аденовирус | 3 х 105 ЦПД50/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Лизат вируса иммунодефицита человека | 10 мкг/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Mycobacterium tuberculosis | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Haemophilus influenzae | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Mycoplasma pneumoniae | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Streptococcus pneumonia | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Streptococcus pyrogens | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Legionella pneumophila | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Candida albicans | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Bordetella pertussis | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Moraxella catarrhalis | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Pseudomonas aeruginosa | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Staphylococcus epidermidis | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Streptococcus salivarius | 5 х104 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Chlamydia pneumoniae | 1 х105 клеток/мл | Перекрестная реактивность отсутствует |
Объединенные смывы из носа человека | Н/М | Перекрестная реактивность отсутствует |
* Коронавирус человека HKU1 не был протестирован. Идентичность последовательности белков нуклеокапсида между HKU1 и SARS-CoV-2 составляет менее 35%.
2. Исследование эндогенных/экзогенных интерферирующих веществ: вещества, потенциально способные привести к помехам, представлены в таблице ниже. Никакой интерферирующей активности при высокой концентрации не наблюдалось.
Категория | Интерферирующее вещества | Тестовая концентрация |
Соответствующие лекарственные вещества | Занамивир (грипп) | 5 мг/мл |
Осельтамивира (грипп) | 0,039 мг/дл |
Артеметер-люмефантрин (малярия) | 50 мкМ |
Доксициклина гиклат (малярия) | 70 мкМ |
Хинин (малярия) | 150 мкМ |
Ламивудин (ретровирусный препарат) | 1,05 мг/дл |
Рибавирин (ВГС) | 1 мг/мл |
Даклатасвир (ВГС) | 1 мг/мл |
Противовоспалительные препараты | Ацетаминофен | 1030 мкМ |
Ацетилсалициловая кислота | 167 мкМ |
Ибупрофен | 1060 мкМ |
Антибиотики | Мупироцин | 3 мкМ |
Тобрамицин | 70,6 мкМ |
Эритромицин (антибиотик) | 188 мкМ |
Ципрофлоксацин (антибиотик) | 36,2 мкМ |
Назальные спреи или капли | Нео-синефрин (фенилэфрин) | 10% (об./об.) |
Африн назальный спрей (оксиметазолин) | 10% (об./об.) |
Назальный спрей на основе физиологического раствора | 10% (об./об.) |
Ринокорт (назальные кортикостероиды - будесонид) | 10% (об./об.) |
Гомеопатические средства от аллергии | Гомеопатический назальный гель для снятия аллергии Zicam | 5% (об./об.) |
Натрия кромогликат | 20 мг/мл |
Олопатадина гидрохлорид | 10 мг/мл |
Оральный анестетик | Анбесол (бензокаин 20) | 5% (об./об.) |
Леденцы для горла | Стрепсилс (флурбипрофен 8,75 мг) | 5% (мас./об., 50 мг/мл) |
Леденцы для горла (мята) | 5% (мас./об., 50 мг/мл) |
Другое | Муцин: пидчелюсна железа крупного рогатого скота, тип I-S | 100 мкг/мл |
биотин | 14,3 мкМ |
Аутоиммунные заболевания | Человеческое антимышиное антитело | 802 нг/мл |
Ревматоидный фактор | 3 480 МЕ/мл |
Сывороточный протеин | Цельная кровь (человеческая), антикоагульована ЭДТА | 10% (по массе) |
Человеческий сывороточный альбумин | 60 мг/мл |
3. «Хук»-эффект при высоких дозах: Была протестирована самая высокая из имеющихся концентраций вируса SARS-CoV-2, инактивированного нагреванием и химическими
4. SARS-CoV-2 был инактивированный (без ЦПЭ) экстракционный буфером из теста NowCheck COVID-19 Ag 30 минут.
Тип | Введение вируса | Цитопатический эффект | Интерпретация результатов |
Буферный раствор для экстракции | O | Без ЦПЭ | Инактивированный вирус |
Среда для культивирования клеток | ЦПЭ | Положительный контроль |
ОГРАНИЧЕНИЯ ТЕСТА
- При выполнении тестирования необходимо строго соблюдать процедуры тестирования, мер и интерпретации результатов этого теста.
- Тест должен использоваться для выявления антигенов SARS-CoV-2 в образцах мазков из носоглотки человека.
- С помощью этого качественного теста невозможно определить ни количественное значение, ни уровень концентрации антигена SARS-CoV-2.
- Несоблюдение процедуры проведения теста и интерпретации его результатов может негативно повлиять на выполнение теста и/или привести к неверным результатам.
- Для большей точности определения иммунного статуса рекомендуется проведение дополнительных анализов с использованием других лабораторных методов.
- Результат теста всегда должен оцениваться с вместе другими данными, доступными для врача.
- Отрицательный результат возможен, если концентрация антигена в образце ниже предела обнаружения теста или если образец собран или транспортирован неправильно, поэтому отрицательный результат теста не исключает возможность инфекции SARS-CoV-2, и должен быть подтвержден вирусной культурой, молекулярным анализом или ИФА.
- Положительные результаты теста не исключают сопутствующего инфицирования другими патогенами.
- Отрицательные результаты теста не предназначены для исключения другой коронавирусной инфекции, кроме SARS-CoV-1.
- Дети, как правило, выделяют вирус в течение более длительных периодов времени, чем взрослые, что может привести к различиям в чувствительности у взрослых и детей.
- При использовании ВТС чувствительность может снизиться из-за чрезмерного разведения.
ПРЕДЛАГАЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
- Тактика лечения тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию, вызванную новым коронавируса (nCoV). Временное руководство. ВОЗ, 2020.
- Диагностическое выявления Уханьского коронавируса 2019 методом ОТ- ПЦР в режиме реального времени. 2020 г.
- Диагностика и лечение пневмонии, вызванной новым коронавируса (пробная версия 4) Национальная комиссия по здравоохранению, 2020