Людям с нарушением зрения 
Лишай у человека: что это, почему возникает и как лечить
Лишай — это группа кожных болезней, которые вызываются разными возбудителями, а проявляются зудящими и шелушащимися высыпаниями. Для избавления от них применяются методы, соответствующие выявленной причине, поэтому не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно. Она не пройдет без назначения этиотропной терапии, однако может распространяться на значительную площадь тела и приносить большой дискомфорт.
Чаще всего лишай возникает у людей со сниженным (или низким от природы) иммунитетом — у пожилых и детей. Ошибочно думать, что это заболевание передается только от животных — долгое время считалось именно так, ведь после контакта с больной собакой или кошкой действительно могут появиться признаки грибкового поражения кожи. Но это только один из вариантов болезни, поэтому исключение этого пути передачи не гарантирует отсутствие лишая у вас или вашего ребенка.
Помимо симптомов заболевания, которые приносят постоянный дискомфорт, существует опасность занесения вторичной инфекции. Кожные проявления, как правило, сильно зудят, из-за чего больные (особенно дети) их расчесывают. В появляющиеся ранки могут попадать бактерии, что приведет к сильному воспалению.
То, как выглядит лишай, зависит от его возбудителя и типа болезни, поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз и назначить лечение.
Причины лишая
Чтобы правильно определиться с лечением, нужно понять, что вызвало лишай у человека — причины возникновения могут включать:
грибковые поражения — его вызывают грибки рода Микроспорум, Трихофитон, Малассезия;
вирусные поражения — к развитию лишая приводят герпетические инфекции (в частности, третьего типа);
аутоиммунные нарушения — иногда иммунная система реагирует на нормальные клетки организма и вызывает их повреждение.
Помимо прямых причин, специалисты также выделяют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность появления лишая. К ним относятся:
наличие тяжелых хронических заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии иммунитета;
хронические аллергические реакции (аллергия увеличивает вероятность развития аутоиммунных патологий);
чрезмерная активность сальных и потовых желез — создает благодатную среду для размножения возбудителей;
эндокринные нарушения, гормональные сбои;
аутоиммунные нарушения;
длительный хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
ненормированные физические или умственные нагрузки;
длительное переохлаждение или перегревание;
нарушения гигиены.
В зависимости от причины, лишай может передаваться от человека к человеку или нет. К возможным путям передачи относятся:
контактный — может передаваться от человека или зараженного животного, особенно если собственный иммунитет снижен или на коже уже есть повреждения либо раны;
воздушно-капельный — в редких случаях возбудители могут передаваться и через дыхательные пути (если речь идет о вирусах герпеса).
Некоторые виды лишая (те, что вызваны внутренними иммунными нарушениями) не передаются при контакте. Однако самостоятельно определить, что привело к возникновению заболевания, невозможно.
Симптомы лишая
Как любая дерматологическая проблема, лишай обладает полиморфной клинической картиной. От вида возбудителя будет зависеть все: как болезнь будет протекать, как выглядеть (лишай у человека может развиваться в несколько стадий с абсолютно разными симптомами). Исходя из преобладающих признаков и этиологии, врачи выделяют такие виды лишая:
Стригущий лишай. Он известен большинству людей и вызывается грибками из рода Микроспор и Трихофитонов. Относится к заразным заболеваниям и передается от больных людей или животных. Эти грибки тропны к коже и волосам — в зоне поражения волосы обламываются близко к коже, из-за чего создается впечатление выстриженных участков (отсюда и название). На коже появляются красные пятна, покрытые чешуйками. Они слегка возвышаются над поверхностью кожи, могут быть окружены валиком, на котором располагаются пузырьки. Субъективно эти поражения сопровождаются зудом.
Отрубевидный лишай. Иначе называется разноцветным. На коже торса и рук появляются высыпания — они не затрагивают волосы, ладони, слизистые и кожу на подошвах. Пятнышки мелкие, без признаков воспаления. В процессе формирования они меняют цвет (поэтому этот вид болезни называется разноцветным). Сначала они розовые, потом желтеют, пока не приобретают коричневый цвет. На коже формируется шелушение, состоящее из множества мелких пластинок, которые часто не зудят. Иногда вместо описанной клинической картины наблюдаются просто нечеткие белые пятна (тогда форма называется «белый лишай»).
Красный плоский лишай. Относится к хроническим патологиям, проявляется появлением мелких розово-красных пятен с фиолетовым оттенком. По центру каждой папулы можно обнаружить вдавление. На поверхности есть небольшое количество чешуек, узелков. Высыпания располагаются кучно, что многие специалисты сравнивают с гирляндами. Они могут также обнаруживаться на слизистых.
Розовый лишай. Формируется одна материнская бляшка из множества розовых папул, которые образуют овал с запустевшим центром. Зуд, как правило, отсутствует.
Опоясывающий лишай. Развивается из-за попадания в организм вируса герпеса 3 типа. При первичном заражении он вызывает ветряную оспу — как правило, это происходит в детском возрасте. Дальше возбудитель персистирует в нервных ганглиях, а при снижении иммунитета вызывает опоясывающий лишай. Он проявляется образованием множества папул и пузырьков в проекции межреберных нервов. Поражение возникает только с одной стороны, сопровождаясь выраженной болью и геморрагическим компонентом (при повреждении пузырька может выделяться кровь). Иногда одновременно с лишаем появляется лабиальный герпес.
Чешуйчатый лишай. Более известное название этой патологии — псориаз. При нем по всей поверхности тела (особенно на разгибательных поверхностях рук и ног) появляются папулезные и чешуйчатые высыпания.
Какие бы признаки лишая у вас не появились, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики. Только после получения результатов исследований врач сможет установить диагноз и назначить этиотропную терапию.
Диагностика лишая
Прежде всего дерматолог проводит визуальный осмотр. Это позволяет выявить локализацию высыпаний, их тип, количество. Уже по этим признакам можно первично отсеять некоторые кожные заболевания.
После этого проводятся дополнительные исследования:
общеклинические — для определения признаков воспалительного процесса или бактериальной инфекции (для дифференциального диагноза);
соскоб с места поражения — необходим для выявления возможной грибковой инфекции;
осмотр в люминесцентном свете — проводится с помощью специальной лампы Вуда, позволяет выявить признаки микоза;
культуральное исследование — выращивая колонии грибков, полученных из очага поражения, специалисты определяют их тип;
микроскопическое исследование — также необходимо для дифференциального диагноза.
Перечисленные исследования помогают дерматологу определить точную причину, которая вызвала заболевание. Если все пробы оказываются отрицательными, проводится более специфическая диагностика, направленная на изучение состояния иммунной системы.
Почему важно вовремя обращаться к врачу
Если у вас появились первые признаки лишая, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Многие варианты болезни вызываются инфекционными возбудителями и являются маркером нарушений в работе иммунной системы. Самостоятельно заболевание не проходит, наличие микоза может пошатнуть защитный барьер кожи, а постоянные расчесывания зудящих папул приводят к формированию очагов вторичной инфекции. Раннее выявление патологии позволяет избежать таких осложнений и максимально быстро вылечить лишай, избавив пациента от дискомфорта.
Методы лечения лишая
Независимо от выявленной причины, лечение лишая всегда будет консервативным — хирургические методы не применяются. Но выбор конкретных препаратов зависит от этиологии — врач подберет, чем лечить лишай, после получения результатов исследований.
Консервативное лечение
Для разных вариантов заболевания лечение отличается, например:
Стригущий лишай. Поскольку он вызван грибком, врачи назначают системные или местные противогрибковые средства. Для удобства их применения специалист может посоветовать сбривать волосы в очаге поражения до окончания лечения.
Красный плоский лишай. Его причина кроется в нарушениях работы собственной иммунной системы, поэтому для лечения используется иммуносупрессивная терапия. Назначаются местные глюкокортикоиды (в тяжелых случаях — системные). Помимо этого нормализуется рацион (исключаются жареные, острые, жирные блюда, увеличивается поступление витаминов), максимально снижается уровень стресса.
Розовый лишай. Чаще всего для исчезновения яркой клинической симптоматики достаточно избегать водных процедур, ультрафиолетового облучения или травмирования кожи. Однако в тяжелых случаях, когда этих мер оказывается недостаточно, врачи могут назначить глюкокортикоиды.
Опоясывающий лишай. Поскольку он вызван вирусом герпеса, в терапии обязательно используются противовирусные препараты. Дополнительно врач может назначить средства для иммуностимуляции, чтобы восстановить нормальный уровень иммунитета.
Некоторые из этих лекарств также выпускаются в форме шампуней — это облегчает их нанесение на пораженные участки волосистой кожи головы, где, например, часто локализуется стригущий лишай. Иногда применяются и лекарственные травы (однако их нельзя считать заменой основному лечению), противозудные средства для симптоматической терапии.
Перечисленные методы чаще всего позволяют эффективно вылечить любой вид лишая. Как правило, терапия длительная, так как требуется полностью уничтожить активно размножающегося возбудителя, восстановить нарушенную резистентность. Также рекомендуется параллельно уменьшить количество факторов риска: тщательно следить за гигиеной (но временно уменьшить частоту водных процедур), нормализовать питание, меньше находиться на солнце в период его наибольшей активности. Чтобы избежать травматизации пораженной кожи полотенцем, рекомендуется не растирать ее, а аккуратно промакивать.
Современные методы лечения
Помимо перечисленных медикаментозных методов, есть более современные специфические способы, как лечить лишай. Например, красный плоский успешно лечится с помощью эксимер-лазерной терапии, как и псориаз — удается быстрее добиться ремиссии и отсрочить появление обострения.
Профилактика лишая у людей
Предотвратить появление лишая помогут такие меры:
Своевременное лечение хронических заболеваний. Это позволит поддерживать состояние иммунной системы и обеспечить достаточную общую и местную резистентность, чтобы избежать заражения грибками или активного размножения персистирующих вирусов.
Тщательная гигиена. Всегда мойте руки с мылом, особенно после контакта с незнакомыми животными. Это позволит уменьшить количество возбудителей до такого уровня, с которым справится местный иммунитет.
Промывание носа. В межсезонье, когда наблюдается наибольшая активность вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, необходимо следить за гигиеной носа. Это позволит снизить риск заражения вирусом герпеса.
Достаточный уровень сна. Хроническое недосыпание в течение длительного времени приводит к психологическому и физическому истощению организма, а также значительному снижению уровня общей резистентности.
Снижение стресса. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, так как постоянное эмоциональное беспокойство снижает сопротивляемость организма. Следите, чтобы не появлялись признаки нервного перенапряжения.
Коррекция гормональных нарушений. Если у вас есть эндокринные заболевания, необходимо заняться их лечением — это позволит выровнять гормональный фон и избежать нарушений, обычно возникающих на этой почве.
Недолгое времяпрепровождение на активном солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают выраженное повреждающее действие на кожу, что приводит к повышению риска формирования аутоиммунных нарушений.
Перечисленные профилактические меры не могут полностью предотвратить возникновение лишая, но они значительно снижают риски его развития. Также существует метод специфической профилактики развития ветряной оспы — вакцинация. Это также снижает риски развития опоясывающего лишая в дальнейшем.
Заключение
Лишай у людей — это распространенная патология, которая может появиться в любом возрасте. Учитывая разнообразную этиологию, вероятность проявления одного из видов этой патологии достаточно высока, чтобы уделять время профилактике и самообследованию. Если у вас появились признаки поражения на коже, не стоит заниматься самолечением — это может привести к нежелательным последствиям. Стоит как можно скорее обратиться к дерматологу. Он проведет все необходимые диагностические мероприятия, выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение, направленное на уничтожение возбудителя или нормализацию работы иммунной системы.
Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать потенциальных осложнений — например, инфицирования ранок на коже, которые часто возникают у детей, склонных к расчесыванию зудящих папул, или распространения микоза по телу. Своевременная терапия позволит вылечить патологию в максимально короткий срок, избавившись от постоянного дискомфорта и внешних проявлений болезни. В случае с аутоиммунными заболеваниями крайне важно быстро начать терапию и остановить возникновение рецидива, а также отсрочить появление следующих, что обеспечит продолжительную стойкую ремиссию.