Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
100 мл раствора содержат маннитола 15 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Раствор для инфузий.
Растворы осмотических диуретиков. Код АТС В05В С01.
Фармакологические. Препарат обладает сильным диуретическим действие, обусловленное повышением осмотического давления плазмы и снижением реабсорбции воды. Он способствует быстрому выведению жидкости из сосудистого русла, повышает почечный кровоток, благодаря чему уменьшается гипоксия почечной ткани. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается выводом большого количества натрия без заметного влияния на выведение калия.
Диуретический эффект определяется количеством препарата, профильтрувався через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация раствора и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции диуретического эффекта может не быть.
При внутривенном введении раствора повышает осмотическое концентрацию плазмы крови, что приводит к увеличению утечке воды из спинно-мозговой жидкости и тканей, включая мозг, в интерстициальную жидкость и плазму. В результате уменьшается отек мозга, снижается повышенное внутричерепное давление, объем и давление спинно-мозговой жидкости. Оказывает противоглаукомное действие, поскольку повышает осмотическую концентрацию клубочкового фильтрата.
Резорбция и доступ в системный кровоток при трансуретральной резекции предстательной железы варьирует. Средство остается во внеклеточной жидкости. Если в плазме крови образуются очень высокие концентрации маннитола или у больного наблюдается ацидоз, маннитол может проникать через гематоэнцефалический барьер и может вызвать реактивное повышение внутричерепного давления.
После внутривенного введения препарат способствует перемещению экстравазаты в сосудистое русло, снижает реабсорбцию воды, увеличивает объем плазмы крови.
Фармакокинетика. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию, стимулирует натрийурезу без заметного влияния на выведение калия. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой в неизмененном виде. Быстро выводится из сосудистой системы.
С целью снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при острой печеночной и почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек, при трансуретральной резекции предстательной железы и других состояниях, требующих усиления диуреза. Интенсивная терапия судорожного статуса; острая застойная глаукома.
Препарат рекомендован при операциях с искусственным кровообращением (предотвращение ишемии почек и острой почечной недостаточности).
Интоксикация барбитуратами, отравления наркотическими средствами.
Посттрансфузионные осложнения, которые возникают вследствие переливания несовместимой крови.
Манит вводят внутривенно - струйно медленно или капельно.
При операциях с экстракорпорального кровообращения в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20 - 40 г Маниту.
С профилактической целью вводят в разовой дозе 0,5 г / кг массы тела, с терапевтической - 1 -1,5 г / кг. Суточная доза не должна превышать 140 - 180 г.
Повторно Манит вводят только под контролем водно-солевого баланса; чтобы предотвратить дегидратации, необходимо вводить в организм жидкость.
Детям как диуретическое средство вводят внутривенно капельно из расчета 0,25 - 2 г / кг массы тела или 60 г на 1 м 2 поверхности тела в виде 15 - 20% раствора в течение 2 - 6:00. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме - 1 - 2 г / кг или 30 - 60 г на 1 м 2 поверхности тела в виде 15 - 25% раствора в течение 30 - 60 мин. Для детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной может быть доза 500 мг / кг массы тела. При отравлениях детям проводят инфузию до 2 г / кг массы тела или 60 г на 1 м 2 поверхности тела в виде 5 - 10% раствора.
Нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение артериального давления). Редко - тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Применение Маниту противопоказано при нарушении выделительной функции почек (органические поражения с нарушением процесса фильтрации), хронической почечной недостаточности и острой почечной недостаточности продолжительностью более 12 ч, выраженной недостаточности кровообращения, сердечной недостаточности и значительном поражении ГЭБ, отека легких; повышенной чувствительности к препарату в период беременности.
Передозировки. При превышении дозы препарата могут появиться признаки обезвоживания (галлюцинации, диспепсические явления).
ОСОБЫЕ.
Особенности применения. При повторном введении Маниту обязательный контроль водно-солевого баланса. Чтобы предотвратить дегидратации в первые сутки после применения препарата необходимо вводить внутривенно капельно изотонический раствор глюкозы или натрия хлорида (500 - 800 мл) с добавлением аскорбиновой кислоты (0,2 - 0,3 г) и витамин В 1 (0,1 - 0, 15 г). Введение Маниту при анурии, вызванной поражением почек, может вызвать отек легких. Применяют в условиях стационара под контролем врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Недопустимо назначение диуретиков, неомицина, препаратов наперстянки. С неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксических реакций.
Хранить в сухом месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С. В случае кристаллизации препарат нагревают на водяной бане при температуре 50 ° С до 70 ° С. Если кристаллы исчезнут, раствор станет прозрачным. При охлаждении ниже 36 ° С кристаллы заново не образуются, препарат пригоден для применения. Срок годности - 3 года.
По рецепту.
По 200 мл в бутылках стеклянных.
ОАО "Днепрофарм".
Адрес. Украина, 49005, г.. Днепропетровск, пр. К. Маркса, 12.
Людям с нарушением зрения 