діюча речовина: бетаметазону валерат;
1 г крему/мазі/емульсії нашкірної містить бетаметазону валерату 1,22 мг (еквівалентно бетаметазону 1 мг);
допоміжні речовини:
крем
спирт цетостеариловий; хлоркрезол; поліетиленгліколю (макроголу) цетостеариловий ефір; парафін білий м’який; натрію гідроксид; олія мінеральна; натрію дигідрофосфат, дигідрат; вода очищена;
мазь
олія мінеральна; ланолін; парафін білий м’який;
емульсія нашкірна
метилпарабен (Е 218); поліетиленгліколю (макроголу) цетостеариловий ефір; спирт цетостеариловий; диголілстеарат; олія мінеральна; гліцерин 85 %; спирт ізопропіловий; кислота лимонна, моногідрат; вода очищена.
Основні фізико-хімічні властивості:
Крем: крем однорідної консистенції, білого кольору;
мазь: блискуча мазь, однорідної консистенції, жовтувато-білого кольору;
емульсія нашкірна: емульсія однорідної консистенції, білого кольору.
Кортикостероїди для застосування у дерматології.
Код АТХ D07A C01.
Фармакодинаміка.
Бетаметазону валерат – синтетичний глюкокортикостероїд для зовнішнього застосування.
Бетаметазон проявляє високу глюкокортикостероїдну активність і лише мінімальний мінералокортикоїдний ефект.
Завдяки протизапальній, протисвербіжний та судинозвужувальній дії такі місцеві глюкокортикостероїди як бетаметазону валерат переважно використовуються для лікування дерматозів, чутливих до дії кортикостероїдів.
Фармакокінетика.
Кортикостероїди зв'язуються з білками плазми крові різною мірою. В основному вони метаболізуються у печінці і виводяться із сечею.
Системне всмоктування кортикостероїдів місцевого застосування очікується тільки за несприятливих умов (тривале лікування, оклюзійна пов'язка).
Лікування дерматозів, чутливих до сильнодіючої глюкокортикостероїдної терапії, таких як псоріаз; початкове лікування тяжкої атопічної екземи.
Не рекомендується застосування під оклюзійними пов'язками (гіпс тощо).
Слід дотримуватися особливої обережності при нанесенні на шкіру обличчя. Не допускати потрапляння препарату в очі або на слизові оболонки. Слід уникати тривалого лікування та/або застосування на великій поверхні шкіри, оскільки можливе всмоктування активної речовини.
Не слід застосовувати у І триместрі вагітності (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).
У зв'язку з присутністю у складі парафіну білого м'якого і олії мінеральної як допоміжних речовин мазь Содерм може пошкодити структуру латексних презервативів і зменшити їх безпеку при використанні під час лікування.
Системне всмоктування місцевих кортикостероїдів, як правило, збільшується зі збільшенням дозування кортикостероїду, збільшенням тривалості лікування і величини оброблюваної поверхні тіла.
Тому кортикостероїди з високою активністю на великі ділянки шкіри слід застосовувати під ретельним регулярним контролем, оскільки вони можуть спричинити пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи (ГГНЗ).
У разі розвитку пригнічення лікарський препарат слід відмінити, частоту нанесення зменшити або перевести пацієнта на кортикостероїдний препарат слабшої дії.
Функція ГГНЗ, як правило, відновлюється після відміни препарату.
В окремих випадках можуть розвиватися симптоми відміни, які вимагають додавання системного кортикостероїду.
Содерм переноситься в основному добре. Проте лікування слід припинити при виникненні подразнення або підвищеної чутливості.
При виникненні подразнення шкіри або появі ознак підвищеної чутливості у зв’язку з застосуванням Содерму лікування слід припинити і підібрати хворому адекватну терапію. У разі інфекції слід призначити відповідні протигрибкові або антибактеріальні засоби. Якщо при цьому бажаний ефект не настає швидко, застосування кортикостероїдів необхідно припинити до ліквідації ознак інфекції.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Оскільки безпека застосування місцевих кортикостероїдів для вагітних не встановлена, не слід застосовувати Содерм у І триместрі вагітності. Призначення таких препаратів можливе тільки у пізніші терміни вагітності за умови, що очікувана користь для майбутньої матері явно перевищує потенційну загрозу для плода. Препарати даної групи не слід застосовувати вагітним на великі ділянки, у великих кількостях, протягом тривалих періодів або під оклюзійними пов'язками.
Дотепер не з’ясовано, чи можуть кортикостероїди внаслідок системної абсорбції при місцевому застосуванні проникати в грудне молоко, тому при прийнятті рішення щодо припинення грудного вигодовування або припинення застосування препарату необхідно враховувати важливість лікування, яке проводять, для матері.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Зазвичай препарат не впливає на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Содерм, мазь/крем/емульсію нашкірну слід наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри декілька разів на добу. При поліпшенні стану частоту нанесень можна знизити.
Слід уникати тривалого застосовування Содерму (більше 3 місяців) або нанесення мазі на великі ділянки (понад 20 % поверхні тіла). Це стосується і лікування більше 10 % поверхні тіла протягом більше 1 тижня.
Після поліпшення клінічної картини часто рекомендується застосування слабшого глюкокортикостероїду.
Рекомендується ретельне спостереження за розвитком ознак і симптомів системної дії препарату.
Форму препарату слід адаптувати до типу шкіри і стадії захворювання.
Содерм мазь - є переважною лікарською формою для сухої, лускатої та грубої шкіри при хронічній та підгострій формі захворювання. Содерм крем рекомендується застосовувати при підвищеній активності сальних залоз, мокнутті і при гострій формі захворювання. Содерм емульсія нашкірна випускається у флаконах з насадкою-дозатором. Таким чином, на волосисту частину голови емульсію нашкірну можна наносити безпосередньо на оброблювані ділянки, не змочуючи волосся повністю.
Не застосовувати під оклюзійними пов’язками, оскільки може посилюватися побічна дія препарату.
Якщо застосування Содерму було пропущене.
Якщо застосування препарату було пропущене, то при наступному його нанесенні не слід подвоювати дозу.
При перериванні застосування Содерму.
Можливе загострення симптомів, у такому випадку слід звернутися до лікаря.
Діти.
Немає клінічних даних щодо застосування препарату дітям, тому небажано застосовувати його пацієнтам цієї вікової категорії.
Оскільки у дітей величина співвідношення площі поверхні та маси тіла більша, ніж у дорослих, і, отже, поглинання препарату більш активне, діти більш схильні до ризику пригнічення функції ГГНЗ і розвитку екзогенних ефектів кортикостероїдів.
Надмірне або довготривале застосування кортикостероїдів місцево може спричинити пригнічення гіпофізарно-адреналової функції, що призводить до вторинної недостатності надниркових залоз та появи гіперкортицизму, включаючи синдром Кушинга. Гострі симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. При передозуванні показано відповідне симптоматичне лікування. У разі необхідності проводити корекцію електролітного балансу. У разі хронічної токсичної дії рекомендується поступова відміна кортикостероїду.
Поколювання шкіри, ущільнення шкіри, розтріскування шкіри, відчуття тепла, пластинчате лущення шкіри, вогнищеве лущення шкіри, фолікулярний висип, еритема, телеангіектазії.
При застосуванні препарату на великій поверхні або під оклюзійною пов'язкою, особливо протягом тривалого періоду, необхідно мати на увазі можливість розвитку системної дії препарату.
У пацієнтів з індивідуальною непереносимістю до будь-якого компонента препарату можливі реакції гіперчутливості.
Будь-які побічні явища, що спостерігаються при системному застосуванні глюкокортикоїдів, включаючи супресію кори надниркових залоз, можуть виникати і при місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів.
3 роки.
Після першого відкриття флакона/туби термін придатності – 6 місяців.
Зберігати у місці недоступному для дітей, при температурі не вище 30 °С.
Крем/мазь: по 25г, 50 г у тубі; по 1 тубі в картонній пачці.
Емульсія нашкірна – по 20 мл, 50 мл у флаконі; по 1 флакону в картонній пачці.
За рецептом.
мібе ГмбХ Арцнайміттель.
Дермафарм АГ.
Мюнхенерштрассе 15, 06796 Брена, Німеччина.
ТОВ «Мібе Україна» 01024, м. Київ, пров. Костя Гордієнка 2А, Україна.
Людям із порушеннями зору 