Людям с нарушением зрения 
ПМС у женщин: почему возникает и как облегчить свое состояние?
Большинство женщин отлично знают, когда начинается менструация — это сопровождается характерными симптомами. За пару дней до начала менструации может начать тянуть живот, наливаться грудь и беспричинно изменяться настроение. Кто-то отмечает появление отеков, другие женщины — неожиданно появившееся пристрастие к сладкому. Иногда эти симптомы просто можно считать предвестниками, но в ряде случаев они приносят владелице резкий дискомфорт и могут значительно снижать качество жизни. Например, повышенное либидо у женщины вполне можно считать нормой, но вот сильная боль становится препятствием для комфортного существования.
Такое состояние называется предменструальный синдром — это совокупность физических и психоэмоциональных нарушений, которые возникают из-за гормонального дисбаланса и особенностей конкретного организма. При этом ошибочно считать такие симптомы нормой. ПМС не является нормальной реакцией женского организма на естественные процессы, если приносит заметный дискомфорт.
Проблема ПМС сопряжена также с социальными особенностями общества. Каждая девушка знает, что такое месячные, но предменструальный синдром сильно стигматизирован и преподносится в качестве особенности женского характера. Однако это не так, и с выраженными дискомфортными проявлениями необходимо обратиться к врачу, а не замалчивать их и пытаться бороться с перепадами настроения.
Определение и симптомы ПМС
ПМС — это совокупность неприятных симптомов, которые нарушают физическое и психологическое состояние женщины. Не существует единой теории касательно его происхождения, однако большинство специалистов склоняется к версии, связанной с гормональными изменениями. Так, в норме перед менструацией резко снижается концентрация прогестерона и эстрогена, так как овуляция уже произошла. Это отражается на состоянии женщины — оно может быть нарушенным в течение нескольких дней, пока не начинаются месячные. Тогда уровни гормонов выравниваются и остаются на достаточном уровне до следующей овуляции.
Если знать, как считают цикл месячных, можно предугадать, когда приблизительно возникнут первые симптомы предменструального синдрома. Как правило, он проявляется за неделю до менструации, во время нее или в течение недели после — обычная продолжительность составляет около пяти дней. В это время развивается патологическая симптоматика — именно ПМС становится причиной того, почему болит грудь перед месячными или тянет живот.
Все классические проявления предменструального синдрома можно разделить на три основные группы:
Физические нарушения. К ним относят нагрубание молочных желез, их болезненность и повышенную чувствительность, отеки разных локализаций. Большинство женщин страдают от ноющей боли и спазмов внизу живота, нарушений стула. Во многих случаях возникает диарея, но часть девушек страдает от продолжительных запоров. Характерны головная боль, ломота в мышцах, ощущение скованности, повышенное газообразование. Может незначительно нарушаться координация движений.
Поведенческие нарушения. Могут изменяться пищевые привычки — появляется избыточная тяга к сладкому, значительно повышается или критически снижается аппетит. У многих девушек возникают проблемы со сном, в частности выраженная дневная сонливость и усталость. Снижается концентрация внимания, возникают проблемы при попытках на чем-то сосредоточиться.
Эмоциональные проблемы. Для предменструального синдрома характерна излишняя эмоциональная лабильность — повышенная раздражительность, плаксивость, некоторая агрессивность в отношении окружающих. В тяжелых случаях появляются признаки дисфории и депрессии, постоянная тревога, необъяснимые страхи и резкие перепады настроения.
Перечисленные симптомы могут присутствовать в разном объеме и с разной степенью выраженности. Кто-то испытывает лишь незначительный физический дискомфорт, который купируется приемом спазмолитиков. Они считаются практически универсальным ответом на вопрос, как облегчить боль при месячных, потому что воздействуют на патофизиологию ее возникновения. Части женщин достаточно устроить себе разгрузочный день и отдохнуть от работы, но некоторые страдают настолько, что практически не могут вести полноценную жизнедеятельность. Проявления ПМС бывают настолько невыносимыми, что без помощи врачей разобраться с ними невозможно.
Только специалист может дифференцировать «обычный» ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство. Это расстройство считается самой тяжелой формой предменструального синдрома, и их важно отличать для правильного назначения терапии. При нем у женщины развиваются все описанные симптомы в крайне выраженной степени, из-за чего могут развиваться не только сильные боли при месячных, но даже психические нарушения вплоть до мыслей о суициде. Клинически средне выраженный ПМС на фоне более серьезных гормональных изменений может проявить себя как ПМДР, поэтому не нужно затягивать с лечением дискомфортных проявлений даже на ранней стадии.
Причины возникновения ПМС
Признаки предменструального синдрома, как уже уточнялось, появляются из-за естественных гормональных изменений. Однако специалисты выделяют и несколько предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития ПМС:
генетическая предрасположенность — если у матери был описанный синдром, вероятнее всего, у дочери он также может проявиться;
нарушения водно-электролитного баланса — сказываются на всех протекающих в организме процессах;
индивидуальные особенности организма — вероятность развития ПМС зависит даже от того, сколько длятся месячные (так как это тоже считается отражением гормонального баланса);
психологические нарушения — в частности, пережитое насилие или другая эмоциональная травма.
Однако отсутствие проявлений ПМС у близких родственников не дает гарантии, что он не возникнет у вас. Поэтому, если вы чувствуете себя некомфортно и испытываете неприятные ощущения, лучше обратиться к врачу.
При этом на вероятность развития предменструального синдрома могут влиять даже питание и общий образ жизни. Не в последнюю очередь это связано с выделением серотонина. Например, доказано, что избыточное употребление сладкого и фастфуда приводит сначала к резкому увеличению его синтеза, а затем — к резкому снижению. Из-за этого гормональный фон меняется — и симптомы ПМС обостряются.
Активные занятия профессиональным спортом также могут вызывать гормональный дисбаланс, однако умеренная физическая активность и легкие физические нагрузки, которые помогают поддерживать организм в тонусе, снижают риск возникновения патологических симптомов (а еще служат отличным способом, как уменьшить боль перед месячными, если речь не идет об альгодисменорее).
К возможным причинам или предрасполагающим факторам возникновения ПМС можно отнести и ряд заболеваний, на фоне которых он чаще всего развивается:
любые формы дисменореи;
тревожные расстройства;
депрессивные расстройства;
шизофрения;
аффективные расстройства.
Учитывая такое разнообразие причин, стоит уделять достаточное внимание диагностике ПМС, чтобы выявить факторы, провоцирующие его развитие, и правильно подобрать терапию. Для этого стоит обращаться к врачу, если вас беспокоят какие-либо симптомы.
Диагностика ПМС
Диагностика ПМС нужна, чтобы дифференцировать его и ряд органических заболеваний, поскольку симптоматика может быть недостаточно специфической. Первое, что советуют при циклическом повторении симптомов каждый месяц, — вести специальный дневник. В него женщина записывает данные о своем самочувствии, в результате чего врач может оценить динамику развития заболевания и отследить характерную для менструального цикла цикличность — отсутствие патологических симптомов вообще, потом появление отклонений (например, сильнейшие боли при месячных или за неделю до их начала) и нормализацию общего состояния.
Дальнейшая диагностика будет зависеть от основного характера проявлений. Условно симптомы, которые требуют исследования, можно разделить на несколько групп по форме ПМС:
Отечный вариант. В этом случае требуется дифференциация с заболеваниями почек — проводятся биохимическое исследование крови и мочи, определение функциональных показателей почек, измерение диуреза.
Цефалгический вариант. Необходимо исключить заболевания центральной нервной системы и сосудов. Используются электроэнцефалография, УЗИ сосудов с доплером, при необходимости — КТ головного мозга. Также причиной головных болей могут стать проблемы со зрением, поэтому назначается дополнительная консультация офтальмолога.
Кризовый вариант. Его дифференцируют с болезнями, которые связаны с сильными гормональными нарушениями. Применяют УЗИ, рентгенографию и МРТ для исследования желез, анализы крови и мочи на уровни гормонов.
Нейропсихический вариант. Рекомендуют посетить невролога или психиатра для установления причины тревожащих симптомов. Иногда также требуется обследование центральной нервной системы.
Также обязательно проводится ряд обследований, связанных с преобладающими симптомами. Так, если стабильно присутствует сильная боль в груди перед месячными, обязательна консультация маммолога, при характерных перепадах давления — терапевта.
Если никакие органические патологии не были выявлены, устанавливается диагноз предменструального синдрома. На основании этих данных станет понятно, как уменьшить боль при месячных, нормализовать эмоциональное состояние и избавиться от признаков дисфории.
Лечение и облегчение симптомов ПМС
Лечение ПМС направлено на уменьшение интенсивности симптомов, которые снижают качество жизни женщины. Для этого применяется множество разных средств, которые оказывают симптоматический эффект — например, обезболивающие при месячных или выраженной головной боли. Назначать их должен только врач с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести симптоматики.
Обезболивающие препараты
Самый частый симптом, на который жалуются девушки, страдающие от ПМС, — это выраженный болевой синдром. Спазмы в животе могут развиваться незадолго до менструации и в первые дни самих месячных. Иногда боль настолько сильная, что девушка не способна вести обычную жизнедеятельность. Поэтому врачи рекомендуют принимать обезболивающие:
нестероидные противовоспалительные (например, Ибупрофен или Парацетамол) — эффективно снижают интенсивность болевых ощущений и нормализуют общее состояние;
комбинированные средства — содержат несколько компонентов, благодаря чему удается добиться усиления обезболивающего эффекта и дополнительного действия;
спазмолитики — влияют прямо на причину боли, однако иногда недостаточно эффективны.
У каждой женщины есть свои самые лучшие обезболивающие таблетки при месячных — это связано с индивидуальной чувствительностью организма к определенным действующим веществам. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, следует подобрать препарат под свои нужды.
Симптоматическая терапия
Если боль — это не самый выраженный симптом, необходимо подбирать симптоматическое лечение. Чаще всего к этой группе относятся:
диуретики — применяются при выраженных отеках конечностей или груди, их назначает только врач, так как бесконтрольное применение мочегонных может привести к нарушениям работы сердца, почек и центральной нервной системы;
седативные средства — назначаются при выраженной эмоциональной лабильности и дисфорических проявлениях.
Чтобы принимать эти препараты, необходимо предварительно обратиться к врачу и убедиться, что они вам действительно нужны. Для этого проводится комплексная диагностика и определяется конкретное назначение.
Гормональная терапия
Применяется, если возникновение симптомов у конкретной женщины очевидно зависит от скачка гормонов. С этой целью назначаются комбинированные гормональные противозачаточные. Они подавляют овуляцию, благодаря чему гормональный фон остается стабильным в течение месяца (без резких скачков уровня половых гормонов).
Противозачаточные подбираются индивидуально по четким показаниям и после проведения лабораторной диагностики, чтобы убедиться в безопасности их назначения. Их можно считать отличным решением, как уменьшить боль при ПМС, если вы не пытаетесь забеременеть.
Фитотерапия
Активно применяются и препараты на основе растительных компонентов. Как правило, они оказывают мягкий седативный эффект и нормализуют эмоциональное состояние женщины. Также некоторые лекарственные растения незначительно влияют на гормональный фон, однако они выпускаются в малых дозировках, которые не способны нарушить баланс. Используются средства на основе бузины, боярышника, хмеля, валерианы и других трав.
Витаминно-минеральные комплексы
Специалисты рекомендуют ввести в рацион витаминно-минеральные добавки, чтобы поддержать общее состояние организма:
кальций — повышает работоспособность, снижает аппетит и нормализует эмоциональное состояние;
магний — снижает интенсивность головной боли, уменьшает тревожность и проявления дисфории;
омега-3 — улучшает работу эндокринной системы, выравнивает гормональный фон.
Эти добавки отпускаются без рецепта, но все же лучше предварительно обсудить их применение с врачом.
Изменение образа жизни
Обязательным условием эффективной терапии симптомов ПМС считается изменение образа жизни. Это необходимо, чтобы задействовать собственные силы организма и улучшить состояние здоровья:
поддерживать водный баланс — помогает справиться со вздутием живота, улучшает работу почек, избавляет от отеков и ощущения нагрубания молочных желез;
правильно питаться — сбалансированная диета позволяет обеспечить организм витаминами и минералами, а достаточное количество клетчатки в рационе предупреждает возникновение проблем со стулом и пищеварением;
обеспечить достаточный сон — позволяет улучшить эмоциональное состояние и избежать истощения нервной системы.
Также специалисты советуют уделить время физической нагрузке — она тонизирует организм и стимулирует выработку гормонов удовольствия, что также положительно сказывается на состоянии психики.
Техники релаксации
Еще одни народные средства, как уменьшить боль при месячных, — это медитации и дыхательные упражнения. Не всем они подходят, однако попробовать стоит: погружение в медитативное состояние успокаивает нервную систему и приводит к восстановлению баланса.
Неплохо помогает массаж — если при менструации вас беспокоят боли внизу живота, можно массировать поясницу для их облегчения.
Профилактика ПМС
Помимо решения, как убрать боли при месячных, можно предварительно побеспокоиться о профилактике их возникновения. Среди обязательных мероприятий — снижение общего уровня стресса, нормализация питания и водного баланса, поддержание достаточного уровня физической активности и своевременное лечение всех возникающих заболеваний, чтобы избежать гормонального дисбаланса, спровоцированного болезнью. Старайтесь по мере приближения менструации отказаться от соленого, жирного, острого и тех продуктов, которые повышают уровень газообразования.
Чтобы добиться такого эффекта, стоит узнать, как понять, что скоро месячные — для каждой женщины предвестники могут быть разными. Понаблюдайте за своим состоянием и при необходимости скорректируйте образ жизни.
Заключение
Зная, что такое ПМС, нужно достаточно внимания уделять собственному здоровью. Многие симптомы, которые женщины испытывают перед менструацией, не могут считаться нормой, поэтому необходимо вовремя обращаться к специалистам. Они расскажут, как облегчить сильные боли при месячных, избавиться от лишней эмоциональной лабильности и восстановить свое состояние.