Людям с нарушением зрения 
Первая помощь при инсульте - симптомы инсульта, как распознать и что делать
Одна из самых распространенных причин экстренного обращения за медицинской помощью у пожилых людей и людей среднего возраста — это инсульт. Это критическое состояние может развиваться из-за множества предрасполагающих факторов, которые до возникновения проблемы не приводят к ярко выраженной симптоматике. Поэтому развитие инсульта всегда внезапно, а оказать первую помощь нужно как можно раньше. Любое промедление приведет к поражению тканей головного мозга и тяжелым последствиям, с которыми впоследствии практически невозможно справиться.
Поэтому так важно понимать, что такое инсульт — что делать при появлении его признаков, как скоро обращаться к врачу и чего нельзя делать, если возникает подозрение на его развитие. От скорости оказания первой медицинской помощи будет зависеть не только возможность полного или максимально возможного выздоровления, но и сама жизнь пациента. Ведь без назначения правильной терапии поражение головного мозга может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.
Что такое инсульт
Инсульт — это острая патология нервной системы, которая проявляется повреждением участка головного мозга по причинам, связанным с его кровоснабжением. Из-за уменьшения поступления крови к нервной ткани она не может правильно функционировать, что приводит к появлению характерных симптомов. Это связано с недостатком поступления в нейроны питательных веществ — из-за этого клетки быстро отмирают, теряя свою функциональную способность.
Причиной возникновения такого состояния становятся сосудистые нарушения. А в зависимости от конкретной патологии выделяют следующие виды инсульта:
Геморрагический. Возникает, чаще всего, от перепада артериального давления. Когда его уровень резко повышается (например, при гипертоническом кризе), сосуды мозга переполняются кровью, а их стенка не выдерживает давления. В таком случае сосуд может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию в определенной части мозга. Нейроны в этом месте перестанут получать кислород, что и вызовет симптомы. Также причиной может стать врожденная или приобретенная аномалия — аневризма. Стенки сосуда расширяются, истончаются и тоже могут лопнуть под напором крови.
Ишемический. Иначе называется «инфаркт мозга», потому что в его основе лежат те же механизмы, что приводят к инфаркту миокарда. Причиной поражения становятся формирующийся тромб или образовавшийся тромбоэмбол. Они закупоривают сосуд в головном мозге и препятствуют поступлению крови. Образуется участок ишемии, нервная ткань, лишенная кислорода, постепенно отмирает. Степень ее повреждения отражается тяжестью возникающих симптомов.
Микроинсульт. Так называют транзиторную ишемическую атаку, возникающую из-за спазма сосудов. Кратковременная ишемия вызывает появление характерных симптомов, однако органические поражения (если они появляются), как правило, незначительные.
Болезни сердца и повышение давления — одни из самых частых причин, из-за чего бывает инсульт у молодых людей. Речь идет или о пороках, которые провоцируют формирование тромбов, или о частых стрессах, приводящих к гипертоническому кризу. Поэтому сложно выделить конкретный вид инсульта, который преобладает в определенном возрасте.
От того, что происходит при инсульте у конкретного человека, будет зависеть лечение, поэтому не стоит пытаться использовать специфические препараты до установки точного диагноза. Только врачи могут определить, что именно поможет пациенту, поэтому вся помощь до приезда скорой помощи не должна включать медикаменты.
Симптомы инсульта
Признаки инсульта появляются у большинства людей сразу после возникновения ишемии или кровоизлияния, однако в ряде случаев некоторое время после них симптомы могут отсутствовать. В любом случае важно дифференцировать первые проявления, чтобы вовремя начать терапию.
К основным проявлениям инсульта относятся:
изменение активности мимических мышц — человек перестает владеть ими (чаще всего — на одной стороне лица);
выраженная слабость мышц конечностей на стороне поражения;
проблемы с восприятием окружающих предметов и визуальными образами;
невозможность понимания речи окружающих;
затруднение собственной речи, ее невнятность, путаница в словах;
разнообразные нарушения зрения;
трудности с координацией, из-за которых больные часто не могут ходить;
приступы головокружения;
дезориентация.
Основным признаком, который может свидетельствовать о развитии инсульта, считается резкая головная боль. Особенно выражена она при геморрагическом инсульте, однако дальше интенсивность примерно одинакова для всех видов. Поэтому стоит помнить — вне зависимости от того, отчего бывает инсульт, выявить его причину, ориентируясь только на внешние проявления, невозможно.
Симптомы микроинсульта включают все вышеперечисленное, однако выражены не так ярко. Это связано с отсутствием серьезной органической патологии.
Частые причины инсульта включают:
постоянные стрессы — из-за них сужаются артерии и повышается уровень артериального давления;
вредные привычки — приводят к сужению мелких сосудов, гипертонической болезни;
гиподинамия и ожирение — повышается нагрузка на сердце, могут возникать тромбы в венах нижних конечностей;
повышение уровня глюкозы и холестерина — могут приводить к атеросклерозу и сужению просвета сосудов, формированию тромбов;
аневризмы и другие аномалии развития артерий и вен.
Все эти патологии врачи выявляют с помощью проведения комплексной диагностики, чтобы установить точную причину заболевания.
Как правильно распознать инсульт
Чтобы вовремя вызвать скорую и начать терапию, которая поможет больному восстановиться, необходимо научиться отличать первые признаки заболевания. Состояние перед инсультом может вызвать подозрения у близких людей — человек жалуется на головную боль и головокружение, могут появляться неприятные ощущения в руке или ноге. В некоторых случаях появляются проблемы с памятью.
Как правило, прединсультное состояние характерно для ишемических повреждений, так как нейроны начинают страдать от недостаточности кровоснабжения постепенно. Один из хороших способов, как определить инсульт, который уже произошел — специальный тест FAST:
Face (лицо). Необходимо обратить внимание на лицо человека и особенности его мимики. Оно может быть ассиметричным, а при просьбе улыбнуться один уголок рта остается опущенным.
Arms (рука). Из-за поражения моторной области слабеют мышцы на одной стороне тела. При просьбе поднять руки оказывается невозможным сделать это с двух сторон симметрично. Одна рука остается висеть как плеть.
Speech (речь). Речь становится невнятной, больному трудно отвечать на вопросы и формулировать мысли. Частично это также связано с поражением мышц языка.
Time (время). Как только появились первые признаки инсульта, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Этот тест можно считать достоверным способом определения болезни. Он позволяет оценить всю клиническую картину и дифференцировать инсульт и сильную головную боль при мигрени или неосложненном гипертоническом кризе.
Первая помощь при инсульте
Многие интересуются, что принимать при инсульте, думая, что своевременный прием лекарств — это залог успешной терапии. Однако это ошибка. Только врач может назначить лекарства, которые не только помогут больному, но и не навредят ему еще больше. Например, при ишемической форме назначают средства для рассасывания тромбов, в то время как при геморрагическом инсульте их категорически нельзя применять, так как это может привести к еще большим поражениям. Также есть то, что нельзя делать при инфаркте мозга, однако его активно применяют при геморрагической форме — вот почему врачи назначают медикаменты только после установки точного диагноза. Поэтому все, что можно сделать в домашних условиях — это вызвать скорую и максимально нормализовать состояние больного до ее приезда. Для этого нужны следующие мероприятия:
Убедитесь в наличии свободного дыхания. Если оно отсутствует — необходимо выполнить реанимацию, если дыхание сохранено — обеспечить доступ к свежему воздуху. Для этого откройте окна, расстегните тесную одежду, снимите с человека все, что может ему мешать (галстуки, шарфы).
Положите больного на бок, устройте его голову на чем-то, чтобы она не заваливалась. Если начнется рвота, придерживайте голову, чтобы избежать аспирации.
Измерьте уровень артериального давления, если у вас есть тонометр. Эти показатели необходимо записать и передать врачу скорой.
Запомните время, когда предположительно произошел инсульт. Это понадобится врачам для составления четкого плана терапии.
Помните — паника может усугубить состояние при сосудистой катастрофе. Поэтому стоит по возможности успокоить больного, объяснить, что специалисты уже в пути, и ситуация под контролем.
Вот также перечень того, что делать при инсульте не следует:
пытаться довести пострадавшего до пункта оказания медицинской помощи;
снижать уровень артериального давления;
давать ему какие-либо препараты;
пытаться дать человеку еды.
Эти действия могут значительно усугубить состояние и впоследствии привести к тяжелым осложнениям. Поэтому стоит просто дождаться приезда врачей.
Что делают после оказания первой помощи
После оказания доврачебной помощи лечение инсульта проводится в больнице в условиях стационара. Больного транспортирует скорая, после чего ему проводятся диагностические манипуляции:
лабораторное исследование крови — необходимо для определения уровня свертываемости и возможности формирования тромбов;
КТ с ангиографией — помогает оценить состояние кровотока в головном мозге;
МРТ головного мозга — так можно оценить его структуру;
УЗИ сонных артерий — проводится, чтобы определить возможное наличие тромбов;
ЭКГ — требуется для оценки состояния сердца.
Эти исследования проводятся в экстренном порядке, чтобы точно установить вид и этиологию поражения. Только после этого назначаются препараты (при инсульте первая помощь не позволяет облегчить состояние больного или повлиять на причину — только стабилизировать его до приезда врачей). Назначение соответствующих лекарств позволяет начать этиотропное лечение. Могут быть назначены:
тромболитики — помогают растворить тромб и возобновить кровообращение;
стентирование — введение специального стента, с помощью которого можно удалить тромб;
факторы свертываемости — необходимы для лечения геморрагического инсульта;
симптоматическая терапия — нужна, чтобы облегчить состояние больного.
Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить ее максимальную эффективность. Она позволяет восстановить кровоснабжение поврежденной области головного мозга, возобновить его трофику и предотвратить усугубление ситуации. Дальше потребуется длительная реабилитация для восстановления нарушенных функций, которая включает и некоторые ограничения. Так, первое, что нельзя делать после инсульта — принимать лекарства, если вы не обсудили это с лечащим врачом. Это может навредить восстановлению и спровоцировать новые нарушения. Также не рекомендуется:
курить и употреблять алкоголь;
нарушать диету и набирать вес;
испытывать сильные или постоянные стрессы;
активно заниматься физическими нагрузками.
Любая физическая активность возможна только после обсуждения с лечащим врачом. Она может привести к повышению нагрузки на сердце и увеличению уровня артериального давления, что негативно скажется на состоянии сосудов.
Важность своевременного реагирования
Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов, что больной сможет восстановиться после курса лечения и реабилитации. Быстрое обращение к врачу становится залогом успеха, потому что эффективное лекарство от инсульта могут назначить только специалисты после проведения диагностики.
Такая спешка связана с механизмом возникновения патологии. Когда появились первые признаки инсульта, часть нейронов уже погибла, из-за чего потеряла способность функционировать. Чем дольше сохраняется ишемия — тем больше клеток погибнет. Область поражения будет увеличиваться, что может привести к задействованию жизненно важных зон. Поэтому необходимо обратиться к специалисту до того, как изменения затронут центры, необходимые для поддержания дыхания или других подобных функций.
Также от скорости обращения в больницу будет зависеть возможная степень восстановления организма после лечения. Даже длительная и комплексная реабилитация не поможет, если необратимо поражена значительная часть нейронов. Именно врачи определят правильное лечение, в том числе, назначат, что принимать при микроинсульте, чтобы избежать повторных транзиторных атак.
Профилактика инсульта
Чтобы предотвратить развитие болезни или ее повторный эпизод, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Профилактика инсульта заключается в следующем:
Поддержание нормальной функции сердечно-сосудистой системы. Стоит уделять внимание уровню артериального давления. Если у вас есть признаки гипертонической болезни, начните лечение и держите уровень АД в норме, чтобы не допустить гипертонического криза.
Борьба с атеросклерозом. Именно атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения просвета и закупорки сосудов, формирования тромбов, что может привести к ишемическому инсульту. Поэтому необходимо следить за уровнем холестерина и, при необходимости, принимать гиполипидемические препараты.
Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя часто становятся причинами развития болезни, поэтому врачи рекомендуют окончательно отказаться от них.
Поддержание правильного питания и активного образа жизни. Это позволит избежать набора лишнего веса, что также предупреждает развитие атеросклероза и поражение сердца.
Максимальное снижение уровня стресса. Стрессы и нервное напряжение приводят к сосудистым нарушениям и проблемам с сердцем, что может стать причиной возникновения инсульта. Поэтому рекомендуется нормализовать свое психологическое и эмоциональное состояние.
Также отличная профилактика развития сосудистых катастроф — это периодическое посещение врачей для проведения осмотра. Профилактически проходя диагностику, вы можете выявить нарушения в системе свертываемости крови или липидном обмене, контролировать состояние сердца. Это поможет обратиться за помощью до возникновения болезней.
Заключение
Понимая, что такое инсульт, необходимо сделать все для предотвращения его возникновения. Здоровый образ жизни помогает профилактировать множество патологий, поэтому стоит достаточно внимания уделять собственному здоровью.
Однако, если катастрофа все же произошла, самым важным правилом становится своевременное обращение к специалистам. Только так можно снизить риск развития необратимых изменений.
Если появились симптомы инсульта, требуется немедленно оказать первую помощь — это поможет стабилизировать состояние больного. Чтобы ваши действия принесли ему пользу, а не навредили еще больше, изучите методы оказания доврачебной помощи при инсульте заранее. В нужный момент эти знания могут спасти жизнь вам или вашим близким.