Людям із порушеннями зору 
Перша допомога при інсульті – симптоми інсульту, як розпізнати та що робити
Одна з найпоширеніших причин екстреного звернення по медичну допомогу в літніх людей і людей середнього віку - це інсульт. Цей критичний стан може розвиватися через безліч сприятливих факторів, які до виникнення проблеми не призводять до яскраво вираженої симптоматики. Тому розвиток інсульту завжди раптовий, а надати першу допомогу потрібно якомога раніше. Будь-яке зволікання призведе до ураження тканин головного мозку і тяжких наслідків, з якими згодом практично неможливо впоратися.
Тому так важливо розуміти, що таке інсульт - що робити за появи його ознак, як скоро звертатися до лікаря і чого не можна робити, якщо виникає підозра на його розвиток. Від швидкості надання першої медичної допомоги залежатиме не тільки можливість повного або максимально можливого одужання, а й саме життя пацієнта. Адже без призначення правильної терапії ураження головного мозку може призвести до серйозних ускладнень і навіть до летального результату.
Що таке інсульт
Інсульт - це гостра патологія нервової системи, що проявляється пошкодженням ділянки головного мозку з причин, пов'язаних із його кровопостачанням. Через зменшення надходження крові до нервової тканини вона не може правильно функціонувати, що призводить до появи характерних симптомів. Це пов'язано з нестачею надходження до нейронів поживних речовин - через це клітини швидко відмирають, втрачаючи свою функціональну здатність.
Причиною виникнення такого стану стають судинні порушення. А залежно від конкретної патології виділяють такі види інсульту:
Геморагічний. Виникає, найчастіше, від перепаду артеріального тиску. Коли його рівень різко підвищується (наприклад, під час гіпертонічного кризу), судини мозку переповнюються кров'ю, а їхня стінка не витримує тиску. У такому разі судина може лопнути, що призведе до крововиливу в певній частині мозку. Нейрони в цьому місці перестануть отримувати кисень, що й спричинить симптоми. Також причиною може стати вроджена або набута аномалія - аневризма. Стінки судини розширюються, стоншуються і теж можуть лопнути під напором крові.
Ішемічний. Інакше називається "інфаркт мозку", тому що в його основі лежать ті самі механізми, що призводять до інфаркту міокарда. Причиною ураження стають тромб, що формується, або тромбоембол, що утворився. Вони закупорюють судину в головному мозку і перешкоджають надходженню крові. Утворюється ділянка ішемії, нервова тканина, позбавлена кисню, поступово відмирає. Ступінь її пошкодження відбивається тяжкістю симптомів, що виникають.
Мікроінсульт. Так називають транзиторну ішемічну атаку, що виникає через спазм судин. Короткочасна ішемія спричиняє появу характерних симптомів, проте органічні ураження (якщо вони з'являються), як правило, незначні.
Хвороби серця і підвищення тиску - одні з найчастіших причин, через що буває інсульт у молодих людей. Йдеться або про вади, які провокують формування тромбів, або про часті стреси, що призводять до гіпертонічного кризу. Тому складно виділити конкретний вид інсульту, який переважає в певному віці.
Від того, що відбувається під час інсульту в конкретної людини, залежатиме лікування, тому не варто намагатися використовувати специфічні препарати до встановлення точного діагнозу. Тільки лікарі можуть визначити, що саме допоможе пацієнтові, тому вся допомога до приїзду швидкої допомоги не повинна включати медикаменти.
Симптоми інсульту
Ознаки інсульту з'являються в більшості людей одразу після виникнення ішемії або крововиливу, однак у низці випадків деякий час після них симптоми можуть бути відсутні. У будь-якому разі важливо диференціювати перші прояви, щоб вчасно почати терапію.
До основних проявів інсульту належать:
зміна активності мімічних м'язів - людина перестає володіти ними (найчастіше - на одному боці обличчя);
виражена слабкість м'язів кінцівок на боці ураження;
проблеми зі сприйняттям навколишніх предметів і візуальними образами;
неможливість розуміння мови оточуючих;
утруднення власної мови, її невиразність, плутанина в словах;
різноманітні порушення зору;
труднощі з координацією, через які хворі часто не можуть ходити;
напади запаморочення;
дезорієнтація.
Основною ознакою, яка може свідчити про розвиток інсульту, вважається різкий головний біль. Особливо виражений він за геморагічного інсульту, проте далі інтенсивність приблизно однакова для всіх видів. Тому варто пам'ятати - незалежно від того, від чого буває інсульт, виявити його причину, орієнтуючись тільки на зовнішні прояви, неможливо.
Симптоми мікроінсульту включають усе перераховане вище, проте виражені не так яскраво. Це пов'язано з відсутністю серйозної органічної патології.
Часті причини інсульту включають:
постійні стреси - через них звужуються артерії та підвищується рівень артеріального тиску;
шкідливі звички - призводять до звуження дрібних судин, гіпертонічної хвороби;
гіподинамія та ожиріння - підвищується навантаження на серце, можуть виникати тромби у венах нижніх кінцівок;
підвищення рівня глюкози та холестерину - можуть призводити до атеросклерозу та звуження просвіту судин, формування тромбів;
аневризми та інші аномалії розвитку артерій і вен.
Усі ці патології лікарі виявляють за допомогою проведення комплексної діагностики, щоб встановити точну причину захворювання.
Як правильно розпізнати інсульт
Щоб вчасно викликати швидку і почати терапію, яка допоможе хворому відновитися, необхідно навчитися відрізняти перші ознаки захворювання. Стан перед інсультом може викликати підозри у близьких людей - людина скаржиться на головний біль і запаморочення, можуть з'являтися неприємні відчуття в руці або нозі. У деяких випадках з'являються проблеми з пам'яттю.
Зазвичай передінсультний стан характерний для ішемічних ушкоджень, оскільки нейрони починають страждати від недостатності кровопостачання поступово. Один із хороших способів, як визначити інсульт, що вже стався, - спеціальний тест FAST:
Face (обличчя). Необхідно звернути увагу на обличчя людини та особливості її міміки. Воно може бути асиметричним, а при проханні посміхнутися один куточок рота залишається опущеним.
Arms (рука). Через ураження моторної ділянки слабшають м'язи на одному боці тіла. На прохання підняти руки виявляється неможливим зробити це з двох боків симетрично. Одна рука залишається висіти як батіг.
Speech (мова). Мовлення стає невиразним, хворому важко відповідати на запитання і формулювати думки. Частково це також пов'язано з ураженням м'язів язика.
Time (час). Щойно з'явилися перші ознаки інсульту, необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Цей тест можна вважати достовірним способом визначення хвороби. Він дає змогу оцінити всю клінічну картину та диференціювати інсульт і сильний головний біль у разі мігрені або неускладненого гіпертонічного кризу.
Перша допомога в разі інсульту
Багато хто цікавиться, що приймати під час інсульту, думаючи, що своєчасне приймання ліків - це запорука успішної терапії. Однак це помилка. Тільки лікар може призначити ліки, які не тільки допоможуть хворому, а й не зашкодять йому ще більше. Наприклад, за ішемічної форми призначають засоби для розсмоктування тромбів, тоді як за геморагічного інсульту їх категорично не можна застосовувати, оскільки це може призвести до ще більших уражень. Також є те, що не можна робити в разі інфаркту мозку, проте його активно застосовують у разі геморагічної форми - ось чому лікарі призначають медикаменти тільки після встановлення точного діагнозу. Тому все, що можна зробити в домашніх умовах, - це викликати швидку і максимально нормалізувати стан хворого до її приїзду. Для цього потрібні такі заходи:
Переконайтеся в наявності вільного дихання. Якщо воно відсутнє - необхідно виконати реанімацію, якщо дихання збережене - забезпечити доступ до свіжого повітря. Для цього відкрийте вікна, розстебніть тісний одяг, зніміть із людини все, що може їй заважати (краватки, шарфи).
Покладіть хворого на бік, влаштуйте його голову на чомусь, щоб вона не завалювалася. Якщо почнеться блювота, притримуйте голову, щоб уникнути аспірації.
Виміряйте рівень артеріального тиску, якщо у вас є тонометр. Ці показники необхідно записати і передати лікарю швидкої.
Запам'ятайте час, коли ймовірно стався інсульт. Це знадобиться лікарям для складання чіткого плану терапії.
Пам'ятайте - паніка може погіршити стан при судинній катастрофі. Тому варто за можливості заспокоїти хворого, пояснити, що фахівці вже в дорозі, і ситуація під контролем.
Ось також перелік того, що робити під час інсульту не слід:
намагатися довести потерпілого до пункту надання медичної допомоги;
знижувати рівень артеріального тиску;
давати їй будь-які препарати;
намагатися дати людині їжі.
Ці дії можуть значно погіршити стан і згодом призвести до тяжких ускладнень. Тому варто просто дочекатися приїзду лікарів.
Що роблять після надання першої допомоги
Після надання долікарської допомоги лікування інсульту проводиться в лікарні в умовах стаціонару. Хворого транспортує швидка, після чого йому проводяться діагностичні маніпуляції:
лабораторне дослідження крові - необхідне для визначення рівня згортання і можливості формування тромбів;
КТ з ангіографією - допомагає оцінити стан кровотоку в головному мозку;
МРТ головного мозку - так можна оцінити його структуру;
УЗД сонних артерій - проводиться, щоб визначити можливу наявність тромбів;
ЕКГ - потрібна для оцінки стану серця.
Ці дослідження проводяться в екстреному порядку, щоб точно встановити вид та етіологію ураження. Лише після цього призначаються препарати (у разі інсульту перша допомога не дає змоги полегшити стан хворого чи вплинути на причину - лише стабілізувати його до приїзду лікарів). Призначення відповідних ліків дає змогу розпочати етіотропне лікування. Можуть бути призначені:
тромболітики - допомагають розчинити тромб і відновити кровообіг;
стентування - введення спеціального стента, за допомогою якого можна видалити тромб;
фактори згортання - необхідні для лікування геморагічного інсульту;
симптоматична терапія - потрібна, щоб полегшити стан хворого.
Терапія підбирається індивідуально для кожного пацієнта, щоб забезпечити її максимальну ефективність. Вона дає змогу відновити кровопостачання пошкодженої ділянки головного мозку, відновити його трофіку і запобігти погіршенню ситуації. Далі знадобиться тривала реабілітація для відновлення порушених функцій, яка включає і деякі обмеження. Так, перше, що не можна робити після інсульту - приймати ліки, якщо ви не обговорили це з лікарем. Це може нашкодити відновленню і спровокувати нові порушення. Також не рекомендується:
курити і вживати алкоголь;
порушувати дієту і набирати вагу;
відчувати сильні або постійні стреси;
активно займатися фізичними навантаженнями.
Будь-яка фізична активність можлива тільки після обговорення з лікарем. Вона може призвести до підвищення навантаження на серце і збільшення рівня артеріального тиску, що негативно позначиться на стані судин.
Важливість своєчасного реагування
Якщо ви не хочете дізнатися, як помирає людина під час інсульту - слід діяти максимально швидко. Що швидше ви звернетеся по допомогу, то більше шансів, що хворий зможе відновитися після курсу лікування та реабілітації. Швидке звернення до лікаря стає запорукою успіху, тому що ефективні ліки від інсульту можуть призначити тільки фахівці після проведення діагностики.
Такий поспіх пов'язаний з механізмом виникнення патології. Коли з'явилися перші ознаки інсульту, частина нейронів уже загинула, через що втратила здатність функціонувати. Що довше зберігається ішемія - то більше клітин загине. Ділянка ураження збільшуватиметься, що може призвести до задіяння життєво важливих зон. Тому необхідно звернутися до фахівця до того, як зміни торкнуться центрів, необхідних для підтримки дихання або інших подібних функцій.
Також від швидкості звернення до лікарні залежатиме можливий ступінь відновлення організму після лікування. Навіть тривала та комплексна реабілітація не допоможе, якщо незворотно вражена значна частина нейронів. Саме лікарі визначать правильне лікування, зокрема, призначать, що вживати в разі мікроінсульту, щоб уникнути повторних транзиторних атак.
Профілактика інсульту
Щоб запобігти розвитку хвороби або її повторному епізоду, необхідно приділяти увагу профілактичним заходам. Профілактика інсульту полягає в такому:
Підтримка нормальної функції серцево-судинної системи. Варто приділяти увагу рівню артеріального тиску. Якщо у вас є ознаки гіпертонічної хвороби, почніть лікування і тримайте рівень АТ у нормі, щоб не допустити гіпертонічного кризу.
Боротьба з атеросклерозом. Саме атеросклеротичні бляшки стають причиною звуження просвіту і закупорки судин, формування тромбів, що може призвести до ішемічного інсульту. Тому необхідно стежити за рівнем холестерину і, за необхідності, приймати гіполіпідемічні препарати.
Відмова від шкідливих звичок. Куріння і вживання алкоголю часто стають причинами розвитку хвороби, тому лікарі рекомендують остаточно відмовитися від них.
Підтримка правильного харчування та активного способу життя. Це дасть змогу уникнути набору зайвої ваги, що також запобігає розвитку атеросклерозу та ураженню серця.
Максимальне зниження рівня стресу. Стреси та нервове напруження призводять до судинних порушень і проблем із серцем, що може стати причиною виникнення інсульту. Тому рекомендується нормалізувати свій психологічний та емоційний стан.
Також чудова профілактика розвитку судинних катастроф - це періодичне відвідування лікарів для проведення огляду. Профілактично проходячи діагностику, ви можете виявити порушення в системі згортання крові або ліпідному обміні, контролювати стан серця. Це допоможе звернутися по допомогу до виникнення хвороб.
Висновок
Розуміючи, що таке інсульт, необхідно зробити все для запобігання його виникненню. Здоровий спосіб життя допомагає профілактувати безліч патологій, тому варто достатньо уваги приділяти власному здоров'ю.
Однак, якщо катастрофа все ж сталася, найважливішим правилом стає своєчасне звернення до фахівців. Тільки так можна знизити ризик розвитку незворотних змін.
Якщо з'явилися симптоми інсульту, потрібно негайно надати першу допомогу - це допоможе стабілізувати стан хворого. Щоб ваші дії принесли йому користь, а не нашкодили ще більше, вивчіть методи надання долікарської допомоги при інсульті заздалегідь. У потрібний момент ці знання можуть врятувати життя вам або вашим близьким.