Шкірні прик-тести або, як їх часто називають «царапки», широко використовуються для діагностики IgE-опосередкованої алергії у людини. IgE-опосередкований тип алергії - це негайний тип алергічної реакції, яка розвивається через кілька секунд-30 хвилин у відповідь на контакт з алергеном. Вони являють собою основний діагностичний інструмент в області алергії. При правильної техніки виконання та використання якісних екстрактів для діагностики вони дають підтвердження про наявність алергії у людини. Оскільки їх інформативність і інтерпретація пов'язані з багатьма труднощами, вони повинні виконуватися підготовленими медичним персоналом. Шкірні тести проводяться при підозрі наявності алергії на продукти харчування, отрути комах, пилок рослин, пил, цвілеві гриби, місцеві анестетики та інші лікарські препарати. Які показання для проведення шкірних проб? Шкірні проби являють собою перший етап діагностики у пацієнтів з клінічною історією симптомів алергічного риніту (кон'юнктивіту) і / або астми, харчової алергії. Їх можна проводити з раннього дитячого віку - 6 міс. Повторне тестування може знадобитися тільки в основному для виявлення нових алергенів, до яких могли б сенсибілізованих діти і дорослі при появі додаткових симптомів. Обов'язкові вимоги для виконання шкірних прик-тестів: Шкірні проби повинні виконуватися тільки з використанням стандартизованих алергенів, спеціально розроблених для діагностики алергії. Використання нестандартизованих алергенів для діагностики або екстрактів алергенів, які використовуються для лікування може дати хибнопозитивний або помилково негативні результати тесту, а також стати причиною важких системних реакцій при проведенні тесту. При проведенні шкірних проб обов'язково проводитися проба з позитивним і негативним контрольним розчином. Тест проводиться тільки на чистій шкірі без висипу і пошкоджень. Перед проведенням шкірних проб необхідно оцінити шкірний дермографизм. При наявності уртикарний дермографізм шкірні проби будуть хибнопозитивними. На результати шкірних тестів можуть впливати прийом деяких медикаментів. Обов'язково перед проведенням шкірних проб лікар повинен уточнити які медикаменти приймає пацієнт. Результат шкірних проб оцінюється через 15 хвилин при наявності позитивного контролю з гістаміном і негативного контролю з фізіологічним розчином. Які найпоширеніші помилки при проведенні шкірних прик-тестів? Проколи розташовані дуже близько один до одного ( Індукція кровотечі, яка веде, можливо, до хибнопозитивних результатів. Недостатнє проникнення в шкіру ланцетом, що призводить до хибнонегативних результатів. Поширення розчинів алергенів по всій шкірі передпліччя або спини під час проведення тесту або після витирання розчину. Прийом яких медикаментів може впливати на результат шкірних прик-тестів? Деякі лікарські препарати можуть пригнічувати шкірну реакцію при проведенні шкірних проб, тому перед проведенням алерготести завжди уточнюють про медикаменти, які приймає пацієнт. Це особливо важливо для пероральних H1-антигістамінних препаратів, а також і для інших ліків, які не завжди використовуються для лікування алергічних захворювань, анксіолитики або кортикостероїдні препарати. Топічні кортикостероїди в формі мазі або крему, які використовуються для лікування шкірних захворювань, шкіри можуть також змінити реактивність шкіри.
Людям із порушеннями зору 