Людям с нарушением зрения 
ПТСР: что это такое и как с этим жить
Стадии и формы развития посттравматического стрессового расстройства
Есть ли профессии, связанные с большей вероятностью развития ПТСР
Какие события чаще всего вызывают посттравматическое стрессовое расстройство
Большое количество людей вынуждено жить в постоянном стрессе, что крайне пагубно влияет на состояние центральной нервной системы. Она испытывает серьезные нагрузки, вследствие чего становится тяжело справляться с возникающими проблемами.
Однако существуют ситуации, в которых потрясение было настолько сильным, что психика не в состоянии справиться с последствиями и восстановить свои функциональные способности. Это могут быть военные действия, пережитое насилие или даже воспоминания о трагедии, произошедшей не с нами, но у нас на глазах. К сожаление, такие случаи в последнее время происходят все чаще, а само состояние носит название ПТСР.
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство(ПТСР)
Посттравматическое стрессовое расстройство — это медицинский диагноз из области психиатрии, под которым следует понимать повышенную тревожность вследствии пережитого травматичного опыта. Чтобы врачи подтвердили его наличие, патологические отклонения в поведении должны возникнуть не позднее, чем в первые полгода после несчастного случая и сохраняться минимум в течении месяца. Если продолжительность оказывается короче — вероятнее всего это тревожное или паническое нервное расстройство, которое не несет такой опасности и характеризуется меньшим количеством симптомов.
Установить диагноз, основываясь на объективных признаках, невозможно, так как они не всегда специфичны. Большее значение имеет анамнез и субъективные ощущения пациента.
Возникает оно у людей любого пола вне зависимости от возраста, так как психика детей, хоть и является более пластичной, но сильнее подвержена эмоциональным потрясениям. Возникшее заболевание приносит множество дискомфорта, поэтому необходимо как можно раньше установить факт его наличия и начать специфическую терапию.
Что может вызвать ПТСР
Для развития этого синдрома необходимо пережить какой-либо травмирующий опыт. Восстановительный ресурс нервной системы индивидуален для каждого, и такое влияние на психическое состояние может оказать практически любой фактор. Все зависит от ее резистентности ко внешним факторам.
Необязательно пережить что-то подобное самому, существует множество случаев, когда больной даже не был прямым свидетелем случившегося. В этом случае речь чаще идет о людях с лабильной психикой, которая обладает очень малым ресурсом для восстановления. Есть несколько путей получения психологической травмы:
Непосредственное участие. Наиболее часто этим страдают военные, полицейские, сотрудники служб спасения. Также этот путь встречается у людей, проживающих на территории, где ведутся активные боевые действия, тех, кто стал жертвой преступления или подвергся насилию в любых обстоятельствах.
Случайное свидетельство. Иногда достаточно в реальной жизни увидеть убийство, изнасилование или физическое насилие. В условиях войны выжившие после обстрела люди часто получают посттравматический синдром, просто видя, как рядом гибнут их товарищи. Этот механизм характерен и для перечисленных выше профессий, если участие в травмирующем событии было пассивным.
Получение информации из третьих рук. Если нервная система нестабильна, достаточно одного упоминания о пугающей ситуации, чтобы возникла описанная патология. Также этот путь часто встречается, если известие носило личный характер и касалось близких или важной работы.
Еще одним способом манифестации можно считать появление выраженной клинической симптоматики после повторения стрессорных условий. Само нарушение возникло после первого опыта, но проявляется оно только тогда, когда человек оказывается в подобной ситуации повторно. Это вызывает пугающие воспоминания, и организм пытается защититься таким образом.
Что происходит, когда развился ПТСР
Клиническая картина заболевания часто не проявляется в течении длительного времени после опасной ситуации. Может пройти до полугода прежде, чем появятся первые признаки, однако они достаточно типичны, чтобы при должной внимательности к себе можно было их дифференцировать. Не следует относить к ним любое переживание, страх или горе, связанное с происходящими жизненными ситуациями. В разумных пределах они просто являются признаком адекватной эмоциональной реакции нервной системы — это помогает пережить стресс и справиться с его последствиями.
Если же речь идет о патологии, то условно клинику можно разделить на несколько групп признаков, связанных с разными сферами психологического восприятия и отражающих глубинные нарушения. Разберем подробно каждый симптомокомплекс.
Симптомы повторного переживания
Эта группа по статистике является наиболее известной. Наблюдаются:
Флэшбеки. Они также называются диссоциативными реакциями. Для возникновения этого симптома необходимо действие триггера — определенного фактора, который ассоциируется у человека с травмирующим событием. Это часто бывает резкий хлопок, срабатывание пиротехники, чей-то крик или неудачное прикосновение, которое напомнит о трагедии. В ответ на это организм условно погружается в состояние, в котором ему начинает казаться, что случившееся повторяется вновь. Этому соответствуют и физические ощущения, вследствие чего реакция жертвы вероятно будет резкой, агрессивной и непредсказуемой.
Навязчивые воспоминания. Они преследуют больного практически постоянно и не вызываются определенными факторами. Пациенты ощущают себя в реальности, однако не могут перестать думать о деталях несчастного случая, из-за чего становятся замкнутыми и раздражительными.
Ночные кошмары. Мысли не отпускают человека и ночью, из-за чего он часто видит сны о произошедшем и просыпается с ощущением усталости, разбитости и измотанности.
Периодический дистресс. Физические нарушения (учащение пульса и повышение уровня давления), чувство паники, страха и тревоги могут сопровождать моменты, когда человек вспоминает о пережитом. Также часто требует воздействия триггера, однако в тяжелых случаях просто сопутствует собственным мыслям.
Симптомы избегания
По большей части являются сугубо защитной реакцией психики, которая стремится максимально дистанцироваться от пугающего опыта. Отмечаются:
амнезия — полное исчезновение воспоминаний о том периоде, когда все случилось, из-за чего пациент даже не может вспомнить, что конкретно его напугало;
замалчивание — жертва старается избежать не только разговоров, но и малейшего упоминания о произошедшем;
уход от ассоциаций — постепенно из жизни исключается все, что теоретически напоминает о травме (друзья и знакомые, вещи, определенные места, аудиозаписи, фильмы, книги);
потеря социальных контактов — из-за невозможности избежать всех острых тем такие люди часто закрываются и дистанцируются от общения.
Следует понимать, что такой метод совершенно не действенен и не способствует лечению психологического увечья. Попытки забыть о каких-либо проблемах их не решают, а только усугубляют дальнейшие реакции после столкновения с собственными воспоминаниями.
Симптомы настроения
Эта совокупность признаков связана с эмоциональными реакциями на пережитый сильный стресс. Ее часто называют «комплексом выжившего». Можно заметить появление:
чувство вины или обвинение других людей (реже) в произошедшем, нежелание признавать невозможность в тот момент повлиять на ситуацию, многократное построение возможных альтернативных сценариев;
постоянный пессимизм, ощущение подавленности и тщетности попыток что-либо исправить, беспричинные гнев или тревога;
исчезновение заинтересованности в происходящем — таких людей больше не волнуют старые хобби или привязанности, все теряет смысл, из чего проистекает отсутствие радости и других позитивных эмоций.
Именно эту группу другие люди чаще всего принимают за дисфорию или депрессию, считая отдельным заболеванием или просто отсутствием мотивации. Поэтому важно обращать внимание на клиническую картину целиком.
Симптомы настороженности (гипербдительности) и чрезмерной возбудимости
Также являются защитной реакцией, однако более прикладного характера. Это попытка защитить себя целиком, а не только нервную систему, и проявляется она так:
постоянная бдительность и контроль, желание полностью ориентироваться в происходящем вокруг и контролировать действия своего окружения;
чрезмерные реакции в ответ на незначительные раздражители из-за постоянного перевозбуждения ЦНС;
расфокусированность — возбужденное состояние на дает сосредоточиться на мелких задачах из-за парадоксального убеждения в том, что в этот момент человек потеряет контроль;
агрессия и постоянное раздражение — возникают по тем же причинам и затрагивают близкое окружение, что приводит к постоянным ссорам и потере социализации;
отсутствие осторожности в вопросах рода деятельности — часто в попытке доказать себе наличие полного контроля такие люди умышленно подвергают себя опасности.
Если вы хотите узнать, присутствует ли у вас ПТСР, тест на наличие симптомов, описанных выше, вы можете провести в любой момент. Существуют также специальные опросники, доступные в интернете онлайн. Так нельзя подтвердить диагноз, однако это точно станет поводом для обращения к специалисту.
{{products}}
Причины и факторы риска ПТСР
К факторам риска развития описанного расстройства можно отнести следующее:
напряженная работа, которая не является травмирующей, но истощает ресурсы для восстановления ЦНС;
отсутствие контакта с близкими людьми и поддержки от них;
сопутствующая депрессия;
злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Природа заболевания до сих пор полностью не ясна, так как за его формирование отвечает несколько сложных механизмов. Специалисты затрудняются определить преобладающий, однако условно можно выделить два основных направления, из-за которых возникает описанная клиническая картина.
Психологическая причина
Все признаки можно объяснить патологической реакцией психики на пережитый стресс и его последствия. Все они являются неполноценным защитным механизмом, который состоит из следующих звеньев:
многократное воспроизведение всех обстоятельств травмы, что позволит не пропустить появления схожих составляющих в настоящем времени и подготовиться к повторению;
состояние повышенной внимательности и тревожности — необходимо для своевременного реагирования;
избегание ассоциаций — они истощают нервную систему и мешают сосредоточиться на самозащите;
дистанцирование от близких — подсознательное желание минимизировать количество людей, которые могут пострадать при повторении катастрофы.
Эти способы не работают, что и лежит в основе патогенеза болезни. Восстановительный ресурс ЦНС истощается, так как организм не в состоянии справиться с постоянным стрессом.
Физиологическая причина
Человеческий организм определенным образом реагирует на стресс — изменяется нервная регуляция, начинают в большом количестве вырабатываться определенные гормоны. В норме они должны обеспечить максимальную «боевую готовность», чтобы все органы были готовы к неожиданным сильным нагрузкам. Активация симпатического отдела вегетативной системы приводит к расширению бронхов, ускорению пульса и повышению уровня артериального давления. Немаловажную роль в этом играют и медиаторы, в частности, гормон адреналин, который и обеспечивает такую подготовку к приближающейся опасности.
Однако при этом заболевании ощущение тревоги и страх возникают на фоне мирного существования. Физиологическая реакция организма не соответствует ситуации, в связи с чем поведение и все описанные процессы оказываются неуместными.
Другую некорректную реакцию демонстрирует гиппокамп, так как в нем не формируются правильные связи между событием и осознанием того, что оно закончилось. Именно из-за сбоя в его работе возникают флэшбеки — произошедшее ощущается, как происходящее прямо сейчас.
Стадии и формы развития посттравматического стрессового расстройства
В зависимости от того, сколько длится посттравматический синдром и когда появляются первые признаки, выделяют несколько вариантов:
Острый. Как правило, он сопутствует длительной ситуации, в течение которой сохраняется какая-либо опасность. Он характерен для людей, проживающих на территориях, где ведутся боевые действия, или для жертв домашнего насилия в период проживания с абьюзером. Его проявления возможно нивелировать, когда сама травмирующая обстановка изменится.
Хронический. Проистекает из острого. В этом случае опасность исчезает, однако чувство беспочвенной тревоги, страха и паники остается. Впоследствие на фоне этого развиваются все описанные выше симптомы.
Отсроченный. Для этого типа характерен продолжительный период полного отсутствия каких-либо патологических симптомов. Может сложиться ложное впечатление о том, что пережитая катастрофа не отразилась на состоянии здоровья, однако это не так. Признаки нарушений могут манифестировать через несколько месяцев, и основной трудностью в диагностике является правильно связать следствие с причиной.
Выделяют также отдельный вид — деформирующий. Как правило, он развивается у людей, которые длительно страдают описанным расстройством. На этом фоне психическое состояние окончательно нарушается, и начинают формироваться фобии, множество неврозов и психосоматических патологий. Поэтому важно своевременно начинать терапию.
Отдельное разделение основано также на преобладании какого-либо клинического проявления. В связи с этим специалисты выделяют:
Соматоформный тип. При нем пациенты практически не испытывают проблем, связанных с неадекватной защитной реакцией. Более характерными являются психосоматические проявления — например, болевой синдром, не имеющий органических причин. Впоследствие на этом фоне часто развивается стенокардия. Характерны также головные боли и дискомфорт в животе.
Астенический тип. Возникает из-за критического снижения компенсаторных возможностей нервной системы. Из-за этого наступает постоянная апатия и полное отсутствие мотивации к любым видам деятельности.
Тревожный. Является самым распространенным, сопровождается приступами паники и повышенной тревожности. Такие люди становятся подозрительными, легко срываются на близких.
Дистрофический. Для него характерна потеря социальных связей, частые ссоры и общая замкнутость, которая не позволяет больному наладить контакты с людьми.
Определение формы и варианта протекания позволяет специалисту правильно и точно установить диагноз, чтобы подобрать адекватную терапию. Для этого также необходимо понимание степени тяжести.
Классификация ПТСР по степени тяжести
Этот показатель является самым важным для подбора схемы лечения, так как от него зависит необходимость в медикаментозной поддержке. Выделяют следующие этапы:
легкое течение (без осложнений) — присутствует тревога и неадекватные эмоциональные реакции на триггер, однако человек сохраняет способность к полноценной коммуникации и работе;
средняя степень (с коморбидными патологиями) — тревога становится постоянной, может сопровождаться депрессивным расстройством, появляются флэшбеки и навязчивые воспоминания;
тяжелая форма — возникают постоянная агрессия, панические атаки, попытки причинить вред себе и другим, соматоформные нарушения;
очень тяжелая — отсутствие возможности нормально функционировать во всех сферах жизни.
После выявления степени врач определяет необходимый объем медицинской помощи. Для выздоровления необходимо следовать всем рекомендациям, иначе эффективность лечения будет недостаточной. Если диагностируются две последние стадии, работа с пациентом начинается с назначения медикаментов, которые помогут стабилизировать его состояние до того уровня, на котором у него выйдет работать с психотерапевтом. Как правило, таким стадиям (особенно, последней) предшествует продолжительное насилие, и полного выздоровления часто не наступает. В этом случае основной задачей становится обеспечить безопасность самому больному и его окружению, а также добиться самообслуживания и максимально возможной социализации.
ПТСР у детей: особенности
К сожалению, в жизни малышей также случаются серьезные психологические травмы, которые приводят к формированию расстройства. Причины их возникновения те же, что и во взрослом возрасте, однако симптоматика значительно отличается ввиду иной социализации. Родители могут заметить следующие признаки:
Стигматизированные игры. Ребенок не знает, как справиться с пережитым стрессом, из-за чего психика фиксируется на случившемся. Преобладающим способом выражения переживаний в раннем возрасте являются игры, и ребенок начинает воспроизводить произошедшее раз за разом, используя игрушки. Так дети изображают природные катаклизмы, аварии, войну и даже пережитое насилие. Аналогичные приемы они используют в рисовании, отображая на бумаге то, что их тревожит.
Резкое изменение поведения в социуме. Часто наблюдается деградация, потеря навыков и возвращение поведения, характерного для младших детей. Некоторые малыши становятся агрессивными и возбужденными, стремятся причинить боль другим, чтобы сбросить нервное напряжение. Кто-то начинает драться с товарищами, другой — мучить животных.
Мутизм. Он часто сопровождает подобные нарушения у дошкольников. Ребенок может утратить речь без органических причин полностью или будет терять ее в ситуациях, схожих с травматической (селективный подвид).
Психосоматические нарушения. По проявлениям и механизму возникновения они схожи с соматизированной депрессией, когда болевой синдром различной локализации и интенсивности не сопровождается реальными изменениями в структуре и функциональной способности органов.
Частые истерики. Так дети склонны реагировать на вызывающие неприятные ассоциации ситуации, когда нервная система в попытке защиты перевозбуждается.
Все эти поведенческие изменения должны подтолкнуть родителей к поиску психолога или психиатра. Если взрослый способен провести самодиагностику, то ребенок не поймет, что с ним происходит. Лечение следует начинать как можно быстрее.
Как узнать, что у человека ПТСР
Если вы уже знаете, что такое ПТСР, у вас вероятно получится заметить характерные симптомы в поведении других людей. Это будет полезно не из научного интереса, а чтобы вовремя оказать необходимую помощь вашим близким и не упустить время. Следует внимательно наблюдать за теми, кто на вашей памяти или по рассказам перенес какую-либо трагедию или психологическую травму, так как мало кто способен справиться с этим самостоятельно.
Вы должны заподозрить развитие проблемы в следующих случаях:
Если стали появляться отклонения в эмоциональной сфере. Человек станет подавленным, начнет часто злиться или, наоборот, впадать в состояние перманентного уныния.
Исчезновение интересов. Стоит обратить внимание на его досуг — при этом заболевании хобби и увлечения постепенно забываются, перестают приносить радость, после чего человек вовсе отказывается от какого-либо досуга.
Поведенческие нарушения. Вы можете замечать неадекватную реакцию на обычные раздражители, возникновение приступов агрессии, нервозности и истерик. Больному резко перестает нравиться ходить в любимые места. С течением времени вы найдете раздражитель, который является триггером.
Зацикленность на негативных мыслях и нежелание строить планы.
Если вы заметили перечисленные особенности, озвучьте свои опасения и постарайтесь добиться для человека похода к психологу или психиатру. Если это не ваш друг или родственник, сообщите о своих подозрениях его окружению.
.jpg)
Какие существуют методы для лечения ПТСР
Лечение посттравматического синдрома должно быть продолжительным и комплексным, так как предполагает работу с глубинной травмой. Как правило, оно начинается с немедикаментозных методов, однако сопровождается лекарственной поддержкой в тяжелых случаях. Разберем все использующиеся методики.
Психотерапия
Консервативный разговорный метод, с помощью которого психотерапевт прорабатывает случившееся и ответные реакции, помогая изменить их концепцию. Способ основан на способности человека рассказать о событии. Для этого используются различные приемы, в результате которых пациент постепенно учится проговаривать тревожащие воспоминания. После этого наступает этап принятия, когда человек вместе со специалистом приходит к осознанию, что он не виноват в случившемся. Это необходимо для избавления от постоянного чувства вины. Далее проводится длительная работа, в результате которой пациент учится чувствовать себя в безопасности.
Также важной частью такого лечения является обретение контроля над эмоциями и восстановление утраченных социальных связей. После этого пациент сможет вести полноценную жизнь, больше не пребывая в состоянии постоянного конфликта и тревоги.
Чтобы добиться описанных результатов, используются различные виды методик, направленные непосредственно на работу с пережитым опытом. Наибольшую популярность получили два эффективных вида лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму
Направлена на моделирование ситуаций и создание новых моделей поведения в них взамен патологических. При этом активно задействуется способность анализировать происходящее и выбирать верное направление для действий исходя из заданных условий. Поскольку они представляются только в теории, уровень стресса значительно ниже, чем необходимо для паники и возникновения диссоциации, а многократные повторения позволяют нервной системе в относительно спокойной обстановке научиться правильному реагированию заново.
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)
Лечение ПТСР таким образом позволяет задействовать для уменьшения уровня тревожности физиологические процессы в организме. Сутью этого способа является отвлечение ЦНС от воспоминаний о проблеме. Психотерапевт просит одновременно с мыслями о случившемся определенным образом двигать глазными яблоками, придерживаясь заданной схемы. Необходимость выполнять инструкции не дает головному мозгу перевозбуждаться, и пациент получает возможность думать и говорить о своем опыте без сопутствующего ужаса и паники.
Медикаменты
Лекарственная терапия может быть комплексным дополнением в избавлении от синдрома в тяжелой форме, но также к ней прибегают, если описанные выше способы оказались недостаточно эффективными. Назначаются антидепрессанты, так как их механизм действия позволяет повысить концентрацию серотонина в плазме. Благодаря этому повышается настроение и снижается уровень тревожности, на фоне чего эффективность психотерапии значительно возрастает. СИОЗС и другие таблетки должен выписать только врач, и от схемы приема для достижения результата отклоняться также не следует. Прописанные средства можно найти и купить на сайте аптеки Receptika и заказать доставку онлайн — размещена полная инструкция, указана цена.
Насколько успешно лечится ПТСР
Эта патология в большинстве случаев не является хронической и поддается лечению, однако оно будет достаточно продолжительным. Чем серьезнее было травмирующее событие, и чем более бурная наблюдается реакция психики — тем дольше и труднее будет избавиться от последствий. Поэтому необходимо без промедления обращаться к врачу при первых признаках расстройства.
К какому лечению я должен прибегнуть в первую очередь
То, как лечить посттравматическое стрессовое расстройство в вашем случае, должен решить только специалист, к которому вы обратитесь за помощью. Однако наиболее правильно будет воспользоваться методами психотерапии — они могут быть реализованы путем стабильной работы с психологом. Этот способ не связан с назначением препаратов (а значит, не сопровождается побочными эффектами), и станет отличной основой для дальнейшей терапии, если она понадобится. В некоторых случаях получается добиться выздоровления только проработкой душевных переживаний.
Есть ли профессии, связанные с большей вероятностью развития ПТСР
Как уже упоминалось выше, представители отдельных специальностей регулярно сталкиваются с обстановкой, в которой чаще всего формируются посттравматические расстройства. В эту многочисленную группу можно отнести:
Военных. Их профессия предполагает участие в боевых действиях, что напрямую связано с постоянной угрозой для жизни и здоровья, а также предполагает потерю товарищей и необходимость убивать противника. Военные часто страдают от ПТСР в тяжелой форме.
Полицейские. Они также ежедневно рискуют жизнью, имея дело с аморальными субъектами, которые могут угрожать сотрудникам органов или заложникам. Ситуация осложняется частой внезапностью нападения и возникновением опасности не на поле боя, а в мирных местах. Сталкиваясь с грабежом, домашним насилием, терроризмом и другими преступлениями, они перестают чувствовать себя в безопасности даже дома.
Служба спасения. Чаще всего представители этой профессии имеют дело с несчастными случаями и регулярно видят, насколько беспомощен человек перед лицом природы или катастроф. В процессе спасательной операции они также вынуждены рисковать собой, что приводит к повышению тревожности.
Врачи скорой и реанимации. Необходимость отвечать за человеческие жизни — постоянный стресс для нервной системы и большой груз ответственности. В условиях, когда нужно действовать быстро, человек находится на грани срыва компенсаторных возможностей, и каждый пациент, которого не удалось спасти, может стать причиной, из-за которой проявятся первые симптомы ПТСР.
Работники социальных служб. Их жизнь чаще всего не подвергается опасности, однако они ежедневно сталкиваются с жертвами домашнего насилия, видят брошенных детей и умирающих без помощи стариков. Это также приводит к нервным срывам, а особо калечащая ситуация провоцирует появление расстройства.
Какие события чаще всего вызывают посттравматическое стрессовое расстройство
Основываясь на многолетней статистике, можно выделить некоторые частные случаи, которые часто становились этиологическим фактором:
участие в ДТП с пострадавшими;
потеря ребенка в любом возрасте;
роды, закончившиеся мертворождением;
потеря единственного близкого;
установление тяжелого, неизлечимого или смертельного диагноза (в том числе, детям или родственникам);
пережитое сексуальное насилие;
опыт нахождения в заложниках у террористов;
любые природные катастрофы.
Реакция психики всегда индивидуальна. Она может счесть травматичным практически любое событие, поэтому важно заниматься самодиагностикой и вовремя заподозрить развитие патологии.
Как я могу помочь тому, кто пережил травмирующее событие
Если вы осведомлены о диагнозе вашего товарища, не пытайтесь помочь ему вслепую. Для начала тщательно изучите, что такое ПТСР и как оно проявляется, чтобы при ярком проявлении клинической картины правильно осознавать, что именно происходит. Существует несколько советов в отношении того, как правильно вести себя с таким человеком:
Молчаливое участие. Иногда простого присутствия достаточно, чтобы больной почувствовал себя увереннее, однако не следует воспринимать это, как призыв к общению. Часто в моменты паники оно становится дополнительным триггером. Ваша задача заключается в том, чтобы предупредить, что вы будете рядом, после чего следуйте пожеланиям товарища. Он решит попросить вас уйти или остаться, главное — не навязывайтесь.
Давайте возможность выговориться. Любые переживания проще осмыслить, если они произносятся вслух. Как мы упоминали, такие люди часто молчаливы и замкнуты, однако это по большей части провоцируется окружением, которое давит и задает неудобные вопросы. Откажитесь от такой линии поведения и скажите, что выслушаете все, что вам хотят сказать. Если вам доверились — не выпытывайте, а довольствуйтесь тем, что было озвучено.
Если хотите спрашивать — пусть это будут общие темы. Будьте эмпатичны, ведь малейшее давление с вашей стороны приведет к потере доверия. Вы можете демонстрировать заинтересованность, однако не играйте с чувствами.
Когда речь идет о ребенке, не пытайтесь успокоить его общими фразами и надавить взрослым опытом. Даже если причина расстройства кажется вам детской и недостаточно важной, помните, патология в детском возрасте столь же серьезна, что и во взрослом. Пережитая травма не теряет своей значимости только от того, что кажется вам ерундой.
Если вы не специалист — маловероятно, что вы способны оказать правильную психологическую помощь, однако уместно будет содействовать человеку в уходе за собой или приобретении новых хобби, если на фоне терапии у него возникнет такое желание. Окажите поддержку в его начинаниях или бытовых вопросах, однако не ожидайте многого на ранних этапах.