Инструкция к препарату Пессарий акушерский разгружающий Хамана и Джорджа Corefix тип 2

Песарий акушерский разгрузочный типа Хамана и Джорджа относится к пессариям разгрузочного типа и используется для удержания шейки матки во время угрозы преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) во время беременности. Использование пессария помогает уменьшить угрозу преждевременных родов.

Содержимое упаковки

1. Песарий акушерский разгрузочный типа Хамана и Джорджа – 1 шт.
2. Инструкция по применению – 1 шт.
3. Клинический стикер -1шт.

Типы пессариев: Песарии разгрузочные акушерские типа Хамана и Джорджа доступны в 2х типах.

Типы размеров пескариев акушерских разгружающих типа Хамана и Джорджа:

Выбор типа пессария акушерского разгружающего:

Выбор правильного размера обязателен для оптимального применения и облегчения симптомов. Песарии акушерские разгрузочные типа Хамана и Джорджа предлагаются в разных размерах. Тип 1 – для беременных, которые еще не рожали, Тип 2 – для уже рожавших беременных.

Рекомендации по выбору типа (размера) пессария акушерского разгружающего

Свойства

Механизм действия

• создает более острый задний маточно-цервикальный угол, что, возможно, предотвращает прямое давление на оболочки на уровне внутренней ячейки, тем самым внутриматочное давление переносится на нижний передний маточный сегмент вследствие вентрально-косого положения пессария и сакрализации шейки;
• предотвращает дальнейшее открытие внутренней ячейки, особенно в положении стоя, приводит к уменьшению или исчезновению воронкообразного расширения в области внутренней ячейки;
• поддерживая шейку матки, песарий «защищает» слизистую пробку, имеющую большое значение для пролонгирования беременности, так как преграждает путь для восходящей инфекции;
• песарий ослабляет рефлекс Ferguson

Показания к использованию

• Функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность
• Профилактика истмико-цервикальной недостаточности у женщин

Противопоказания

Абсолютные:

• случаи, при которых пролонгирование беременности нецелесообразно;
• анатомические особенности пациентки, препятствующие правильному расположению пессария.

Относительные:

• воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов (нужна предварительная санация с последующим бактериологическим контролем).

Побочное действие

• Повышенное образование влагалищного секрета является частым побочным эффектом использования пессария разгрузочного акушерского типа Хамана и Джорджа.
• В процессе использования пессария акушерского разгружающего возможно развитие воспалительных заболеваний женских тазовых органов.
• Возможно развитие болевого синдрома при неправильном выборе типа или размера пессария.

Предостережение

• Прочитать и следовать инструкциям по применению.
• Использовать в соответствии с указаниями медицинских работников.
• Правильность положения пессария необходимо проверить с помощью УЗИ и консультации пациента.
• Перед каждым использованием изделие следует проверять на чистоту. При повреждении поверхности пессарий необходимо заменить новым.
• Установка пессария должна быть документально оформлена врачом.
• Не применять при воспалении мочевого пузыря, мочевыводящих путей или влагалища.
• Установка пессария возможна при 1-2 степени чистоты влагалища.
• Песарий предназначен для индивидуального использования и не должен устанавливаться разным пациентам.
• Один пациент – многократное использование
• Песарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция.
• Перед использованием пессарий следует промыть под проточной водой с использованием моющих средств и обработать раствором антисептика, разрешенного к применению в медицинской практике. Дезинфекция в учреждениях здравоохранения должна проводиться в соответствии с требованиями действующих нормативных документов для изделий из силиконовой резины и инструкцией к применению дезинфицирующего средства.

Способ применения

Условия применения песария акушерского разгружающего типа Хамана и Джорджа:

• отсутствие противопоказаний к установлению пессария;
• нормальный тонус матки;
• 1-2 степень чистоты влагалища;
• согласие пациентки.

Введение и извлечение пессария

Введение пессария проводится с соблюдением общепринятых правил асептики и медицинскими работниками.

Необходимо сжать пессарий и ввести его таким образом, чтобы широкое основание располагалось в заднем своде влагалища, а узкое основание было повернуто ко входу во влагалище. При этом пессарий должен располагаться горизонтально («лежать») на задней стенке влагалища, шейка матки – над центральным отверстием пессария.

«Поднять» узкое основание пессария. При этом шейка матки должна попадать в центральное отверстие пессария. Широкое основание пессария должно располагаться в заднем своде влагалища. Узкая основа – должна прилегать к передней стенке влагалища выше лонного сочленения.

В плановом порядке песарий акушерский разгружающий типа Хамана и Джоджа изымают на 37-38 неделе беременности как в условиях стационара, так и амбулаторно. Техника извлечения обратная установке. После извлечения пессария целесообразна санация половых путей в зависимости от характера микрофлоры влагалища.

Ряд клинических ситуаций требует досрочного изъятия пессария:

• необходимость экстренного родоразрешения;
• отхождение околоплодных вод;
• развитие родовой деятельности;
• хориоамнионит;
• появление кровяных выделений из половых путей (при необходимости возможна повторная установка пессария);
• болевой синдром, обусловленный пессарием (возможна установка пессария другого размера).

Обследование и наблюдение за беременными, использующими песарий

Обязательным является бактериоскопическое исследование влагалищных мазков каждые 14-21 день. Контроль за состоянием шейки матки следует проводить, ориентируясь на данные УЗ исследования в динамике (каждые 3-4 недели). Коррекция ИЦН с помощью пессария может сочетаться с любой медикаментозной терапией. При применении пессария целесообразно рекомендовать пациентке половое спокойствие. В случаях развития кольпита возможна санация на фоне пессария. При отсутствии эффекта от санации на фоне пессария целесообразно удалить изделие, выполнить санацию, затем ввести пессарий.

Показание и применение должно проводиться опытным акушером, знакомым с техникой, а также с комплексным предикторным синдромом, профилактикой преждевременных родов.

Особенности применения

Песарий разгрузочный акушерский типа Хамана и Джорджа предназначен для профилактики преждевременных родов при несостоятельности шейки матки (ИЦН). При обнаружении данной патологии изделие вводится во влагалище для уменьшения давления на несостоятельную шейку матки. Сроки пребывания пессария во влагалище определяются индивидуально. В плановом порядке пессарий изымают на 37-38 неделе беременности. В некоторых клинических ситуациях требуется досрочное (временное или окончательное) извлечение пессария.

При применении пессария акушерского разгружающего типа Хамана и Джорджа необходимо наблюдение акушера-гинеколога, согласно установленному врачом графику, целесообразно соблюдать половое спокойствие, возможно усиление выделений из половых путей (необходимо исключить воспаление).

Условия хранения

• изделие должно храниться при температуре от -10 до +45°С, в месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей;
• срок годности пессариев в упакованном виде составляет не больше 5 лет;
• не применять по истечении срока годности;
• хранить в недоступном для детей месте

Утилизация

Песарий после использования может нести биологические риски, поэтому требует соответствующей утилизации согласно требованиям действующего законодательства

Производитель

Уполномоченный представитель: ООО "Синтез" Украина, Винницкая обл., г. Ладыжин, ул. Энергетиков, 32