Людям із порушеннями зору 
Запах ацетону з рота у дітей: причини, діагностика та лікування
Багато батьків стикаються з появою в дитини з рота характерного різкого запаху ацетону. Ця речовина синтезується для участі в процесах енергообміну, однак за значного збільшення її концентрації починає виділятися із сечею та під час дихання. Це супроводжується появою специфічної симптоматики.
У великих кількостях ацетон шкідливий для дитячого організму, тому кожні батьки повинні знати, що означає запах ацетону з рота в дитини. У деяких випадках його поява - це не свідчення хвороби, а просто індикатор порушення деяких фізіологічних процесів. При цьому причини ацетону в дітей можуть включати й серйозні патології, вилікувати які без участі лікаря неможливо. У деяких випадках може знадобитися навіть стаціонарне лікування, тому що кетонові тіла, вони ж ацетонові, згубно впливають на стан нервової системи і викликають інтоксикацію. Якщо вчасно не надати допомогу, наслідки можуть бути серйозними.
У цій статті ми розберемося, чому виникає ацетонемія, чим вона небезпечна і чим лікувати ацетон у дітей, щоб уникнути можливих ускладнень.
Що таке ацетон
Щоб розуміти, що лежить в основі розвитку цієї патології, необхідно розібратися, як проявляється ацетон у дітей. Ацетон - це одне з трьох кетонових тіл, які утворюються в процесі анаеробного гліколізу (він відбувається в організмі кожної людини в будь-якому віці).
У нормі для забезпечення енергетичного обміну використовується глюкоза. Вона надходить до травного тракту з їжею в складі інших вуглеводів, які розщеплюються і всмоктуються. Частина глюкози витрачається в процесі щоденної активності, проте її надлишок запасається в печінці та м'язах у вигляді глікогену, щоб у майбутньому використовуватися для отримання енергії.
У дітей цей механізм недосконалий - глікогену запасається мало, використовується він швидко, у зв'язку з чим виникає потреба в терміновому залученні додаткових джерел, оскільки діти витрачають енергію дуже швидко. Вона необхідна для підтримання достатнього рівня розумової та фізичної активності, тому, як тільки вичерпуються запаси глікогену, починає розщеплюватися жирова тканина. З неї організм отримує кетонові тіла - ацетон, ацетооцтову та бета-оксимасляну кислоту. Вони слугують альтернативним джерелом, проте швидко призводять до інтоксикації, коли їх накопичується досить велика кількість.
У цьому разі кетони виводяться через сечовидільну і дихальну систему - звідси і запах ацетону з рота в дітей, і ацетон у сечі, який визначається лабораторно після звернення до педіатра. Важливо вчасно виявити порушення, оскільки вони можуть бути маркером ацетонемічного синдрому, який потребує контролю і лікування.
Причини, чому може з'явитися запах ацетону з рота у дітей
Фахівці виділяють безліч причин, від чого підвищується ацетон у дітей. Вони можуть бути пов'язані як із фізіологічними процесами, так і з низкою захворювань. Серед них:
Кетоацидоз. Серйозна патологія, яка супроводжує цукровий діабет і належить до його грізних ускладнень. У цьому випадку через інсулінову недостатність глюкоза, що надходить ззовні, не засвоюється клітинами, і організм, відчуваючи серйозний енергетичний дефіцит, розщеплює велику кількість жирів. Рівень кетонових тіл у крові досягає критичних значень. Кетоацидоз небезпечний подальшим пошкодженням нервової системи та розвитком коматозного стану.
Голодування. Одна з фізіологічних причин підвищення рівня кетонів. Діти найчастіше не стежать за режимом харчування і, якщо батьки не змогли вчасно забезпечити дитині перекус, можуть довгий час не їсти. Це призводить до використання запасів глікогену і появи потреби в альтернативних шляхах отримання енергії. Якщо йдеться про тривале вимушене голодування, наслідки можуть бути життєзагрозливими.
Неправильне харчування. Якщо в щоденному раціоні дитини присутня велика кількість жирів і недостатня - вуглеводів, це загрожує порушенням обміну речовин і супутнім кетозом через розщеплення надмірної кількості жиру.
Інфекційні захворювання. Одна з найчастіших причин розвитку ацетонемічного синдрому - розвиток інфекцій. Кетоз формується на тлі підвищення температури та загальної інтоксикації, минає після лікування основного захворювання.
Метаболічні порушення. До цієї групи можна віднести будь-які ендокринні патології та порушення роботи видільних систем, через які надлишок кетонів, що фізіологічно утворилися, затримується в крові.
Також не варто забувати про ідіопатичний ацетонемічний синдром, який розвивається як самостійне захворювання - його причину виявити неможливо. У деяких випадках рівень кетонових тіл зростає на тлі травм, сильного стресу, підвищення навантажень (розумових і фізичних).
Тому важливо вчасно звернутися до фахівців - тільки лікар може правильно визначити, що призвело до розвитку характерних симптомів, і призначити ефективне лікування.
Симптоми та ознаки
Симптоми ацетону в дітей, які мають насторожити батьків:
постійна нудота, яка закінчується багаторазовою блювотою;
сильний біль у животі;
діарея;
різке зниження апетиту;
нервове збудження аж до розвитку істерик;
блідість шкірних покривів із яскравим рум'янцем на обличчі;
після нападу - сонливість, апатія.
При цьому може підвищуватися температура тіла, а через діарею і блювоту поступово розвивається зневоднення. При цьому інтоксикація тільки посилюється через описані зміни.
Діагностика
З огляду на серйозність порушень, важливо знати, як зрозуміти, що в дитини ацетон. Батьки в домашніх умовах можуть тільки оцінити симптоматику і запідозрити можливу причину погіршення стану дитини. Щоб встановити точний діагноз, необхідно негайно звернутися до педіатра для проходження діагностики.
Лікар обов'язково призначить низку досліджень, які допоможуть виявити підвищення рівня кетонових тіл і визначити причину цього стану:
біохімічний аналіз крові - допомагає оцінити рівень кетонів у крові;
аналіз сечі - при надлишку кетонових тіл вони виявляються в сечі;
аналіз крові на глюкозу - необхідний у діагностиці можливого цукрового діабету.
Решту досліджень призначають, якщо виникає підозра на конкретне захворювання - наприклад, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Для визначення рівня ацетону в сечі існують спеціальні тест-смужки, однак для повноцінної діагностики необхідно звертатися в клініку.
Лікування
У разі, коли з'являються ознаки ацетону в дитини, їй необхідно надати допомогу. Самостійно рівень кетонових тіл у такій ситуації не знизиться. У лікуванні виділяють три найважливіші складові - дієту, підтримання водного балансу і призначення медикаментів.
Корекція харчування
Перша складова того, як лікувати ацетон у дитини, - дотримання правильної дієти. Рекомендується виключити всі продукти, які потенційно можуть спровокувати підвищення рівня кетонових тіл. До них належать:
більшість видів м'яса (можна давати тільки м'ясо індички);
м'ясні бульйони;
помідори;
капуста в будь-якому вигляді;
бобові;
копчені страви (включно з усіма видами ковбас);
гостра і надмірно солона їжа, що містить велику кількість спецій;
мариновані продукти.
Краще дотримуватися цієї дієти постійно, уникаючи тих продуктів, які містять велику кількість жиру або можуть негативно вплинути на стан нирок, печінки та інших органів черевної порожнини.
Регідратація
Найефективніший засіб, як збити ацетон у дитини в домашніх умовах і підтримувати його на фізіологічному рівні, - стежити за підтриманням водного балансу. Рясне пиття допомагає знизити інтоксикацію і нормалізувати роботу нирок, завдяки чому кетони виводяться значно швидше. Рекомендується давати дитині:
солодкий чай;
розчин меду;
солодкі компоти.
Важливо уточнити: використовувати ці напої можна, якщо в дитини немає підозри на цукровий діабет та інші порушення метаболізму глюкози. Тому до повноцінного обстеження і встановлення причини, яка спричинила ацетонемічний криз, краще давати їй чисту воду.
Медикаментозне лікування
Ліки в разі ацетону в дітей застосовують як симптоматичну терапію, яка спрямована на зменшення проявів основного захворювання. Можуть призначатися:
спазмолітики - у разі болю в животі;
ентеросорбенти - щоб зменшити інтоксикацію;
гепатопротектори;
жовчогінні препарати - якщо причиною стали порушення в роботі печінки;
Також інфузійно можуть вводитися розчини для регідратації, якщо на тлі багаторазового блювання та діареї розвинулося зневоднення.
Профілактика
Щоб попередити можливі повторні напади, необхідно активно займатися профілактикою. Для цього дотримуйтеся кількох правил:
якщо напад був спровокований іншим захворюванням, відповідально підійдіть до лікування цієї патології;
дотримуйтеся дієти - не вводьте в раціон дитини жирні, смажені, гострі продукти, що містять велику кількість білка;
підтримуйте правильний питний режим, не допускайте зневоднення;
потурбуйтеся про щоденну активність для дитини, прогулянки, щоб дати нервовій системі можливість відпочити від стресу;
не допускайте емоційних або розумових перевантажень;
намагайтеся уникати стресових ситуацій, у разі підвищеної тривожності в дитини відвідуйте психолога;
встановіть чіткий режим сну.
Здоровий сон - одне з найважливіших правил. Саме під час відпочинку нервова система відновлюється і зміцнюється. За необхідності для малюків варто також дотримуватися графіку денного сну, оскільки в іншому разі вони схильні перезбуджуватися і відчувати сильний стрес через нервове виснаження.
Коли звертатися до лікаря
Якщо з'явилися симптоми ацетону в дитини, у будь-якому разі знадобиться медична допомога, щоб з'ясувати причину й отримати необхідне лікування. Однак у деяких випадках до лікаря варто звертатися екстрено.
Це пов'язано з розвитком серйозної інтоксикації, яка може навіть загрожувати життю дитини (наприклад, у разі кетоацидозу при цукровому діабеті). Вас мають насторожити такі симптоми:
Постійна блювота. Блювота - це практично обов'язковий симптом кетозу, проте в деяких випадках вона стає безперервною. Якщо ви не можете напоїти дитину в перервах між нападами, такий стан може призвести до небезпечного зневоднення та різкого погіршення життєвих показників (особливо в дітей раннього віку).
Фебрильна температура. Температура тіла часто підвищується при кетозі до високих значень, однак якщо вона досягає 39 °С і вище, варто терміново звернутися по допомогу. У немовлят така лихоманка здатна призвести до фебрильних судом.
Втрата свідомості. Свідчить про вкрай високий рівень інтоксикації та ураження центральної нервової системи. Це може призвести навіть до настання коматозного стану, тому необхідно якомога швидше надати дитині допомогу.
Перелічені ознаки мають стати приводом для негайного звернення до педіатра. Так можна попередити розвиток серйозніших ускладнень.
Міфи та помилки
Навіть знаючи, чим небезпечний ацетон у дитини, багато батьків продовжують вірити в міфи, якими оточений ацетонемічний синдром. Розглянемо найчастіші хибні думки, в які точно не варто вірити.
Багаторазове блювання - це точно наслідок інфекції, тому варто дати дитині антибіотики. Про нераціональне призначення антибіотиків йшлося вже не один раз. Не слід самостійно призначати їх дитині, навіть якщо вам здається, що причина блювоти - саме інфекційний процес. Насправді нею можуть стати і запальні захворювання шлунково-кишкового тракту або патології нервової системи. Наприклад, у разі підвищення кетонових тіл у крові вони здатні проникати в головний мозок і подразнювати блювотний центр.
Запах ацетону з рота або від сечі завжди свідчить про цукровий діабет. Є безліч причин, від чого ацетон у дітей підвищується настільки, що його запах можна почути від дитини. Діабет - одна з них, проте такий самий симптом може виникати в разі інфекцій, голодування, інтоксикації, сильного підвищення температури і навіть на тлі сильних стресів. Тому необхідно ретельно обстежити малюка.
Ацетонемічний синдром - це окрема хвороба. Це твердження не зовсім вірне. Дійсно, існує його ідіопатичний варіант, за якого причину виявити не вдається, проте в більшості випадків підвищення рівня кетонових тіл провокують інші стани, наприклад, інфекція або голодування.
Якщо в дитини виявили ацетонемічний синдром, варто виключити з раціону вуглеводи. Цей міф з'явився, оскільки підвищення кетонових тіл часто пов'язують із діабетом і необхідністю ретельно стежити за балансом вуглеводів. Однак, якщо причиною кетозу стало інше захворювання, забезпечити малюкові достатню кількість глюкози - єдиний спосіб профілактики нападів. Варто пам'ятати також і про необхідність її введення діабетикам, щоб уникнути гіпоглікемії.
Не варто вірити в подібні міфи - це може вкрай негативно позначитися на здоров'ї вашої дитини. Будь-які рекомендації варто отримувати тільки від лікаря, а якщо у вас виникли питання - проконсультуйтеся з ним, перш ніж приймати рішення.
Висновок
Розуміючи, що таке ацетон у дітей, варто завжди пильно стежити за станом дитини і не допускати кетозу, оскільки він може нашкодити здоров'ю і призвести до тяжких ускладнень. Тому необхідно займатися профілактикою - стежити за регулярністю і якістю харчування дитини, оберігати її від стресів, вчасно лікувати захворювання, що виникають.
Що робити, якщо в дитини пахне з рота ацетоном, має вирішувати лікар, оскільки найефективніше вдається усунути симптом, якщо знати точну причину виниклого стану. Обов'язково має бути проведена всебічна комплексна діагностика, встановлено діагноз, і після цього лікар порадить вам, що робити і як. Збити ацетон у дітей у домашніх умовах можна тільки частково, шляхом регідратації в разі блювоти. Це не нормалізує стан малюка повністю, тому необхідно обов'язково звернутися по допомогу до лікаря.