Людям с нарушением зрения 
Скарлатина: симптомы, возможные причины и методы лечения
Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное стрептококками группы A. Оно характеризуется острым течением с выраженной интоксикацией, специфической сыпью и другими признаками. Основным механизмом заболевания считается выделение бактериями токсинов, вызывающих поражение кожи и слизистых оболочек. Передается воздушно-капельным путем, через контакт с зараженными предметами и другими путями. Без своевременного лечения скарлатина может приводить к серьезным осложнениям с массивными поражениями внутренних органов.
Раньше заболевание носило массовый характер и приводило к высокому уровню смертности, особенно среди детей. До появления антибиотиков эпидемии скарлатины уносили жизни тысяч людей, а ее осложнения считались неизбежным исходом.
С развитием медицины и гигиенических мер частота заболеваемости существенно снизилась. Благодаря антибиотикам стало возможным быстрое и эффективное лечение, что снизило риск смертельных исходов и долгосрочных осложнений, поэтому, если у человека появляются симптомы скарлатины, шанс быстро выздороветь без последствий при обращении к врачу достаточно высокий.
Однако в последние десятилетия ученые фиксируют периодическое увеличение количества случаев скарлатины, связанное с эволюцией возбудителя и его устойчивостью к некоторым антибиотикам. Несмотря на это, в развитых странах заболевание встречается реже благодаря санитарным мерам, доступности диагностики и массовой осведомленности. Скарлатина остается серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения, особенно в странах с ограниченным доступом к медицинской помощи. Поэтому важно знать, как предупредить появление болезни, как выглядят ее первые признаки и как лечится скарлатина.
Симптомы скарлатины
Инкубационный период скарлатины обычно составляет около двух недель. Человека ничего не беспокоит, а первые симптомы появляются только по истечении этого времени.
Основные признаки скарлатины:
Сыпь. Мелкоточечная ярко-красная сыпь, начинающаяся с лица, шеи и верхней части тела, а затем распространяющаяся на конечности. Кожа на пораженных участках может быть шероховатой на ощупь. Характерный признак — интактный носогубный треугольник, который на фоне красной кожи лица выглядит белым.
Лихорадка. Наблюдается повышение температуры тела до 38–40°С, сопровождающееся ознобом и общей слабостью.
Фарингит и тонзиллит. Появляются выраженная боль в горле, покраснение и отечность миндалин, часто с гнойным налетом.
«Малиновый» язык. Ярко-красный язык с увеличенными сосочками. Относится к одним из самых ярких симптомов инфекции.
Увеличение лимфоузлов. Шейные лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными.
Шелушение кожи. В период выздоровления наблюдается обильное шелушение, особенно на ладонях и стопах. Возникает «эффект перчаток», так как быстрее всего омертвевший эпителий отслаивается с кончиков пальцев.
Некоторые отличия в клинической картине могут наблюдаться в зависимости от возраста пациента. Так, скарлатина у детей обычно протекает острее, с выраженной лихорадкой и интенсивной сыпью, часто затрагивая лицо (исключая зону вокруг рта, остающуюся бледной).
У взрослых симптомы могут быть менее выраженными. Сыпь не такая обширная и яркая, а общие проявления (головная боль, слабость), наоборот, сильнее. Нередко у взрослых развиваются атипичные формы с более длительным течением и большим риском осложнений.
При появлении первых симптомов поражения необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Так есть шанс избежать сопутствующей сенсибилизации к стрептококку и развития осложнений.
Возможные причины
Для эффективной борьбы с болезнью необходимо понимать, как передается скарлатина. Она вызывается бактерией Streptococcus pyogenes, которая относится к группе бета-гемолитических стрептококков группы А. Эта бактерия выделяет токсин, провоцирующий характерную сыпь и другие симптомы заболевания. Инфекция возникает, когда стрептококки проникают в организм через слизистые оболочки носа, горла или повреждения на коже.
Заболевание передается несколькими путями:
воздушно-капельный — бактерии передаются с каплями слюны или мокроты при кашле, чихании, разговоре;
контактный — через загрязненные предметы (посуду, полотенца или игрушки);
через повреждения кожи — бактерии могут проникать через порезы или ранки при тесном контакте с инфицированным человеком;
фекально-оральный — редко, но возможно через загрязненные руки или продукты питания.
Вот почему строгое соблюдение правил личной гигиены и своевременная изоляция заболевших играют важную роль в предотвращении распространения инфекции.
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины включает такие методы:
Клинический осмотр. Врач оценивает характерные симптомы — сыпь, покраснение горла, «малиновый» язык, увеличение лимфоузлов.
Мазок из зева. Анализ на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А помогает подтвердить инфекцию.
Общий анализ крови. Выявляет характерные изменения — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса.
Скарлатинозная проба Дика. Применяется редко. Вводится кожный антиген для выявления предрасположенности к заболеванию.
В тяжелых случаях врачи также могут назначить проведение ЭКГ, чтобы исключить развивающиеся поражения сердца.
Ранняя диагностика скарлатины необходима для предотвращения серьезных осложнений — ревматической лихорадки, миокардита или постстрептококкового гломерулонефрита. Адекватное и своевременное лечение позволяет быстро купировать инфекцию и минимизировать риски для здоровья пациента.
Методы лечения скарлатины
Существует несколько методов, как лечить скарлатину. Врачи всегда используют комплексный подход, чтобы добиться лучшего результата:
Антибиотикотерапия. Прием антибиотиков (чаще всего пенициллинового ряда) — это основа лечения. Они уничтожают стрептококковую инфекцию, предотвращают развитие осложнений и сокращают период заразности. При аллергии на пенициллины могут назначаться макролиды или цефалоспорины.
Жаропонижающие препараты (например, на основе Ибупрофена или Парацетамола). Применяются для снижения температуры и уменьшения общей интоксикации.
Антигистаминные средства. Могут назначаться для уменьшения кожного зуда, особенно если речь идет о ребенке.
Уход за больным в домашних условиях
Учитывая, как проявляется скарлатина, в лечении важно уделить время уходу за больным:
обеспечить регулярное употребление теплых жидкостей (вода, травяные чаи, компоты) для гидратации организма;
поддерживать чистоту в помещении, проводить ежедневную влажную уборку и обеспечить проветривание;
использовать мягкие увлажняющие кремы или присыпки для снятия зуда на коже;
по возможности изолировать больного от других членов семьи до окончания острого периода болезни;
не допускать раздражения горла — исключить горячую, острую и твердую пищу;
для скорейшего выздоровления обеспечить полный покой — он поможет организму использовать максимальное количество энергии на борьбу с инфекцией.
Если следовать перечисленным рекомендациям, можно добиться более легкого протекания болезни, быстрого угасания ее симптомов и отсутствия осложнений в дальнейшем.
Профилактика скарлатины
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо знать, что это — скарлатина, как передается возбудитель и как она проявляется. Это поможет избежать заражения. Другие методы профилактики:
Гигиена. Регулярное мытье рук с мылом — это один из достаточно эффективных способов предотвращения распространения инфекции. Особенно важно это делать после кашля, чихания или контакта с предметами, которыми пользовался больной (например, посуда, полотенца, игрушки).
Изоляция больных. Люди с диагностированной скарлатиной должны оставаться дома не менее 24 часов после начала лечения антибиотиками. Это минимизирует риск передачи инфекции окружающим и относится к общей профилактике скарлатины.
Этикет кашля и чихания. При кашле или чихании следует использовать бумажные салфетки или прикрывать рот и нос сгибом локтя, чтобы уменьшить распространение микробов.
Утилизация потенциально заразных предметов. Использованные салфетки следует сразу выбрасывать, после чего мыть руки. Это помогает избежать загрязнения окружающих поверхностей.
Прививки от скарлатины не существует. Это связано с природой возбудителя — стрептококка группы А, который содержит множество вариантов белков, что затрудняет создание универсального защитного вещества. Вакцина от скарлатины все еще разрабатывается.
Возможные осложнения
Учитывая, что за болезнь скарлатина, важно вовремя начать лечение, чтобы предупредить развитие осложнений. Если поздно обратиться к врачу, могут развиваться:
Ревматическая лихорадка. Воспалительное заболевание, которое наступает через 2–4 недели после перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Может поражать сердечно-сосудистую систему, суставы, кожу и ЦНС.
Постстрептококковый гломерулонефрит. Воспалительное поражение почек, вызванное иммунным ответом на стрептококковую инфекцию. Симптомы включают отеки, гематурию, повышение артериального давления.
Миокардит. Осложнение, связанное с сенсибилизацией организма к стрептококку. Характеризуется достаточно тяжелым течением, однако своевременная антибиотикотерапия может помочь предотвратить его развитие.
Сепсис. Тяжелое системное воспаление, связанное с распространением инфекции по всему организму и формированием отсевов в других органах.
Острый средний отит. Воспаление среднего уха, возникающее как результат распространения бактериальной инфекции из носоглотки.
Синусит. Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, сопровождающееся болью и заложенностью носа. Чаще всего встречается гайморит.
Токсический шок. Редкое, но опасное осложнение, связанное с массивным выбросом токсинов в кровоток. Из-за этого развивается тяжелая интоксикация с нарушением функций выделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Импетиго. Кожное инфекционное заболевание, которое может развиваться как осложнение при скарлатине у детей.
Если появились признаки скарлатины, необходимо обращаться к специалисту. Помимо этого, предотвратить развитие осложнений помогут:
полный курс антибиотикотерапии — важно соблюдать предписанный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше;
наблюдение у врача после выздоровления — регулярные проверки помогут выявить возможные осложнения на ранней стадии;
соблюдение гигиены — частое мытье рук и использование индивидуальных средств гигиены снижают риск вторичных инфекций;
ограничение контактов — больным следует избегать контакта с другими людьми до завершения курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Не стоит забывать про укрепление иммунитета — здоровое питание, физическую активность и профилактику простудных заболеваний.
Заключение
Учитывая, что такое скарлатина, крайне важно следить за своим состоянием. Знание ее первых симптомов и возможных осложнений помогает вовремя обратиться за медицинской помощью, что можно считать залогом успеха в лечении. Именно раннее обращение к врачу позволяет ускорить процесс выздоровления, предупредить развитие осложнений и обезопасить других людей, потому что заразность скарлатины очень высокая. К тому же быстрое начало лечения позволяет снизить риски активной сенсибилизации организма, благодаря чему уменьшается риск развития ревматической лихорадки. Уничтожая присутствующий в организме пациента стрептококк с помощью антибиотиков, врачи могут остановить чрезмерную выработку антител, что положительно скажется на работе сердца и почек.
FAQ (часто задаваемые вопросы)
Чем мазать сыпь при скарлатине?
Сыпь при скарлатине обычно не требует специфического лечения — она проходит самостоятельно. Однако при сильном зуде врачи могут рекомендовать увлажняющие кремы, гипоаллергенные мази или антисептические растворы для предотвращения вторичной инфекции. Если зуд очень сильный, обратитесь к доктору для возможного назначения антигистаминных препаратов.
Как передается скарлатина?
Скарлатина передается воздушно-капельным путем через кашель, чихание или разговор с инфицированным человеком. Также возможно заражение через бытовые предметы, игрушки или продукты питания. Иногда инфекция может распространяться через загрязненные руки.
Как начинается скарлатина?
Высокая температура (до 39–40°C), головная боль, тошнота, боль в горле, часто затрудненное глотание свидетельствуют о начале заболевании. Сыпь появляется через 1–2 дня после первых симптомов, начиная с лица, тела и складок кожи.
При скарлатине сколько дней карантин?
Пациент становится менее заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Полный курс карантина обычно составляет около трех недель, так как именно в течение этого периода после появления первых симптомов пациент остается источником инфекции. Так можно исключить распространение болезни.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина может вызывать осложнения, включая ревматизм, гломерулонефрит, проблемы с сердечно-сосудистой системой и артрит. Также возможно присоединение вторичной инфекции при отсутствии своевременного лечения. Поражения внутренних органов не всегда напрямую связаны с инфекцией — иногда их появление вызвано сенсибилизацией организма к антигенам стрептококка. Поэтому важно как можно скорее уничтожить возбудителя.
Как выглядит скарлатина?
Сыпь при скарлатине мелкая, красноватая, часто локализуется на щеках, туловище, подмышках и сгибах локтей. Характерно, что носогубный треугольник остается чистым. Язык становится ярко-малиновым, а слизистая горла краснеет (так называемый «пылающий зев»).