Людям с нарушением зрения 
Как лечить геморрой. К какому врачу обратиться?
Одной из самых распространенных патологий современности можно считать геморрой. Он относится к болезням цивилизации и часто вызван недостаточно активным образом жизни, сидячей работой и погрешностями диеты, которые характерны для многих людей. Он может возникать как у мужчин, так и у женщин, поражает людей практически любого возраста и значительно снижает качество жизни, причиняя постоянную боль и дискомфорт.
При этом причины геморроя таковы, что чаще всего его можно предотвратить путем грамотной профилактики. Поэтому каждый должен уделять достаточное внимание своему образу жизни и здоровью, чтобы избежать развития подобных болезней. В этой статье мы рассмотрим, что это за заболевание, как его предотвратить и не пропустить появление первых симптомов для своевременного обращения за помощью.
Что такое геморрой
Геморрой — это заболевание прямой кишки, которое проявляется поражением сосудов геморроидального сплетения. Вены переполняются кровью, которая застаивается и приводит к возникновению воспалительного процесса. Из-за этого физиологические венозные узлы начинают значительно увеличиваться и выпирать в просвет кишки — их легко травмировать каловыми массами, что причиняет боль и обеспечивает появление других характерных симптомов. Самостоятельно такое воспаление и застой пройти не могут, поэтому при возникновении признаков геморроя стоит обратиться к проктологу.
Специалисты выделяют три вида геморроя в зависимости от его локализации и преобладающей симптоматики:
Внутренний геморрой. Сопровождается увеличением внутренних геморроидальных вен. Узлы покрыты тонкой слизистой оболочкой, которую легко травмировать в момент прохождения твердого кала. Поэтому основным симптомом внутренней формы часто становится кровотечение.
Наружный геморрой. Для него характерно увеличение узлов, находящихся снаружи анального отверстия. Они покрыты кожей и не так легко травмируются, поэтому чаще причиняют пациенту механический дискомфорт.
Смешанная форма. Самый тяжелый вариант, при котором поражаются все узлы. Как правило, такая клиническая картина развивается, если человек долгое время не обращается за медицинской помощью.
Проблема позднего обращения к врачу очень актуальна для геморроя. Многие люди по непонятным причинам испытывают стеснение и неловкость при мысли о необходимости посетить проктолога, поэтому затягивают с обращением в больницу. Ситуация усугубляется, и лечить такую болезнь становится значительно труднее. Это связано с тем, что в развитии геморроя можно выделить несколько последовательных стадий:
Первая стадия. Узлы заполнились кровью и уже выпирают в просвет прямой кишки. При прохождении кала слизистая травмируется, что приводит к выделению большого количества свежей крови.
Вторая стадия. Поскольку узлы постоянно находятся в просвете кишки, они вызывают раздражение и зуд. Кровь выделяется при каждой дефекации, узлы могут выпадать через анальное отверстие, но потом вправляются самостоятельно.
Третья стадия. Симптомы усиливаются, узлы не вправляются самостоятельно, и человеку приходится вправлять их рукой. В области ануса ощущается постоянное уплотнение.
Четвертая стадия. Узлы настолько большие, что они выпадают из ануса даже без натуживания. Появляется постоянная боль, из-за спазма анального отверстия может произойти ущемление, часто развиваются осложнения.
Как видно, на последних стадиях не только клиническая картина становится практически невыносимой, но и лечение будет долгим и оперативным. Поэтому лучше своевременно обращаться к специалистам.
Причин, из-за чего появляется геморрой, может быть много — заболевание относится к мультифакторным. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
хронический запор — твердый кал, скапливаясь в прямой кишке, сдавливает вены и препятствует оттоку крови;
хроническая диарея — геморрой возникает из-за постоянного раздражения слизистой;
ожирение — оно провоцирует повышение нагрузки на вены;
сидячий образ жизни — кровь скапливается в венах малого таза;
неправильное питание — высокое содержание раздражающих слизистую веществ и низкое содержание клетчатки также могут привести к запору;
злоупотребление алкоголем и курение.
Распространенным явлением можно считать и геморрой при беременности или после родов. Он появляется у множества женщин, которые до зачатия не страдали от проктологических заболеваний. Набухание геморроидальных узлов связано с тем, что увеличенная матка давит на прямую кишку и препятствует нормальному оттоку венозной крови. Во время родов нагрузка на мышцы малого таза увеличивается в несколько раз, а головка плода провоцирует сдавливание вен. Однако часто симптомы заболевания исчезают через некоторое время после родов, когда кровоток нормализуется.
Признаки и симптомы геморроя
Заболевание еще на ранних стадиях развития уже сопровождается характерной симптоматикой, поэтому его манифестацию сложно не заметить. Появляются следующие признаки:
Кровь в унитазе или на туалетной бумаге. Кровотечения при геморрое — это один из самых первых признаков, который развивается из-за травматизации набухшей слизистой. Из-за расширенных узловатых вен практически любой контакт с ней заканчивается выделением свежей алой крови, которую можно рассмотреть на поверхности кала (или она капает из анального отверстия).
Дискомфорт в области анального отверстия. Могут возникать зуд, ощущение отечности, некоторая болезненность.
Ощущение выпуклости в области ануса. Так ощущаются геморроидальные вены, а этот признак чаще появляется на поздних стадиях.
Как только появились симптомы геморроя, стоит пройти диагностику и получить эффективное лечение. Так можно избежать развития серьезных осложнений.
К какому врачу обратиться
Лечение геморроя проводится в отделении проктологии. Если у вас возникли симптомы, схожие с клинической картиной этого заболевания, рекомендуется обратиться за помощью к проктологу или колопроктологу.
Эти специалисты занимаются проблемами, локализующимися в прямой кишке или прямой и толстой кишке соответственно. Они располагают необходимыми диагностическими инструментами и могут подобрать эффективную терапию для каждого пациента. От них вы получите также полный перечень рекомендаций по профилактике осложнений — что нельзя делать при геморрое, как облегчить свое состояние и не допустить рецидива.
Диагностика геморроя
Даже зная, как выглядит геморрой, невозможно самостоятельно установить этот диагноз. Необходимо проходить назначенную врачом диагностику, которая включает:
Визуальный осмотр. Необходим, чтобы обнаружить наружный геморрой, оценить состояние анального отверстия. Если присутствуют осложнения — выпадение узлов или их защемление — это также можно обнаружить при осмотре. Врач проводит и пальцевое ректальное исследование, чтобы изучить имеющиеся изменения.
Аноскопию. С ее помощью проктолог осматривает внутренние узлы, состояние слизистой, наличие ее травм и участков кровотечения. Она проводится большинству пациентов.
Колоноскопию. Назначается в качестве исследования, необходимого для дифференциации различных патологических состояний. Кровотечение может быть следствием не только геморроя, но также язвенного колита, болезни Крона, онкологических процессов. В спорных ситуациях специалисту необходимо изучить состояние слизистой всей толстой кишки.
Основываясь на результатах исследований, врач может установить точный диагноз, включая вид геморроя и его стадию. Это необходимо для подбора правильной терапии.
Общие подходы к лечению геморроя
Объем и вид назначаемой терапии зависят от степени тяжести симптоматики и обнаруженных при диагностике поражений. Могут назначаться лекарства, если речь идет о ранних стадиях патологического процесса. Оперативное вмешательство обычно применяется при наличии осложнений, когда нормализовать кровоток невозможно.
Помимо основного лечения, пациентам рекомендуются и некоторые изменения образа жизни:
введение умеренной ежедневной физической активности;
отказ от острой пищи;
введение в рацион клетчатки;
тренировка мышц тазового дна (если одобрит лечащий врач);
увеличение количества жидкости в рационе.
Большое количество клетчатки и высокий уровень физической активности не рекомендуются — они могут спровоцировать диарею и травматизацию слизистой прямой кишки.
Консервативные методы
Врач не может назначить универсальное лекарство от геморроя, которое решит все проблемы. Учитывая многообразие факторов, которые приводят к развитию болезни, если возникает необходимость в консервативном лечении, проктолог назначает несколько препаратов, обладающих разными свойствами:
нестероидные противовоспалительные — необходимы для снижения интенсивности воспаления в слизистой прямой кишки и сосудах;
суппозитории с анестетиком — уменьшают боль и дискомфорт, предотвращают спазмы анального сфинктера (обезболивающее при геморрое также необходимо, чтобы уменьшить рефлекторное напряжение анальной области);
гепариновые мази — при геморрое важно не допустить тромбоза геморроидальных вен и сопутствующего некроза слизистой, поэтому применяются местные средства, растворяющие тромбы.
Некоторые препараты совмещают несколько свойств, что позволяет сделать лечение более комфортным для пациента.
Минимально инвазивные методы лечения
Если консервативных методов оказывается недостаточно, а средства от геморроя не помогают, врач может назначить малоинвазивные методы, которые применяются на начальных стадиях:
Лазерная коагуляция. Благодаря сильному нагреванию тканей лазерным лучом мелкие сосуды коагулируются, что приводит к уменьшению узла в размере. Кровь в измененные венозные сплетения больше не поступает, что решает проблему с их набуханием.
Склеротерапия. В просвет вены вводится специальный препарат, который обладает склерозирующим действием — он спаивает между собой стенки, оказывая такое же влияние, как и лазерная коагуляция.
Лигирование. Механический метод, который предполагает накладывание на основание узла лигатуры из латекса. Она не позволяет крови поступать в сосуды, из-за чего формируется участок некроза. Постепенно некротизированный узел полностью отмирает и удаляется через анальное отверстие естественным образом.
Криодеструкция. Еще один метод, позволяющий добиться некротизирования геморроидальных узлов. Они отмирают под воздействием очень низких температур, что приводит к исчезновению любых симптомов.
Учитывая разнообразие методов, только проктолог может решить, как лечится геморрой у каждого конкретного пациента, так как универсальной формулы не существует. Малоинвазивные методики эффективны при первых двух стадиях, тогда как при более тяжелых поражениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение геморроя
Основанием для проведения операции могут стать третья и четвертая стадии геморроя, когда тяжесть симптомов мучительна для пациента и существует серьезный риск развития опасных осложнений — например, защемления и некроза узлов после их выпадения. Используется методика геморроидэктомии, которая предполагает хирургическое удаление самих узлов или участка слизистой вместе с ними. Хирургия необходима только по строгим показаниям и используется не так часто при условии своевременного обращения к врачу.
Профилактика геморроя
Чтобы избежать рецидивов заболевания и предупредить его первичное развитие, необходимо придерживаться определенного образа жизни. Профилактика геморроя заключается в следующем:
Добавить в рацион клетчатку. Она необходима для усиления перистальтики кишечника — так быстрее выводятся каловые массы. Они не успевают затвердеть, поэтому не травмируют слизистую и выводятся, не потеряв мягкую консистенцию. Так удается избежать хронических запоров.
Нормализовать потребление жидкости. Это также можно отнести к профилактике запоров. К тому же, достаточное количество жидкости в ежедневном рационе поддерживает правильную работу сердечно-сосудистой системы, что положительно отражается на состоянии геморроидальных вен.
Заняться физической активностью. Она профилактирует застой в венах, повышает тонус мышц тазового дна. Достаточные занятия спортом помогают держать под контролем вес, не позволяя развиваться ожирению, которое также относится к факторам риска развития проблем с прямой кишкой.
Не воздерживаться от походов в туалет. Своевременная дефекация позволяет профилактировать задержку каловых масс в прямой кишке, ее излишнее растяжение и травматизацию.
Не пребывать долго в сидячем положении. Так вы сможете избежать лишней нагрузки на мышцы тазового дна и сфинктер прямой кишки.
Также специалисты рекомендуют в качестве профилактики периодически посещать проктолога для осмотра. Врач лучше всех знает, как выглядит геморрой, поэтому так можно будет выявить начальную стадию развития патологии и вовремя оказать консервативную помощь.
Важность своевременного лечения
Если у вас появились первые признаки геморроя, следует немедленно обратиться за помощью к проктологу. Эта болезнь не проходит самостоятельно, ее нельзя решить без вмешательства врачей. Народные средства не эффективны в лечении проктологических проблем, поэтому нужно обращаться к доказательной медицине.
Если вовремя не начать лечение, могут развиваться тяжелые осложнения:
Тромбофлебит кавернозных вен. Развивается из-за формирования тромбов в расширенных застойных венах. Из-за этого в окружающих тканях может возникать некроз. Вот почему важно не допускать застоя крови.
Парапроктит. Из-за патологических изменений в слизистой может присоединяться инфекция, которая затем распространяется на окружающие ткани. Возникает воспаление и расплавление клетчатки вокруг прямой кишки.
Анальные трещины. Появляются из-за хронического воспаления и постоянной травматизации твердыми каловыми массами. Их тяжело вылечить из-за плохого кровотока и дополнительных трофических изменений.
Ущемление геморроидальных узлов. Самое частое осложнение — оно возникает, когда из-за выпадения узла развивается спазм ректального сфинктера. После этого зажатый кольцом мышц узел некротизируется, что вызывает интоксикацию, боль и другие патологические симптомы.
Учитывая грозные последствия заболевания, если его не лечить, не стоит затягивать с походом к проктологу. Только он может решить, как избавить от геморроя конкретного пациента, учитывая тяжесть заболевания, наличие осложнений и другие факторы, которые становятся определяющими при выборе лечения.
Заключение
Зная, что такое геморрой, необходимо осознавать, насколько важно отличать его первые признаки и обращаться к специалистам. При своевременном назначении лечения можно полностью нормализовать состояние больного и предупредить осложнения, однако, если запустить процесс, могут развиваться пагубные последствия.
Чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо подходить к диагностике и терапии комплексно — тщательно обследовать пациента и установить точный диагноз. Потом врачи решают, чем лечится геморрой наиболее эффективно в таком случае. Если следовать всем рекомендациям врачей и вести правильный образ жизни (поддерживать достаточный уровень физической активности, правильно питаться, следить за весом и отказаться от вредных привычек), можно восстановить свое здоровье и избежать дальнейших рецидивов.